國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》決定再次向社會(huì)公開征求意見

國務(wù)院總理溫家寶最近主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，決定再次向社會(huì)公開征求意見。

會(huì)議指出，根據(jù)國務(wù)院的部署，發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門組織各方面力量，深入調(diào)查研究，廣泛聽取意見，用兩年多的時(shí)間，形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次召開專題座談會(huì)，直接聽取各行各業(yè)代表的意見，對文件又作了修改、完善?！兑庖姟诽岢隽酸t(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施?？傮w目標(biāo)是，到２０２０年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。為此，必須深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，努力建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、難度大，需要經(jīng)過艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索；需要統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。近期要從解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難”、“看病貴”問題入手，重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。較大幅度提高參保率，妥善解決流動(dòng)人口醫(yī)保問題，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。二是建立國家基本藥物制度?？茖W(xué)合理確定基本藥物，控制基本藥物價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和合理布局。加大政府投入，規(guī)范收支管理。改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為。

（來源：新華社上海信息網(wǎng)）

衛(wèi)生部“三定”規(guī)定公布 明確國家食品藥品監(jiān)督管理局改由衛(wèi)生部管理

記者近日從衛(wèi)生部獲悉，《衛(wèi)生部主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》已經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過。

據(jù)介紹，根據(jù)國務(wù)院批復(fù)衛(wèi)生部的“三定”規(guī)定，衛(wèi)生部的職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制主要有以下調(diào)整：

第一，明確衛(wèi)生部管理國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局。

第二，調(diào)整部分職責(zé)。將綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故的職責(zé)由國家食品藥品監(jiān)督管理局劃入衛(wèi)生部；將食品衛(wèi)生許可，餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管和保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)由衛(wèi)生部劃給國家食品藥品監(jiān)督管理局；將衛(wèi)生行業(yè)科技成果鑒定工作和多種產(chǎn)品的技術(shù)評估工作分別交給市場中介組織和事業(yè)單位承擔(dān)。同時(shí)，增加衛(wèi)生部組織制定食品安全標(biāo)準(zhǔn)、藥品法典，建立國家基本藥物制度的職責(zé)，強(qiáng)化衛(wèi)生部對醫(yī)療服務(wù)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)。

第三，調(diào)整部分內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。在衛(wèi)生部原有內(nèi)設(shè)司局的基礎(chǔ)上，增設(shè)“醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司”和“藥物政策與基本藥物制度司”，并將“衛(wèi)生監(jiān)督局”調(diào)整為“食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局”，同時(shí)增加了部分行政編制。

此外，明確相關(guān)部門在食品安全監(jiān)管方面的職責(zé)分工?！叭ā泵鞔_規(guī)定，衛(wèi)生部牽頭建立食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)食品安全綜合監(jiān)督；農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管；國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局負(fù)責(zé)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)和進(jìn)出口食品安全的監(jiān)管；國家工商行政管理總局負(fù)責(zé)食品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管；國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管；衛(wèi)生部承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故的責(zé)任。國務(wù)院要求，各部門要密切協(xié)同，形成合力，共同做好食品安全監(jiān)管工作。

（來源：新華社上海信息網(wǎng)）

食品藥品監(jiān)督管理局將藥品受理、審評、審批三項(xiàng)職能權(quán)力分離

國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人顏江瑛近日在回答記者提問時(shí)表示，食品藥品監(jiān)督管理局對藥品的受理、審評、審批三項(xiàng)職能的權(quán)力進(jìn)行了分離，三個(gè)職能不會(huì)集中在一個(gè)部門。

顏江瑛介紹說，相互制約方面，在藥品的受理、審評、審批三個(gè)環(huán)節(jié)，在職能設(shè)定中，在法律法規(guī)和制度建設(shè)中，在機(jī)關(guān)內(nèi)部“三定”方案進(jìn)一步細(xì)化中，在職能設(shè)置里面有所體現(xiàn)。例如在審評、審批過程中，行政事業(yè)單位承擔(dān)技術(shù)審評，審批由食品許可司負(fù)責(zé)保健食品和其他食品的許可，都進(jìn)行了權(quán)力的制約和相互工作的制約，同時(shí)也加強(qiáng)了一些協(xié)調(diào)工作。

相互協(xié)調(diào)方面，對藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和藥品安全進(jìn)行監(jiān)管，這個(gè)監(jiān)管涉及到四個(gè)環(huán)節(jié)即藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用。這次機(jī)構(gòu)職能調(diào)整中，體現(xiàn)了相互協(xié)調(diào)，原來在生產(chǎn)環(huán)節(jié)的一些工作放到了市場司，將這些職能權(quán)力和責(zé)任在一個(gè)部門進(jìn)行了統(tǒng)一。即將公布的機(jī)關(guān)“三定”方案中，把藥品的監(jiān)管和審批也進(jìn)行有機(jī)整合。

據(jù)介紹，根據(jù)職責(zé)不同，國家食品藥品監(jiān)督管理局設(shè)１０個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：辦公室（規(guī)劃財(cái)務(wù)司）、政策法規(guī)司、食品許可司、食品安全監(jiān)管司、藥品注冊司（中藥民族藥監(jiān)管司）、醫(yī)療器械監(jiān)管司、藥品安全監(jiān)管司、稽查局、人事司、國際合作司（港澳臺(tái)辦公室）。國家食品藥品監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)行政編制為１９７名。

