人的心“肝”寶貝
——肝臟
在大英博物館內(nèi)珍藏了一具用泥土制成的羊肝模型,這是四五千年以前巴比倫尼亞王國時期的卜具。相傳巴比倫人把肝視為生命之本,以肝作為卜具,占卜人的疾病與命運(yùn)。
我們平時常將最珍愛的人與物稱之為“心肝寶貝”,確實(shí)是非常恰當(dāng)?shù)?。事?shí)上,肝賦予人的生命與健康,是與心臟并駕齊驅(qū)的。實(shí)驗(yàn)證明,動物切除肝臟后,最多只能活50多個小時。
肝臟是人體最大的消化腺,一般呈紅褐色,質(zhì)地柔軟。成人肝重量相當(dāng)于體重的2%。中國成人肝重在1200~1600克。肝臟位于右上腹部,大部分被右肋弓完全覆蓋。雖然肝的位置會伴隨呼吸運(yùn)動而升降,但在肋弓下緣如能觸摸到肝臟,可認(rèn)為是肝腫大。
肝臟血液供應(yīng)十分豐富。成人肝每分鐘血流量達(dá)1500~2000毫升。門靜脈是肝的功能血管,占肝供血量的3/4。肝可從門靜脈中獲得腸道吸收的各種營養(yǎng)物質(zhì)。
人體內(nèi)最大的化工廠
眾所周知,化工廠內(nèi)各種管道密布,各行其道,互不干擾。肝內(nèi)的管道系統(tǒng)也是如此。在顯微鏡下可見各種管道猶如迷路一般。除了動、靜脈血管外,還有肝管系統(tǒng)、淋巴管等多個系統(tǒng),分布井井有條。
肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì),門靜脈(紫)、肝動脈(紅)、肝靜脈(藍(lán))及膽管(綠)四種管道在肝內(nèi)像樹枝分叉一樣,愈分愈細(xì),粗的像手指,細(xì)的如發(fā)絲。它們互相攀援,縱橫交叉,猶如絲瓜筋一般。這些各色的管道網(wǎng)中充盈著營養(yǎng)血、動、靜脈血及膽汁,在管道之間填滿了肝細(xì)胞組織。因而肝臟組織是很脆嫩的,很容易因暴力而破損。
肝細(xì)胞并非雜亂無章,而是以中央靜脈為中心,肝細(xì)胞集合成條索、放射狀整齊排列,組成肝小葉。成人的肝內(nèi)有100萬個肝小葉。這就是肝臟化工廠的百萬個化工車間。
每個肝細(xì)胞浸泡在肝血竇的血液里,與血液不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換,另一方面,肝細(xì)胞生成的膽汁,又要不斷地排到膽總管,晝夜不停地流出肝膽汁。
物質(zhì)代謝中心和
排毒的保護(hù)中心
我們說肝臟這個大化工廠既是生成膽汁的消化腺,又是機(jī)體糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素和激素等物質(zhì)的代謝中心,而且還是生物轉(zhuǎn)化“排毒”作用的保護(hù)中心。
肝是維持血糖穩(wěn)定的重要器官
肝細(xì)胞主要通過調(diào)節(jié)糖原合成與分解;維持血糖的相對恒定,以保障全身各組織細(xì)胞的能量供應(yīng)。一旦肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時,就會糖代謝紊亂,造成低血糖或高血糖。
肝在脂類代謝中占中心地位
膽汁中的膽鹽分子能使油脂分離乳化成混懸液,將脂質(zhì)大分子乳化為小于10微米的微粒,大大增加了脂肪酶的作用面積。因此,膽汁有利于脂質(zhì)的消化與吸收。
肝是合成甘油三酯的主要器官,若肝合成甘油三酯超量,便積存于肝內(nèi)。肥胖者、糖尿病人的肝細(xì)胞常有不同程度的脂肪堆積,可形成脂肪肝。
肝是合成膽固醇最活躍的器官,其合成量占全身總合成量的3/4以上,肝也是體內(nèi)膽固醇的主要排泄器官,將膽固醇隨膽汁排出體外。肝在脂類的消化、吸收、合成及運(yùn)輸?shù)却x過程中均具有重要作用。
肝的蛋白質(zhì)合成及分解代謝都非?;钴S
肝合成與分泌血漿清蛋白的速度最快,清蛋白從合成到分泌僅需20~30分鐘。肝功能嚴(yán)重受損時,血漿清蛋白濃度降低,此種變化臨床上可作為嚴(yán)重慢性肝細(xì)胞損傷的輔助診斷指標(biāo)。
肝是體內(nèi)所有氨基酸分解和轉(zhuǎn)變的重要場所。肝中轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)均很活躍。在蛋白質(zhì)代謝中會產(chǎn)生氨,肝將有毒的氨合成無毒的尿素。正常肝每日可合成20~30克尿素,通過腎臟排出體外。
肝參與多種維生素的代謝
肝分泌膽汁酸,可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收與儲存。肝可將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A,肝中維生素A的含量占體內(nèi)總量的95%。
肝參與多種激素的滅活
多種激素在體內(nèi)發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用后,主要在肝中代謝轉(zhuǎn)化,從而喪失其活性,稱為滅活。嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時,激素的滅活功能降低,體內(nèi)的雌激素、醛固酮、抗利尿激素水平升高,可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌以及水、鈉潴留等病理現(xiàn)象。
