全球每年有100萬乳腺癌的新發(fā)病例，其中，中國接近20萬

北京服裝學院服裝藝術與工程學院副院長鄭嶸研究體型與服裝的關系多年，她參與的某項文胸設計研究被美國《時代》周刊評為“2007年度最佳發(fā)明”的“最佳觀點”。鄭嶸這些年負責的一項研究是對中國近2500位女性進行人體尺寸的測量，年齡段為18~55歲，其中，20~39歲年齡段的樣本人數(shù)較多。

此項研究關于女性胸部的數(shù)據顯示：東北女性平均胸圍是83.65cm，較為豐滿，從正面看，胸點的距離較接近（即乳房在視覺上較接近），從側面看，胸部較??；華北女性平均胸圍是83.26cm，胸點的距離較遠（即乳房在視覺上較分散），從側面看，胸部適中；華東女性平均胸圍是82.35cm，胸部較寬，從側面看，胸部較為適中；華南女性平均胸圍是81.98cm，從正面看，胸點較接近，從側面看，胸部較豐滿；西北女性平均胸圍是84.50cm，從正面看，胸部較窄，從側面看，胸部豐滿；西南女性平均胸圍是82.63cm，從視覺上看，胸部比例適中，最接近全國平均數(shù)值的均值。

而根據這個學院人體工程研究所6年來對中國近3000位女性身體變化抽樣監(jiān)測得出的結果，與上個世紀90年代相比，現(xiàn)在中國女性的身高平均增長了0.5cm，胸圍也擴大了將近1cm——中國女性的身材正逐漸趨向S形。

乳房的線條能夠將女性的魅力展現(xiàn)出來，但是，對于那些乳腺癌患者來說，乳房喚起的是某種難以割舍的復雜情緒。

激增的乳腺癌

北京307醫(yī)院乳癌科主任江澤飛曾在飛機上與臨坐的一位女士交換名片。當他把名片遞過去的時候，他覺得這位女士的表情似乎在說：我希望永遠不要再見到他。

但是，沒過多久，江澤飛就接到這位女士的電話。這位女士的一位朋友患上了乳腺癌，沒有正規(guī)治療，很快復發(fā)，需要治療。

江澤飛記得，去年5月份，影星陳曉旭因為乳腺癌去世之后，到醫(yī)院檢查乳腺癌的女性人數(shù)驟然增多。他去給公眾做關于乳腺癌的講座也在增多?！斑@么一個年輕漂亮的公眾人物，她得了乳腺癌沒去治療。她去世的時候大家都在遺憾：為什么她不去治療？”

在2006年的時候，江澤飛曾經聯(lián)合其他單位通過網絡做過調查。調查發(fā)現(xiàn)，有80%的網民擔心得乳腺癌，可是只有20%的人會去做檢查?！拔覀冇泻芏嗯詮膩聿蛔鋈榉孔詸z，也不找醫(yī)生做檢查。要知道，全球每年有100萬乳腺癌的新發(fā)病例，其中，中國接近20萬?！?/p>

隨著社會的進步和城市的發(fā)展，乳腺癌患者越來越多。江澤飛以上海為例，1990年的時候，上海10萬個婦女中大概有11個人患有乳腺癌，現(xiàn)在，10萬人中大概已經快有40個人患有乳腺癌。近20年時間，增長到原先的4倍。“這是工業(yè)化、環(huán)境污染等等帶來的極大惡端?！?/p>

在江澤飛看來，現(xiàn)代女性的一些生活計劃沒有按照女性本身的規(guī)律去施行。比如，本來可能二十七八歲可以生孩子，但為了工作晚一點結婚、生育；有的不生育，或者說生育了不哺乳。

“結婚、生育、哺乳，這對女性的乳房非常重要的。乳房在體內激素的刺激下發(fā)育、成熟，需要懷孕、哺乳，這樣才是一個循環(huán)。人為地把這些隔斷了，顯然對乳房健康是不利的。”江澤飛說。