（來源：新華社上海信息網(wǎng)）

上海面向全國招收培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生

記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，為了在２０１０年完成構(gòu)建一支為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的１ ０００名全科醫(yī)師的人才隊(duì)伍目標(biāo)，上海不斷加大力度，給出比較優(yōu)厚的條件，面向全國招生并進(jìn)行規(guī)范化、高質(zhì)量的培養(yǎng)。

近日，２００８級上海全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)舉行開學(xué)典禮，這次招生開班的全科醫(yī)師學(xué)員達(dá)１５４人。

上海全科醫(yī)師培養(yǎng)不斷完善，先后制定了《上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)細(xì)則》、《臨床輪轉(zhuǎn)手冊》、《社區(qū)實(shí)踐手冊》、《考核管理辦法》、《學(xué)員人事管理規(guī)定》等教學(xué)和人事管理文件，并在全市建立了１０個(gè)全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)臨床基地、３０個(gè)社區(qū)基地。

據(jù)悉，上海的全科醫(yī)師學(xué)員面向全國招生，愿意在上海從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)兩年內(nèi)的臨床醫(yī)師或本科及以上學(xué)歷的應(yīng)屆畢業(yè)生均可以報(bào)考。培養(yǎng)時(shí)間三年，按衛(wèi)生部制定的《全科醫(yī)學(xué)?？萍?xì)則》和上海市衛(wèi)生局組織制定的《上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)教學(xué)大綱》開展系統(tǒng)規(guī)范培訓(xùn)。

上海全科醫(yī)師培養(yǎng)對象在培養(yǎng)期間享受生活補(bǔ)貼，第一年每人每月１ ６００元，以后每年按１２％幅度遞增。學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束，凡到中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作并簽訂５年及以上合同，工作滿３年并經(jīng)考核合格者，給予１２ ０００元獎(jiǎng)勵(lì)；工作滿５年并經(jīng)考核合格者，再給予獎(jiǎng)勵(lì)１０ ０００元。凡到寶山、閔行、浦東偏遠(yuǎn)地區(qū)及崇明、奉賢等郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作并簽訂５年及以上合同，工作滿３年并經(jīng)考核合格者，給予獎(jiǎng)勵(lì)１８ ０００元；工作滿５年并經(jīng)考核合格，再給予獎(jiǎng)勵(lì)２０ ０００元。全科醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)分別納入市、區(qū)縣兩級財(cái)政預(yù)算，由市、區(qū)縣財(cái)政按規(guī)定予以保障。

（來源：新華社上海信息網(wǎng)）

上海郊區(qū)村衛(wèi)生室將全部實(shí)行基本藥品“零差率”

記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，2008年１０月１日起，全市１ ８００家郊區(qū)村衛(wèi)生室３５２種基本藥品全部實(shí)施“零差率”，凡是郊區(qū)（縣）農(nóng)民到村衛(wèi)生室看病，藥品費(fèi)用全部按醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)價(jià)費(fèi)用支付，以進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

上海村衛(wèi)生室按此政策實(shí)施減少收入的部分，由各區(qū)縣財(cái)政原則上按基本藥品收費(fèi)總額的１５％予以補(bǔ)助。據(jù)悉，藥品從生產(chǎn)廠商到病人手中，要經(jīng)過眾多中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)，進(jìn)入銷售終端醫(yī)院之后，國家允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以再加價(jià)１５％銷售給患者。 

上海市１０個(gè)郊區(qū)（縣）共擁有１ ８００家村衛(wèi)生室，年門診就醫(yī)人次達(dá)５９４萬。為了貫徹落實(shí)黨的十七大精神，建立與完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基本藥物制度，進(jìn)一步體現(xiàn)村衛(wèi)生室公益性，切實(shí)減輕郊區(qū)農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在上海市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注和重視下，上海市衛(wèi)生局、上海市農(nóng)業(yè)委員會(huì)、上海市財(cái)政局在深入調(diào)研、反復(fù)商議的基礎(chǔ)上，最近聯(lián)合制定并出臺(tái)了《關(guān)于上海市郊區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)收費(fèi)的試行意見》。

《意見》規(guī)定， 經(jīng)上海市各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的村衛(wèi)生室，均可實(shí)施基本藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)收費(fèi)。凡在村衛(wèi)生室就診的市民，均可享受基本藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)收費(fèi)的政策。村衛(wèi)生室的基本藥品，是指《上海市郊區(qū)村衛(wèi)生室基本用藥指導(dǎo)目錄》制定的本區(qū)縣村衛(wèi)生室基本用藥目錄范圍內(nèi)的藥品，共為３５２種常用、廉價(jià)基本藥品。

村衛(wèi)生室以基本藥品的實(shí)際進(jìn)價(jià)向就診患者收取藥品費(fèi)用，不得加收藥品運(yùn)輸、貯藏、損耗、人力等費(fèi)用。村衛(wèi)生室定期向所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出基本藥品采購需求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織向區(qū)縣藥品采購部門申報(bào)，通過區(qū)縣藥品采購平臺(tái)統(tǒng)一采購后配送。

（來源：新華社上海信息網(wǎng)）