44歲的張先生來(lái)到診室,一臉無(wú)奈地說(shuō),近兩年來(lái)他經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)雖然是個(gè)不太大的潰瘍,但比較痛。張先生問(wèn),自己是不是長(zhǎng)了口腔癌,有無(wú)特效藥治療?我讓他張口一看,發(fā)現(xiàn)他的口腔兩側(cè)黏膜和舌尖有幾個(gè)米粒大的小潰瘍,用棉簽輕觸,疼痛明顯。我告訴他:“你患的不是癌,是口瘡,西醫(yī)叫復(fù)發(fā)性口瘡?!?/p>
口瘡,是口腔黏膜糜爛、潰瘍之俗稱(chēng),泛稱(chēng)口腔潰瘍。本病一年四季均可發(fā)生,好發(fā)于唇、舌和頰黏膜,初起時(shí)黏膜紅潤(rùn)充血、灼痛,而后出現(xiàn)圓形或橢圓形米粒大小的潰瘍,中央凹陷,表面有淡黃色假膜,觸痛明顯??诏徲凶韵扌?,一般在七天左右可以自愈。若口瘡經(jīng)常發(fā)生,此起彼伏,則稱(chēng)為復(fù)發(fā)性口瘡。
復(fù)發(fā)性口瘡的病因目前尚不清楚,有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為與下列因素相關(guān):一是免疫功能異常,當(dāng)免疫功能低下時(shí)容易發(fā)生口瘡;二是變態(tài)反應(yīng)性疾病所致,如藥物引起的過(guò)敏性唇炎,血管神經(jīng)性水腫等患者易發(fā)生口瘡;三是心理因素,如精神緊張、睡眠不足、情緒波動(dòng)也易發(fā)生口瘡;四是遺傳因素;五是營(yíng)養(yǎng)缺乏,如缺乏鐵、鋅、銅等微量元素和維生素B2和B12都易發(fā)口瘡;六是消化系統(tǒng)疾病,如消化不良、便秘、腹瀉、潰瘍病等也常伴發(fā)口瘡。
復(fù)發(fā)性口瘡的病因比較復(fù)雜,用單一的方法治療往往收效甚微,但采用綜合治療,多管齊下療效還是比較好的。那么,有哪些綜合治療方法呢?
局部治療可選用碘甘油、慶大霉素液、維生素E膠丸液涂搽患處,或用維生素B2研末、冰硼散、云南白藥抹在潰瘍點(diǎn),可抗菌消炎、消腫止痛、促進(jìn)潰瘍面愈合。
西醫(yī)治療用0.5%~1%地卡因涂抹潰瘍面,然后用1%硝酸銀燒灼,并服用復(fù)合維生素B和強(qiáng)的松,可明顯縮短療程。對(duì)頑固者,可試用轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,以提高人體免疫力而獲得療效。甲硝唑?qū)Ρ静∮忻黠@療效,用法是每天3次,每次2片,飯后服,連用7~10天。
中醫(yī)治療原則是瀉火解毒,清利濕熱。方用黃芩、黃柏、黃梔子各10克,黃連5克,水煎服,每天1劑。也可用清胃黃連丸每次9克,每天2次,或牛黃解毒片每天3次,每次2片。
食療鮮雞蛋1個(gè),綠豆適量。將雞蛋打入碗內(nèi),攪勻備用。取蛋殼內(nèi)半透明薄膜一塊貼在潰瘍面。綠豆放沙鍋內(nèi)用溫水浸泡1小時(shí),煮沸3~5分鐘后,用綠豆濾液攪均雞蛋,待涼后空服。
貼臍療法細(xì)辛6~10克,研為細(xì)末,加適量蜂蜜調(diào)成糊狀,然后貼在肚臍中央,外用膠布固定,3天換藥1次。