今年3月29日零點多,當手足口病疫情悄然侵襲時,安徽省阜陽市人民醫(yī)院質(zhì)控辦主任、兒科主任劉曉琳第一個懷疑并上報病情,為阻擊手足口病贏得了寶貴時間!而在4年前,阜陽劣質(zhì)奶粉“大頭娃娃”的舉報者同樣是她。
一名50歲的癌癥患者,以一己單薄之力成為兩次重大公共衛(wèi)生事件的首位舉報者。因此,有人說劉曉琳是“阜陽鐘南山”,有人說她是女英雄,但劉曉琳笑笑說:“對我這個普通醫(yī)生來說,還有什么壓力能與孩子的生命相提并論呢?”
“她是除了看病什么
也不會的專家?!?/p>
1982年,劉曉琳從安徽蚌埠醫(yī)學院畢業(yè)后,進入當時的阜陽地區(qū)醫(yī)院兒科工作。兒科急診患者多,患者年齡小,多不會表述病情,要靠醫(yī)生仔細觀察,稍有不慎就可能造成誤診。另外,因小孩用藥量小、檢查項目少,所以兒科醫(yī)生收入比較低。幾年后,兢兢業(yè)業(yè)的劉曉琳被任命為兒科主任。按照醫(yī)院規(guī)定,科主任可以不上夜班,而劉曉琳是唯一一個堅持上夜班的中層干部。
1999年初,劉曉琳被查出患了乳腺癌。面對突如其來的打擊,她不知所措。過了幾天,劉曉琳才冷靜下來。3月31日,醫(yī)生給她做了手術(shù)。手術(shù)后,劉曉琳的身體非常虛弱,由于還要進行3個月的化療,為了不影響工作,她打報告要求辭去兒科主任的職務。但醫(yī)院沒同意,告訴她安心養(yǎng)病,暫時不要想工作方面的事。劉曉琳的家就在醫(yī)院旁邊,到單位上班步行只需幾分鐘。每次化療結(jié)束,劉曉琳路過兒科,看見里面醫(yī)務人員忙得不可開交,她心里十分焦急。6月中旬,她主動要求回到崗位上。大家十分感動,盡可能讓劉曉琳少做重活。
9月的一天,患兒志強突然昏迷抽搐,被家長送往醫(yī)院。劉曉琳帶病勉強堅持查完房準備休息時,看到小志強生命垂危,急忙為他診治。根據(jù)臨床表現(xiàn),她懷疑孩子是意外中毒,但家長提供不了孩子的毒物接觸史。劉曉琳立即安排人工呼吸機應用和抗驚厥對癥處理,但常規(guī)劑量的抗驚厥藥并不能控制孩子的抽搐。
病情一步步加重,志強的生命危在旦夕!這時如果給予超劑量抗驚厥應用也許能控制孩子的抽搐,但也可能會抑制呼吸加速其死亡。志強如果一旦發(fā)生意外,劉曉琳就會被指責為“罪人”。這時,劉曉琳進退兩難!
但病情容不得她半點猶豫,也顧不得個人榮辱了,劉曉琳果斷吩咐醫(yī)護人員增加氯硝安定劑量,選用不常用的硫賁妥鈉抗驚厥藥治療。很快,志強抽搐減少,接著劉曉琳給孩子洗胃。因送胃液毒物鑒定需要一段時間,她想起可以用動物試驗。她把洗胃液喂給小雞吃,小雞很快抽搐死亡,證明她的中毒診斷成立。劉曉琳顧不上休息,又護送志強到血透室透析。直到這天下午,小志強轉(zhuǎn)危為安,劉曉琳才拖著疲憊的身體回家……
劉曉琳的丈夫?qū)O鋼在亳州市氣象局工作。在孫鋼眼里,妻子是善良、認真的人。多年來,他倆感情一直很好,但孫鋼對妻子又心疼又氣惱。兩家的4位老人身體都不是很好,兒子還在上學,家里負擔很重。劉曉琳忙里忙外,讓孫鋼心疼不已。而讓孫鋼心疼的是,在家的劉曉琳經(jīng)常被醫(yī)院隨叫隨走。特別是冬天,妻子半夜被醫(yī)院叫走,孫鋼能體會到醫(yī)生的艱辛。但氣也罷疼也罷,孫鋼能理解妻子的工作,因為她面對的是一個個真實的生命。劉曉琳因為工作忙,曾一度放松了對兒子的教育,以至于兒子的學習受到了影響。幸好,后來兒子考上了大學。2007年6月,一家報紙采訪劉曉琳的兒子,問他媽媽在其心目中的位置時,他說:“媽媽是一個除了看病什么也不會的專家?!?/p>
“無私無畏,心不偏,
一桿秤?!?/p>
2004年4月,發(fā)生在阜陽的劣質(zhì)奶粉事件,導致300名嬰兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀,其中12名嬰兒醫(yī)治無效死亡。劉曉琳值班時發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象,就是不少患兒的頭比較大。經(jīng)檢查,他們都是由于營養(yǎng)不良引起,但又與一般的營養(yǎng)不良引發(fā)的特征不同。劉曉琳當即覺得這非常不正常,初步估計可能是奶粉引起的癥狀。
經(jīng)過進一步調(diào)查,劉曉琳發(fā)現(xiàn)患兒多來自貧困家庭,而且孩子都食用了每袋價格為5~7元的廉價奶粉,這更加深了她對奶粉質(zhì)量的懷疑。劉曉琳便動員家屬到有關質(zhì)檢機構(gòu)去化驗,但他們因家庭經(jīng)濟困難,拿不出200元化驗費都不愿送奶粉去化驗。為了弄清孩子真正的病因,劉曉琳掏錢給家長讓他們?nèi)z驗。檢驗的結(jié)果證明她的懷疑是正確的——奶粉質(zhì)量嚴重不達標!
