摘要：目的觀察連續(xù)靜脈一靜脈血液濾過(CVVH)治療頑固性充血性心力衰竭(CHF)的臨床療效及其對(duì)血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、腦鈉鈦(BNP)和炎性細(xì)胞因子水平的影響。方法 將29例組約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能Ⅳ級(jí)CHF患者，根據(jù)是否接受CVVH分成CVVH組(14例)和對(duì)照組(15例)，對(duì)照組予以心力衰竭常規(guī)治療，CVVH組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予CVVH治療。檢測(cè)兩組治療前后內(nèi)環(huán)境生化指標(biāo)，AngⅡ、BNP和腫瘤壞死因子(TNF－α)、白細(xì)胞介素－1(IL－1)、白細(xì)胞介素－6(IL－6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)炎癥水平的變化；觀察兩組心功能指標(biāo)和臨床轉(zhuǎn)歸。結(jié)果CWH組外周血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、TNF－α、IL－1、IL－6、CRP、AngⅡ、BNP水平較治療前明顯下降，且明顯低于對(duì)照組(P＜0.05或P＜0.01)。結(jié)論CVVH可以有效地用于治療頑固性心力衰竭及其并發(fā)的高度水腫、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)；CVVH能清除具有心血管活性的中分子炎癥介質(zhì)、心臟抑制因子及過度激活的神經(jīng)內(nèi)分泌激素。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性靜脈血液濾過；頑固性充血性心力衰竭；神經(jīng)內(nèi)分泌激素；炎癥因子

中圖分類號(hào)：R541.2 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672－1349(2009)06－0633－03