肝的生物轉(zhuǎn)化作用是機(jī)體重要的保護(hù)機(jī)制
人體內(nèi)不可避免地?cái)z入一些非營養(yǎng)物質(zhì),長期蓄積對人體有害,機(jī)體必須對它們進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變,使其水溶性提高,易于通過膽汁或尿液排出體外,這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。不僅把體內(nèi)代謝產(chǎn)物如胺類、膽紅素等轉(zhuǎn)化后排出體外,也將攝入人體的如藥物、毒物、環(huán)境化學(xué)污染物、食品添加劑等以膽汁形式排出體外,保護(hù)機(jī)體免于中毒。
膽汁、膽汁酸、膽結(jié)石
膽汁由肝細(xì)胞分泌,正常成人平均每天分泌膽汁700~1000毫升 。肝膽汁清澈透明,呈橙黃色。肝膽汁進(jìn)入膽囊后,膽囊吸收其中的部分水后,濃縮成為膽囊膽汁,呈暗褐或棕綠色。
進(jìn)入腸道的各種膽汁酸約有95%以上可被腸道重吸收。重吸收的膽汁酸重新進(jìn)入肝臟。在肝細(xì)胞內(nèi),與重吸收及新合成的結(jié)合膽汁酸一道,再次隨膽汁入腸。膽汁酸在肝和腸之間的這種不斷循環(huán)過程稱為膽汁酸的“腸肝循環(huán)”。機(jī)體內(nèi)膽汁酸儲備的總量稱為膽汁酸庫,成人的膽汁酸庫僅有約3~5克,即使全部傾入小腸也難滿足每日正常膳食中小腸內(nèi)脂類消化、吸收的需要。人體每天約進(jìn)行6~12次腸肝循環(huán),可使有限的膽汁酸庫存循環(huán)利用,以滿足機(jī)體對膽汁酸的生理需求。由此可見人體不僅結(jié)構(gòu)精細(xì),而且功能上也極為合理,反復(fù)利用,循環(huán)往復(fù)。人體是多么節(jié)約??!
要健康保肝很重要
如上所述,肝的功能對人體健康的作用是多方面的,是十分巨大的。但是肝卻是一個“沉默、頑強(qiáng)的器官”。肝晝夜不停的默默地做著貢獻(xiàn),然而肝臟沒有痛覺神經(jīng),對于一些“小毛病”不會有明顯的疼痛感,即使肝癌的早期也并沒有肝痛,直到癌塊長大到刺激肝的包膜引起劇痛,才喚醒了沉默的肝臟。
肝的再生能力也十分強(qiáng)大。因此當(dāng)肝組織受損后,只要還有30%~40%肝細(xì)胞健在,竟然肝功能還是“正?!钡摹K援?dāng)你狂吃豪飲時,既喝胖了身體,也喝“胖”了肝(脂肪肝);當(dāng)你“一醉方休”時,不但喝醉了身體,也喝“醉”了肝(酒精性脂肪肝與肝硬化)。由于肝臟一不叫痛,二不叫累,沉默而頑強(qiáng)的肝,一般不會像心臟心絞痛那樣馬上發(fā)出“求救”的信號。因此早期的肝病往往沒有什么特殊的癥狀。由此可見,要健康,保肝很重要!
肝臟保養(yǎng)六大措施
1、預(yù)防肝炎防范肝炎病毒侵襲最有效的手段就是接種疫苗。疫苗應(yīng)用近十年,受益者接近1億人,致使肝炎的感染率以每年平均22%的速度下降。
2、要合理進(jìn)餐蛋白質(zhì)與維生素含量高的食物如蛋類、魚、禽、豆制品、動物肝等對延緩肝臟組織的老化,加速肝細(xì)胞的修復(fù)、更新與解毒能力的增強(qiáng)大有裨益。
肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)的體重范圍。
3、少飲酒酒多傷身。首先倒霉的就是肝臟,這并不是危言聳聽。酗酒引起的肝損害,可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎與肝硬化三種類型。慢性嗜酒者近60%會發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化。長期嗜酒引起的肝硬化是導(dǎo)致肝癌的重要因素。近年來,我國酒精性肝病正在明顯年輕化,占新發(fā)肝硬化的60%左右,其中80%的病人都在40歲左右。
4、避免產(chǎn)生惡性情緒中醫(yī)云:憂傷脾,怒傷肝。人在情緒劇烈波動時,體內(nèi)激素分泌失去平衡,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,影響肝的血液供應(yīng),使肝細(xì)胞因缺血而受損傷、死亡。
5、應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動與家人及朋友一起鍛煉,每次至少運(yùn)動30分鐘,每周不少于4次;關(guān)鍵是要做中等量的有氧運(yùn)動,如走路、上下樓梯、慢跑、跳舞、打太極拳等;脂肪肝病人最好的運(yùn)動是步行。要注意運(yùn)動應(yīng)適度,不要一味地追求大運(yùn)動量。
6、杜絕不良的生活習(xí)慣當(dāng)我們睡眠全身得到休息時,肝卻正在辛苦地工作著。肝臟發(fā)揮它強(qiáng)勢解毒功能的時間是在每天凌晨的3點(diǎn)。因此在肝臟排毒的時間里,你必須是處于熟睡狀態(tài)之中,靜脈血才能歸于肝。長期熬夜的人應(yīng)注意調(diào)整自己的作息時間。
生命離不開肝臟,肝臟健康則生命昌盛,珍愛生命,請保護(hù)好你的肝!