隨后,劉曉琳口頭向領導反映了這一情況,但沒有任何的回應??粗⒆觽円粋€個死去,劉曉琳非常焦急。經(jīng)過幾個晚上的反復思考,劉曉琳終于做出了一個重大決定:再也不能等下去了!如果向報社反映,應該會引起全社會的關注,才可能挽救很多孩子的生命!一天早上,劉曉琳就向媒體反映了這一情況。眾多媒體迅速報道了此事,引起了社會的關注。隨后,工商、質(zhì)檢等部門聯(lián)合在阜陽查處了57種不合格奶粉,并在媒體上公布了這些產(chǎn)品名稱。阜陽電視臺還邀請劉曉琳制作訪談節(jié)目,提醒消費者注意身邊的劣質(zhì)奶粉害人之事。
就在許多孩子家長紛紛感謝劉曉琳的時候,她的壓力和麻煩隨之接踵而來。她向媒體反映,本意是想讓媒體呼吁以便引起社會重視,打擊劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售,使其他嬰兒免受其害。讓劉曉琳想不到的是,阜陽雖然不生產(chǎn)奶粉,但也成了劣質(zhì)奶粉的受害者。后來有一些媒體把矛頭指向了當?shù)馗骷壵?。面對強大的輿論壓力,一些官員受到處分。于是,有人將責任推到劉曉琳身上,說要不是她舉報,就不會引起這么大的風波。劉曉琳感到十分委屈,但后來一想:心不偏,一桿秤,自己做事對得起良心。即使面對那么多責難,又有什么后悔的呢?
為了讓受害嬰兒獲得合理的經(jīng)濟賠償,劉曉琳又協(xié)助公安機關為受害者進行醫(yī)學鑒定。2004年6月的一天晚上,劉曉琳從公安機關回家,看見有幾個人鬼鬼祟祟地跟在她身后。她知道,因為自己的舉報,很多奶粉經(jīng)銷商受到了嚴厲懲罰。他們打聽到劉曉琳的具體地址后,總想借機報復她。劉曉琳這時已經(jīng)很坦然了,自己所做的一切不是為了牟取私利,即使遭遇不測,她也毫無怨言。12月,劉曉琳在醫(yī)院收到了一封恐嚇信:“你不好好在醫(yī)院呆著,當心你全家的性命!”為了保證孩子的安全,劉曉琳和丈夫輪流送他上學。幾個月下來,幸好全家都平安無事,但劉曉琳體重減少了十多斤!
2005年1月,院領導考慮到劉曉琳的身體狀況,她被調(diào)到質(zhì)控辦,負責醫(yī)療質(zhì)量。多年來,很多醫(yī)院的藥品比例(藥品收入占業(yè)務收入的比例)一直在50%以上,一些醫(yī)務人員不能做到合理用藥、合理治療,加重了患者負擔。劉曉琳覺得阜陽老百姓比較窮,一旦看病貴,就會使一些人得不到及時治療。劉曉琳著重規(guī)范抗生素合理使用情況。劉曉琳要一份一份地查看歸檔病歷,一個月2000多份病歷,看一遍就讓她頭昏腦漲。對于抗生素的使用情況,劉曉琳對違規(guī)使用的按照規(guī)定嚴肅處理。第一個被處理的是她同學的愛人,因違規(guī)給患者使用抗生素被罰款4000多元。劉曉琳的同學起初不理解,還找劉曉琳說情,卻被她擋了回去。同學知道劉曉琳的性格,也就不埋怨她了,并要求愛人要大力支持她的工作。經(jīng)過劉曉琳的努力醫(yī)院抗生素合理使用率有了很大的提高,藥品比例下降到40%左右。而在兒科,藥品比例一直在30%以下,低于醫(yī)院規(guī)定的34%的標準。2008年1月23日,有記者采訪劉曉琳時說:“你真是做了一件很了不起的事!”劉曉琳笑了:“對我來說,這是很正常的工作。”
“有什么壓力能與孩子的
生命相提并論呢?”
