摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，創(chuàng)傷所引起的大批傷員的救治問(wèn)題越來(lái)越引起重視。強(qiáng)化醫(yī)院創(chuàng)傷急救工作，積累創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療救護(hù)中心，是醫(yī)療系統(tǒng)面臨的一個(gè)新的問(wèn)題。文章以晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院為例，就總醫(yī)院加強(qiáng)創(chuàng)傷急救，提高應(yīng)急救援水平工作進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷急救應(yīng)急救援晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

中圖分類(lèi)號(hào)：F224.11

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914(2008)12-214-01

隨著社會(huì)發(fā)展，創(chuàng)傷已成為威脅人類(lèi)生命安全與健康的重大殺手。強(qiáng)化醫(yī)院創(chuàng)傷急救工作，積累創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，具有十分重要的戰(zhàn)略意義。近年來(lái)，山西省晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫(yī)院)就加強(qiáng)創(chuàng)傷急救建設(shè)，提高應(yīng)急救援水平方面做了大量的工作，提高了創(chuàng)傷救治水平，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響，受到當(dāng)?shù)匕傩蘸驼母叨荣澴u(yù)。

一、加強(qiáng)創(chuàng)傷急救工作的意義

1、企業(yè)及地區(qū)安全生產(chǎn)的迫切需要。總醫(yī)院隸屬的晉城煤業(yè)集團(tuán)是煤炭資源型企業(yè)，煤炭主業(yè)的工作場(chǎng)所在地下幾百米深處，由于各種不可預(yù)測(cè)因素的存在，使得工傷的發(fā)生防不勝防。另?yè)?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，山西省晉城市有大大小小煤礦900多個(gè)，許多煤礦的安全生產(chǎn)條件極差，因公受傷時(shí)有發(fā)生，且人數(shù)眾多，每年因此而傷亡的人數(shù)不是一個(gè)小數(shù)目。

2、建設(shè)現(xiàn)代化城市的需要?，F(xiàn)在城市人口密集、交通繁忙，據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督局統(tǒng)計(jì)，2007年全國(guó)發(fā)生事故起數(shù)較前幾年有所下降，但形勢(shì)依然嚴(yán)竣。2007年事故數(shù)為506376起，死亡101480人，其中道路交通事故327209起，造成81649人死亡，380442人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)12億元。從創(chuàng)傷發(fā)生的增長(zhǎng)趨勢(shì)看，如果沒(méi)有反應(yīng)靈敏、技術(shù)精湛的急救醫(yī)療體系，沒(méi)有強(qiáng)有力的健康“保護(hù)神”，就不能適應(yīng)城市建設(shè)和發(fā)展的需要。

3、落實(shí)黨的十七大提出的“提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力”的一項(xiàng)具體措施。在重大自然災(zāi)害或突發(fā)公衛(wèi)事件發(fā)生時(shí)，較短時(shí)間內(nèi)往往有大批的傷病員，且傷情重而復(fù)雜。社會(huì)醫(yī)院由于職責(zé)體制不同，往往缺乏應(yīng)對(duì)大批傷病員的經(jīng)驗(yàn)和機(jī)制。成立醫(yī)療救護(hù)中心，實(shí)行區(qū)域性急救醫(yī)療管理，對(duì)有效進(jìn)行大批傷病員的救治具有統(tǒng)一指揮的能力，能保證急救工作忙而不亂，有序進(jìn)行。建立區(qū)域性創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系，提高對(duì)災(zāi)害事故的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，對(duì)避免和減少人員傷亡，保障公民身體健康和生命安全具有重要作用。

總醫(yī)院是晉城市規(guī)模最大的三級(jí)醫(yī)院，具有較強(qiáng)的急救組織能力和較高的創(chuàng)傷救治水平。一方面，發(fā)揮煤礦醫(yī)院快速反應(yīng)的能力和創(chuàng)傷急救特色與優(yōu)勢(shì)，為企業(yè)安全生產(chǎn)服務(wù)；另一方面，通過(guò)加強(qiáng)創(chuàng)傷急救工作實(shí)踐，提高應(yīng)急救治能力和水平，為當(dāng)?shù)仄髽I(yè)和人民生命健康保駕護(hù)航，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

