特約專家：浙江武警總隊醫(yī)院小兒成長中心教授方鳳

南京中醫(yī)藥大學(xué)兒科教研室教授 郁曉維

記者：石穎/李衍

關(guān)愛婦幼

孩子偏食、挑食，是父母最為頭疼的。不少孩子因為偏食、挑食造成免疫力低下，身材矮小。如何糾正孩子的飲食習(xí)慣？請看本刊記者與兒科專家和中醫(yī)專家的對話——

孩子為什么會偏食

記者：陳潔（化名）有個2歲4個月的兒子，身高93厘米，體重13千克，語言表達能力強，記憶力好，能認識許多常用漢字。但飯量少，平時只愛吃牛奶、酸奶、奶酪、米粥、水果等食物，對米飯、面、肉類、蔬菜一點都不感興趣。陳潔不明白，為什么孩子會出現(xiàn)偏食？

方鳳教授：孩子出現(xiàn)偏食跟很多因素有關(guān)：

◇沒有及時逐漸添加各種輔食，而只是一味地讓孩子吃母乳或牛奶。孩子沒能接觸各種味道的食物，以后當(dāng)給孩子吃這些食物時，他就會拒絕。

◇味覺統(tǒng)合失調(diào)。偏愛液體食物，與添加輔食不當(dāng)、沒有訓(xùn)練自喂習(xí)慣和吃飯不專心有關(guān)。

◇缺鋅。

◇過多甜食。吃過多的甜食會影響食欲，孩子會表現(xiàn)出不喜歡喝白開水，就喜歡喝各種飲料，如桔子汁、果汁、糖水、蜂蜜水等。

◇貧血。

◇食用含香精、香料、色素、防腐劑、膨化劑等包裝食品，會明顯影響孩子的胃口。

◇便秘。

◇口腔疾病。部分厭食的孩子是因為口腔內(nèi)疾病，如齲齒、慢性牙髓炎、口腔潰瘍、扁桃體炎等。

◇食物過敏。

怎樣糾正孩子偏食的習(xí)慣

記者：因為孩子偏食，林鳳（化名）為了讓孩子多吃點飯，每次做飯都只做孩子喜歡的菜，孩子不愛吃的菜，家里連買都不買；而麥玲（化名）則不同，她為了想要糾正孩子厭食的壞習(xí)慣，硬是逼著孩子吃他不愿意吃的食物，還跟在孩子后面追著喂他吃飯，就像一場游擊戰(zhàn)，可孩子還是不吃。請問，這兩個媽媽的做法正確嗎？她們應(yīng)該怎樣糾正孩子的飲食習(xí)慣呢？

方鳳教授：面對孩子偏食，作為家長，既不能聽之任之，也不能強人所難。糾正孩子偏食要講究方式方法，先要找到孩子偏食的原因，再進行必要的調(diào)理。

◇定時進食。合理安排進餐時間，早、午、晚三餐為主食，避免用刺激性的調(diào)味品，遠離食品添加劑，少吃油炸食物。

◇避免零食。盡量不吃或少吃零食，特別在飯前不要吃零食。

◇吃飯形式。不必先喂孩子吃飯，而應(yīng)該讓孩子和大人一起吃飯，讓孩子自行進食，家長不用擔(dān)心孩子吃得少，營養(yǎng)不夠。孩子如果不吃，飯后就不給奶或其他食物補充，讓孩子等待下一餐，全家人要態(tài)度一致。

用什么藥物可以治療偏食

記者：孩子不吃飯，家長通常會認為是孩子胃口不好，便會喂孩子吃一些山楂，或者配些開胃的中藥給孩子服用。那么，從中醫(yī)的角度看，孩子偏食該怎樣治療呢？

郁曉維教授：偏食孩子主要癥狀就是食欲不振，形體略消瘦，面色稍微發(fā)黃，一般來說孩子的精神都比較好。

按中醫(yī)辨證，若孩子出現(xiàn)食欲不振，厭惡進食，食不知味，多食或強迫進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、脘腹脹滿、形體略瘦，但精神尚好，屬于脾運失健證。病程較長或體質(zhì)較差的孩子，還有形體消瘦、面色萎黃、精神萎靡、食少懶言、大便稀薄夾不消化食物殘渣、容易出汗、經(jīng)常感冒等表現(xiàn)，屬于脾胃氣虛證。有些孩子表現(xiàn)為食欲不振、不思進食、口舌干燥、食少飲多、面色欠華、皮膚失潤、大便偏干、小便黃赤、煩躁少寐、手足心熱、舌質(zhì)紅少苔，這屬于胃陰不足證。