從更為寬廣的預防體系來說，現(xiàn)階段政府對乳腺癌預防體系的階段性投入也存在不合理之處。

癌癥有三級預防。Ⅲ級預防是很多專家做的事情，治療疾病、防止并發(fā)癥、延長生命；Ⅱ級預防是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療；Ⅰ級預防是病因預防，目標是防止癌癥的發(fā)生?！拔覀儑业尼t(yī)療資源大多投在Ⅲ級預防，而Ⅰ級預防的投入遠遠不夠。如果總是在疾病發(fā)展到晚期后才投入資源治療，費用往往會很高，而如果合理地將部分資源投入到預防和早期發(fā)現(xiàn)的話，會省下錢，并且能治愈更多患者?！苯瓭娠w說。

乳腺癌治療的發(fā)展史

江澤飛說過這樣的情況，一位病人已經躺到手術臺上，打了麻藥準備開刀切乳了，但她突然改變主意，從手術臺上下來，找到了江澤飛。

“我看了她的病歷以后，覺得她可以不用開刀了?！?江澤飛一直希望乳腺癌患者應該明確的是，切除乳房也有可能復發(fā)轉移，而保留乳房并不增加轉移和死亡風險。

醫(yī)學專家對乳腺癌的認識也有一個變化的過程。自1882年起，醫(yī)生對乳腺癌的治療方法強調通過外科手術進行最大范圍切除。到了1950年之后，某些學者考慮到乳腺癌會向胸骨旁淋巴結轉移，于是提出擴大乳癌根治切除術，即在全乳根治切除術的基礎上，再切除第二、三、四肋軟骨和相應的肋間肌。這種大范圍的清掃，并沒有提高生存率的，卻給病人帶來更多的身體傷痛和心靈創(chuàng)傷。

隨著醫(yī)學的進一步深入研究，專家認識到，乳腺癌屬于全身性疾病，擴大切除范圍并不能根治腫瘤。在此認識下，出現(xiàn)了保留胸肌的改良根治術，以及后來的保乳手術，即只拿掉乳房癌種和腋下淋巴結，在其他治療的輔助下，可以保證同期乳癌患者的生存率，且使患者擁有完整的身體。

而近年研究表明，如果病灶與腋窩之間的哨兵淋巴結沒有發(fā)現(xiàn)癌癥轉移跡象，就可以考慮不進行腋窩淋巴結清掃術，患者也可免受術后并發(fā)癥的痛苦。

“乳腺癌的治療既需要醫(yī)學技術，更需要人文關懷。”江澤飛認為，早期發(fā)現(xiàn)可以治愈。而早期病人完全可以保留自己完美的乳房，而并不影響療效?！耙粋€小瘤子長在乳房上。就像家里的一根柱子壞了，我們是不是要把房子都拆了呢?！?/p>

到今天，隨著各種新的分子診斷、分類診斷技術不斷地應用于臨床，不同分期的乳腺癌患者能得到有針對性的治療，早期乳腺癌的治愈率更是可以達到90%。乳腺癌目前的治療仍然以手術治療、放射治療和藥物治療為主。其中，乳腺癌的藥物治療仍然主要包括三個方面：化療、內分泌治療和分子靶向治療?！?007年，這三個領域分別都取得了重要進展，包括新的藥物的問世、大型研究長期隨訪數(shù)據的發(fā)表以及治療觀念的改變?！苯瓭娠w說。

2007年，一種新的化療藥物——埃坡霉素問世。埃坡霉素是近年來在乳腺癌領域為數(shù)不多的新型細胞毒藥物。埃坡霉素與其他藥物聯(lián)用，可顯著延長患者生存期。

2007年，中國乳腺癌臨床協(xié)作中心（CBCSG）成立，針對中國乳腺癌患者的特定情況開展國內多中心臨床研究，這也是國內乳腺癌臨床研究領域在過去一年的一個進步。

8月4日下午，一位病人將自己的病歷拿給江澤飛進行咨詢，盡管檢查結果顯示她沒有任何問題，她也仍然擔心地問了很久?！昂鸵恍┤讼啾?，有的人又緊張過頭?！比欢瑢τ诰S系一生幸福的乳房，多關心地問幾句總比不問要好。