2008年3月12日，香港媒體報道，香港1個月內有3名小童疑染流感后死亡，衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心11日接獲27宗院舍爆發(fā)流感及流感樣病例的報告，共影響25間學校、1間殘疾人士院舍和1間醫(yī)院病房，涉及197人。衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心總監(jiān)曾浩輝說，香港已進人流感暴發(fā)高峰期，尚難預計高峰期何時結束。13日廣州也有流感病例的報道出現。隨著這一系列新聞的報道，更是加深了人們對流感的恐懼。受到宣傳的影響，很多人排起長隊注射流感疫苗。更有人認為，只要注射了流感疫苗，就能抵抗所有感冒。其實，這里面有不少誤區(qū)，并不是注射了流感疫苗就可以不再感冒，也不是任何人都可以注射流感疫苗。

1 流感與普通感冒癥狀上的區(qū)別

1．1流行性感冒(簡稱流感)

是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，通過飛沫傳播。常伴有高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結膜炎，明顯和輕度呼吸癥狀，老年人伴有慢性呼吸道疾病者，心臟病者易并發(fā)肺炎。流感往往造成暴發(fā)性流行或大流行，對于幼兒來說，容易死于流感并發(fā)癥。

1．2普通感冒

普通感冒是由鼻病毒和冠狀病毒引起的一種吸道疾病，其中30％-50％是由鼻病毒引起。不同季節(jié)的感冒致病病毒也不完全一樣。普通感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細菌感染。早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2-3d后變稠，伴有咽痛。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經5-7d痊愈。

2 流感疫苗成分的確定和有效期

流感病毒屬正粘病毒科，根據含有的蛋白的不同，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)3種類型。甲型流感病毒又可分為24種不同的亞型。目前用于免疫人群的疫苗主要是針對甲型流感病毒H1N1亞型、H3N3亞型以及乙型流感病毒的三聯(lián)滅活疫苗。因為流感病毒尤其是甲型病毒變異很快，所以每一年流行的病毒類型都會有所不同。世界衛(wèi)生組織每年預測出將會出現的新流感病毒毒株類型后，就公布新的流感疫苗組份，生產商根據這些流感疫苗組份確定疫苗生產的種類和規(guī)模，最終制成成劑，發(fā)布到市場上。所以，流感疫苗的有效期也就只有1年的時間。

3 流感疫苗的種類與效果

我國目前使用3種流感疫苗：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。還有一種是正處于研發(fā)中的DNA疫苗。

3．1全病毒滅活疫苗

全病毒滅活菌疫苗是采用世界衛(wèi)生組織推薦的流感病毒株，分別接種于9-10d齡雞胚尿囊腔中，1-2d后冷胚收獲尿囊液，用福爾馬林處理，滅活試驗和無菌試驗合格后，采用超速離心或柱層析方法對尿囊液進行濃縮和純化，得到病毒原液，各項檢驗合格后進行分包裝，獲得流感全病毒滅活疫苗。流感全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產成本，但是在接種過程中副反應發(fā)生率也較高，同時不得應用于6歲以下兒童。這些都限制了流感全病毒疫苗的應用。

3．2裂解疫苗

裂解型流感滅活疫苗是建立在流感全病毒滅活疫苗的基礎上，通過選擇適當的裂解劑和裂解條件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和NA以及部分M蛋白和NP蛋白，經過不同的生產工藝去除裂解劑和純化有效抗原成分制備而成。目前使用的裂解劑主要包括如：乙醚、3-N-丁基磷酸鹽、聚山梨酸酯、脫氧膽酸鈉和三硝基甲苯等。裂解型流感疫苗可降低全病毒滅活疫苗的接種副反應，并保持相對較高的免疫原性。

3．3亞單位疫苗

亞單位疫苗在裂解疫苗的基礎上，通過選擇合適的裂解劑和裂解條件，將流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下來，選用適當的純化方法得到純化的HA和NA蛋白。亞單位型流感疫苗具有很純的抗原組分，副反應發(fā)病率低，可用于兒童。

3．4DNA疫苗

DNA疫苗又稱核酸疫苗或基因疫苗，是用編碼病毒抗原或抗原相關的DNA與質粒重組，形成重組的DNA，在接種的過程中，質粒在注射位點被細胞(例如皮膚或者肌肉中的樹狀突細胞)吸收，從而使編碼病毒抗原的基因被轉錄翻譯，表達出抗原蛋白，此抗原蛋白能夠刺激機體產生非特異性和特異性2種免疫應答反應。疫苗中包含的質粒是通過大腸桿菌發(fā)酵過程而得到。

DNA疫苗開創(chuàng)了免疫學和疫苗學的新領域，提出了一個全新的概念。其最大優(yōu)點是可以通過質粒攜帶多個抗原基因而構成多價或多聯(lián)疫苗，相對前三種疫苗，DNA免疫更加安全穩(wěn)定。DNA免疫和病毒的自然感染過程相似，激發(fā)較強的免疫應答。此外，其生產周期短，使用和保存運輸方便，便于推廣應用。

4 流感疫苗的生產方式

我國目前的流感疫苗生產方式有3種，但只有1種在批量生產，另外2種還在研制階段。

4．1利用雞胚培養(yǎng)疫苗

利用雞胚培養(yǎng)疫苗是我國目前的生產方式。缺點為：對雞胚的衛(wèi)生條件要求很高，只有經過認證的養(yǎng)雞廠才可以提供此類受精雞蛋。另一方面，每只受精雞蛋一次只能注射一種病毒菌株，但是典型的流感病毒包含3種菌株，因此效率很低。

4．2細胞種植技術

該技術還處于研制過程中，沒有進入大批量的生產階段。這是將流感病毒在細胞里大量繁殖而取得相應的流感疫苗。已經發(fā)現一種特定的細胞株，具有極好的培養(yǎng)流感病毒的條件。該細胞株可以培養(yǎng)目前絕大多數流感病毒，包括禽類、豬、馬的流感病毒以及人類流感病毒?？蒲腥藛T首先將特定的流感菌株注射到細胞中，然后，在生物反應器中培養(yǎng)病毒，再將病毒滅活后做成疫苗。新方法可在很小的生產空間，很快地制造出大批純凈的疫苗。

4．3基因重組技術

利用基因重組技術生產的疫苗為DNA疫苗，正在研制過程中。

5 流感疫苗適宜接種的人群

根據流感疫苗的生產原理等各方面因素，不適宜接種的人群為：對雞蛋或疫苗中成分過敏者；格林巴利綜合征患者；懷孕3個月內的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；嚴重過敏體質者。而重點接種人群則為：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；小學生和幼兒園兒童是疫苗接種重點人群。此外，某些慢性心、肺炎患者(包括哮喘患者)、慢性腎病、糖尿病或用激素治療而導致免疫功能低下者也需要接種。