當了質(zhì)控辦主任后,劉曉琳可以不用去門診和病房給孩子看病。但她舍不得孩子,還是堅持每天到兒科門診和病房去看看孩子。3月28日下午5時,劉曉琳來到兒科值夜班。她一到崗就聽說兩個重病號出現(xiàn)了呼吸衰竭等癥狀。劉曉琳趕到病房時,發(fā)現(xiàn)一名患兒正口吐粉紅色泡沫痰。40分鐘后,這名患兒搶救無效死亡。下午6點多,另一名患兒也出現(xiàn)手腳冰冷、口吐粉紅色泡沫痰等癥狀。7點多鐘,第二名患兒也不幸宣告死亡。這兩名孩子的病情一模一樣,有肺炎癥狀,也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀,但是在另外一些癥狀又與肺炎的相矛盾。這些奇怪的癥狀,讓劉曉琳迷惑不解。這時,一名護士告訴她,27日也有一名相同癥狀的孩子死亡。劉曉琳將3個病例資料調(diào)到一起,發(fā)現(xiàn)患兒都因右心室衰竭而死。劉曉琳非常吃驚:這很不正常!因為常規(guī)的肺炎大多是左心室衰竭導致死亡,而且不應有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀。
劉曉琳越想越不對,腦中閃過手足口病的概念。她立即上網(wǎng)查閱了山東省去年所發(fā)的手足口病資料。山東的手足口病患者有明顯的皰疹癥狀,而且大多死于腦炎,但阜陽的病例都是死于肺炎,也沒有皰疹癥狀。28日晚,劉曉琳難以平靜,內(nèi)心涌動著深深的自責:“我眼睜睜地看著一個個花朵般的孩子死去,卻不能救他們,我還當什么醫(yī)生!”強烈的職業(yè)敏感和責任心,讓劉曉琳警覺起來。不過,這次反映病情,劉曉琳沒有首選媒體。她預感到這可能是傳染病引起的疫情,對疫情的發(fā)布,國家法律規(guī)定必須依法一級一級地向上匯報。不過,她又猶豫了:“如果這次事件也有意外,我會不會又給市里添麻煩?”
3月29日零點多,經(jīng)過反復比對病例后,劉曉琳心急如焚,必須趕快把3個患兒的病情向院領導匯報。院長高學中知道后立即指示醫(yī)生加強對死亡病例的討論分析,盡快找出救治方案,并向疾控中心報告。3月31日,省衛(wèi)生廳派出專家來到阜陽。4月16日,衛(wèi)生部也派出專家;4月23日,經(jīng)衛(wèi)生部專家診判,確定該病為“手足口病”(EV71病毒感染)!而這時,疫情已侵襲到北京、上海、河南、廣西等地。劉曉琳感到十分慶幸,但又想:“如果這次反映沒有效果的話,我還會選擇媒體。還有什么風險和壓力能與孩子的生命相提并論呢?”
之后,劉曉琳的工作更加繁重了,她同時又兼任了市第二人民醫(yī)院的防疫工作,每天的工作時間都在16個小時以上。很多父母把孩子送來醫(yī)院,不管病情輕重緩急,就強烈要求最好的兒科醫(yī)生診治,不然就跟工作人員爭執(zhí)。醫(yī)院規(guī)定,一個重癥患兒只能由一位家長陪同,但是家屬都不理解,總往重癥室里擠。劉曉琳只好跑來跑去給他們通報病情。不少同事為患有乳腺癌的她擔心,劉曉琳卻說:“當看到孩子一會就沒有了,我心情非常悲痛。堅持在第一線,這是我的責任?!?月23日,淮南一名叫阮建海的家長帶著1歲多的女兒欣雨到阜陽臨泉縣走親戚。第二天,小欣雨突然精神萎靡,中午吃飯時開始呼吸困難,口吐泡沫。阮建海立即帶著女兒來到縣醫(yī)院。醫(yī)生見狀,讓他們立刻到阜陽的大醫(yī)院。阮建海不敢耽擱,帶著掛著氧氣瓶的孩子直奔阜陽市第二人民醫(yī)院。到醫(yī)院時,小欣雨已經(jīng)昏迷不醒。劉曉琳趕緊組織醫(yī)生搶救欣雨……5月1日,欣雨終于逃離了死亡線。她坐在潔白的病床上,擺弄著毛茸茸的玩具貓,不時發(fā)出“咯咯”的笑聲??吹竭@里,劉曉琳也笑了……
如今,在阜陽的大街小巷,隨處可以聽到老百姓這樣評價劉曉琳:“這個女醫(yī)生真了不起,要不是她對患兒異常的病情產(chǎn)生警覺并及時上報,可能還會有孩子失去生命??!”無數(shù)網(wǎng)友用最美最質(zhì)樸的文字表達對劉曉琳的敬意:“一個普通的醫(yī)生,因為她的良知、責任心挽救了無數(shù)孩子的生命,挽救了無數(shù)家庭,我們需要更多這樣的好醫(yī)生!如果我們每個人都在工作崗位上做到和她那樣有良心、有責任心和有愛心,我們的社會該是多么美好!”
欄目管理、編輯/李賢平
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