歡歡媽發(fā)現(xiàn)，近些天歡歡特別愛咬指甲，雖然媽媽因此訓(xùn)斥了她好幾次，但哭鬧之后，她又不自覺地把手放進嘴里。偶然的機會，歡歡媽聽鄰居說，孩子咬指甲是缺鋅的表現(xiàn)，這才抱著歡歡來醫(yī)院診療。我眼前的歡歡比起同齡孩子有些偏瘦，頭發(fā)也較干枯。我告訴歡歡媽媽，當(dāng)寶寶輕微缺鋅時，不會咬手指，只是味覺減退和食欲不振，缺鋅進一步發(fā)展時，缺鋅癥狀就多了，如厭食、偏食、咬指甲、有異食癖(吃墻灰、吃泥土)等。但光憑咬指甲這個行為是沒法明確診斷孩子是否缺鋅的，想要確診，就要檢查血鋅濃度，或者測定頭發(fā)中的鋅濃度(但頭發(fā)中的鋅值不如血鋅值更準(zhǔn)確地反映血液中的鋅濃度)。血鋅正常值是10.7微摩爾～18.6微摩爾／升，當(dāng)小兒血鋅值低于10.7微摩爾／升時，就可診斷為缺鋅了。血鋅檢測結(jié)果顯示，歡歡果然缺鋅。

鋅是人體不可缺少的微量元素之一它與200多種酶的活性有關(guān)，而這些酶又是人體各種代謝必不可少的，鋅與蛋白質(zhì)合成和細胞生長密切相關(guān)，因此鋅元素關(guān)系著小兒的生長發(fā)育。另外鋅與免疫力關(guān)系密切，鋅缺乏時免疫細胞的殺傷能力減弱、清除力下降，皮膚屏障功能下降，病原物質(zhì)易于入侵身體，寶寶容易反復(fù)感冒。

哪些寶寶易缺鋅——

1、嬰幼期寶寶。嬰幼兒由于生長發(fā)育快，對鋅的需要量增多，加上代謝率高，容易出汗，鋅丟失相對較多，容易缺鋅。

2、早產(chǎn)寶寶。早產(chǎn)兒從媽媽那得到的鋅較少，故鋅儲存不足，同時早產(chǎn)兒出生后容易發(fā)生“生長追趕”，更容易導(dǎo)致鋅缺乏。

3、汗多寶寶。人體內(nèi)約1／5的鋅是儲存在皮膚的上皮細胞中，出汗會帶走鋅，據(jù)檢測，大汗淋漓可丟失鋅1.3毫克，夏季炎熱時每天可因出汗丟失鋅高達2毫克～3毫克。小兒由于神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定和新陳代謝旺盛等因素，經(jīng)常發(fā)生多汗，如果沒有從食物中得到鋅的補充，長期多汗，小兒就缺鋅了。

4、吃得太精的寶寶。寶寶如果不喜歡吃動物性食物，或長期吃加工或精制食物如精白米、面、巧克力、香腸、臘肉等，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏尤其是鋅缺乏。這是因為加工或精制食物過程中營養(yǎng)素尤其是鋅元素?fù)p失較多。

“食”面埋伏防缺鋅——

正常人對鋅的需求并不多，其中6個月以下的嬰兒為3毫克，7個月～12個月的嬰兒每日需求量為5毫克，1歲～10歲的孩子每日需求量為10毫克，成人每日需求量為15毫克。只要飲食均衡，食物中的鋅可以滿足兒童身體的需要。但對處在生長發(fā)育快速期的嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒，應(yīng)額外添加富鋅食物。另外對多汗的小兒，家長也應(yīng)給孩子增加含鋅豐富的食物，以補充從汗中排出的鋅。

我們列出常見的食物中鋅的含量，便于家長用食物來預(yù)防小兒缺鋅。

寶寶缺鋅兩治法——

當(dāng)孩子發(fā)生缺鋅時，媽媽不必緊張，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，效果是很好的。寶寶缺鋅時，可以用以下兩種方法進行治療：

1、飲食療法。培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食。媽媽在給寶寶做飯時要注意粗細搭配、葷素搭配，注意烹調(diào)品種多樣化，且讓寶寶少吃零食?？商匾饨o寶寶增加含鋅豐富的食物，如蛋、肉、肝、豆和花生等。

2、鋅制劑療法。鋅制劑有多種，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、甘草鋅等。每種鋅制劑均標(biāo)出鋅元素含量。鋅制劑治療劑量：按每天1毫克／千克體重，分2次～3次口服，一般口服1周～2周，缺鋅癥狀會有好轉(zhuǎn)，寶寶食欲增加，咬手指現(xiàn)象消失，精神狀態(tài)變好，以后生長發(fā)育也逐漸加快，整個療程建議3個月。應(yīng)用鋅制劑還要注意以下幾點；①牛奶不利于鋅的吸收，故補鋅制劑不要與牛奶同服；②鋅制劑在飯前1小時～2小時口服利于吸收，但不宜空腹服用。有些小兒服鋅制劑后胃腸道不舒服，可在飯后服或隨飯服；③避免與維生素C同服，因維生素C與鋅可結(jié)合成不溶性復(fù)合物，影響鋅的吸收，④對有缺鐵性貧血的小兒，若正在進行補鐵治療，則鋅劑量不宜過大，且兩種制劑需分開服；⑤因鈣與鋅會在腸道競爭吸收，因此小兒補鈣時，如果需補鋅制劑，兩種制劑需分開服。

大量補鋅有害無益——

由于鋅的有效劑量與中毒劑量相差很遠，所以一般劑量的鋅劑補充不會中毒，但長期大量服用鋅制劑并沒有好處，會發(fā)生電解質(zhì)紊亂、脫水影響鐵、鈣、銅的吸收，導(dǎo)致發(fā)熱、貧血、腹痛、惡心，嘔吐、腹瀉、骨痛等中毒反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生可疑補鋅過量時，應(yīng)停止補充鋅制劑，服些鈣劑后，中毒反應(yīng)就會逐漸消失。

鋅對小兒生長發(fā)育不可或缺，但我們并不提倡沒事亂補鋅，媽媽應(yīng)該在食物搭配上下功夫，用飲食滿足寶寶身體對鋅的需求，這樣既有效，又安全。

責(zé)任編輯 劉 穎