治療偏食，除了去醫(yī)院請醫(yī)生辨證論治服用湯藥外，還可根據(jù)以上辨證，選用一些簡便驗方、外治方。

口服中藥方

◇蒼術(shù)、山楂各10克，陳皮、雞內(nèi)金各6克，水煎服，每日分3～4次服用。用于脾運失健證。

◇山藥10克，焦山楂、雞內(nèi)金、扁豆各6克，甘草4克，烏梅、沙參、白芍各5克。水煎服，每日1劑。或太子參30克，枸杞子15克，五味子6克，雞內(nèi)金10克，煎后去渣，加適量蜂蜜調(diào)勻即可，每日1劑，早晚分服。用于胃陰不足證。

外用藥方

◇高良姜、青皮、陳皮、蓽拔、蓽澄茄、蒼術(shù)、薄荷、蜀椒各等量，研為細末，做成香袋。佩帶于胸前。

◇藿香、佩蘭、檳榔、山藥、扁豆、白芷、砂仁、黃芪、白術(shù)、黨參各等份，用無紡棉制成11厘米×9厘米藥棉，蓋神闕（即肚臍）穴。30日1個療程，每10日換藥1次。

◇檳榔2份，高良姜1份。共研成細末，裝瓶備用。以藥末填充臍中，外用紗布覆蓋，加膠布固定，每日1次。用于脾胃氣虛證。

不吃藥，也能治偏食

記者：有一些家長不愿意讓孩子接觸太多的藥物。那么，除了藥物治療外，還有哪些方法可以幫助孩子糾正偏食問題？

方鳳教授：（1）拍腮動頜發(fā)音運動。引導(dǎo)孩子用雙手輕拍雙腮部，上下頜運動，發(fā)音數(shù)“1，2，3……1，2，3……”。此動作可誘導(dǎo)唾液分泌，提高食欲，幫助消化，唾液下咽增加咽、食管運動功能。同步動頜，既增加頜面部肌肉協(xié)調(diào)運動能力，又促進唾液分泌。在拍腮動頜過程中發(fā)音，舌頭、咽部和聲帶活動發(fā)出聲音，更增加運動的協(xié)調(diào)性。每天可練習(xí)2~3分鐘左右。

（2）俯臥伸展爬屈運動。引導(dǎo)孩子自己在床上或地面上做，首先將孩子置俯臥位，雙手臂和雙腿置伸展位，發(fā)音數(shù)“1”；然后雙腿屈曲，雙手臂向前方伸直，手心平觸床面或地面，發(fā)音數(shù)“2”；最后引導(dǎo)孩子站起來，雙手臂向上方伸直，發(fā)音數(shù)“3”。 3個動作，重復(fù)練習(xí)。每天練習(xí)5分鐘左右。

孩子俯臥，雙手臂和雙腿伸展，可使頸部、后背部肌肉受到牽張，有助于大腦味覺信號傳導(dǎo)的通暢。爬屈運動，可以鍛煉腹部肌肉，增加胃腸動力，同時整體節(jié)奏運動對胃腸道有按摩作用。

郁曉維教授：食物療法寓治于食，不僅能達到防治疾病的目的，而且還能給人感官上、精神上的享受，讓孩子避免藥物的苦味，不知不覺達到調(diào)理厭食的目的。

◇炒雞內(nèi)金30克，炒白術(shù)60克，研細末過篩。紅糖、炒芝麻各30克，精面粉500克，加水適量和勻。制成20個小餅，上鍋微火烙至焦黃松脆香溢即成。每次1個，5歲以下每日2次，5歲以上每日3次，飯前食用。用于脾運失健證。

◇生姜、黨參、山藥各250克，蜂蜜3000毫升，將生姜搗碎取汁，黨參、山藥研成細末，同蜂蜜一起攪勻，慢火煎煮成膏，每次1湯匙，每日服3次，熱粥送服，連服數(shù)日。用于脾胃氣虛證。

◇白蘿卜洗凈，切碎，搗爛，用潔凈布絞汁30～40毫升，濃茶半杯，蜂蜜15克，和勻，蒸熱，分次服完，每日1劑，療程10～20天。用于胃陰不足證。

編后：以上是關(guān)于小兒偏食的一些改善方法，如果您的孩子也出現(xiàn)這種情況，不妨試試。但一定要先弄清楚小孩不愛吃飯的原因是什么，然后再根據(jù)具體情況選擇性地嘗試。糾正孩子的飲食習(xí)慣需要一個過程，家長切勿急躁。

編輯/石穎、李衍