二、主要做法

1、珈強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力。創(chuàng)傷急救工作最突出的特點(diǎn)就是“急”，總醫(yī)院以提高快速反應(yīng)能力為重點(diǎn)，主要抓了五個(gè)環(huán)節(jié)：一是樹(shù)立“工傷急救是首要任務(wù)”的思想，不斷強(qiáng)化急救意識(shí)。一方面結(jié)合企業(yè)發(fā)展形勢(shì)，把工傷急救教育作為醫(yī)院政治思想工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，開(kāi)展經(jīng)常性思想教育、形勢(shì)教育，使全體員工都能夠從大局考慮，做到“未雨綢繆，常備不懈”；另一方面，樹(shù)立“養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)”的思想。在積極開(kāi)展為職工家屬、社會(huì)各界服務(wù)的同時(shí)，不斷強(qiáng)化急救意識(shí)，確保在遇有突發(fā)事件的情況下，能做到“拉得出、展得開(kāi)、救得快、治得好”。二是建立并完善各種預(yù)案，保障工傷急救，為企業(yè)安全生產(chǎn)把好最后一道關(guān)。在急救工作實(shí)踐中，完善了《重特大事故醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》等各種搶救程序，修繕了企業(yè)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)，使總醫(yī)院(醫(yī)療集團(tuán))整體在應(yīng)對(duì)工傷急救或突發(fā)公衛(wèi)事件方面的能力進(jìn)一步加強(qiáng)。三是加強(qiáng)通訊設(shè)施建設(shè)，完善急救通訊網(wǎng)絡(luò)。為適應(yīng)創(chuàng)傷急救工作的需要，與通信公司聯(lián)系，加強(qiáng)了通訊設(shè)施配套建設(shè)，建立了區(qū)域性院前通訊網(wǎng)絡(luò)和短信平臺(tái)，在救護(hù)車(chē)上安裝GPS定位系統(tǒng)。當(dāng)有成批傷病員時(shí)，醫(yī)院可及時(shí)得到信息，并通知有關(guān)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。四是健全急救組織，明確搶救程序，一旦發(fā)生工傷或突發(fā)事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照既定的預(yù)案和要求組織搶救。

2、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高創(chuàng)傷急救技能。多年來(lái)，總醫(yī)院結(jié)合企業(yè)安全形勢(shì)和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)情況，以提高快速反應(yīng)能力為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，開(kāi)展經(jīng)常性創(chuàng)傷急救技術(shù)比武和急救演練，把創(chuàng)傷急救技術(shù)培訓(xùn)作為建設(shè)創(chuàng)傷急救中心的重點(diǎn)內(nèi)容。組織全院性知識(shí)講座，講授創(chuàng)傷急救的組織、創(chuàng)傷急救進(jìn)展以及氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇、包扎止血、固定搬運(yùn)等常見(jiàn)急救技術(shù)的知識(shí)，明顯提高了急救技術(shù)技能。

3、加大技術(shù)投入，完善急救設(shè)施配套建設(shè)。良好的急救診療設(shè)備和救治環(huán)境是應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷急救醫(yī)療保障任務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)?？傖t(yī)院對(duì)創(chuàng)傷救治極為重視，于2002年即在院內(nèi)設(shè)立了中國(guó)煤礦創(chuàng)傷學(xué)會(huì)晉城創(chuàng)傷研究所，2005年成立山西省醫(yī)學(xué)會(huì)晉城骨科分會(huì)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。2006年成立了國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局礦山醫(yī)療救護(hù)晉城分中心，醫(yī)院在礦山醫(yī)療救援的設(shè)施、機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、機(jī)制、課題等方面作了大量工作。投資近百萬(wàn)元建立了創(chuàng)傷研究實(shí)驗(yàn)室，每年有近百篇科研論文在省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表，《椎弓根內(nèi)固定技術(shù)治療胸腰椎骨折脫位的臨床研究》、《血管長(zhǎng)段橋接腓骨皮瓣移植修復(fù)小腿復(fù)合組織缺損的研究》、《煤礦瓦斯爆炸傷院前緊急醫(yī)療救治研究》等多項(xiàng)科研課題通過(guò)省級(jí)專(zhuān)家鑒定，居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

三、取得的成績(jī)

近年來(lái)，總醫(yī)院組織和參與了多次重大礦山醫(yī)療救援和突發(fā)事件，均取得良好成績(jī)，榮獲晉城市“應(yīng)對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

2003年成功搶救成莊礦“6.20”翻車(chē)事故，26名傷員全部搶救成功。2005年成功搶救高平杜寨煤礦瓦斯爆炸事故，燒傷面積在50％～95％的6名傷員全部搶救成功。2006年成功搶救寺河礦瓦斯爆炸事故，住院的53名傷員全部搶救成功。2007年組織了“3.18”苗匠煤礦瓦斯爆炸事故，“5.20\"寺河瓦斯涌出事故的緊急醫(yī)療救援?！?.16”高平三甲煤礦事故，人住總醫(yī)院的37名傷員全部搶救成功；\"9.13”沁水縣嘉豐鎮(zhèn)樹(shù)理中學(xué)食物中毒，總醫(yī)院組織了70多名學(xué)生的救治，使這些學(xué)生全部治愈?！?0.10”晉焦高速公路甲醛泄露事故，人住總醫(yī)院的17名患者全部救治成功。12月6日，總醫(yī)院在國(guó)家礦山救護(hù)中心的直接指揮下派出3個(gè)小分隊(duì)參與洪洞縣“12.5”特大瓦斯爆炸事故緊急救援。受到各級(jí)政府的高度贊揚(yáng)。2008年“5.12”四川汶川地震發(fā)生后，總醫(yī)院接到國(guó)家礦山醫(yī)療救援指揮中心命令，要求參與四川搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，總醫(yī)院立即抽派醫(yī)務(wù)人員，隨晉城煤業(yè)集團(tuán)救護(hù)大隊(duì)組成抗震救災(zāi)小分隊(duì)奔赴災(zāi)區(qū)；6月10日，又代表晉城市派出了10名醫(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療隊(duì)赴四川救援，中共綿竹市委、市政府授予醫(yī)療隊(duì)榮譽(yù)錦旗，全國(guó)總工會(huì)授予醫(yī)療隊(duì)“工人先鋒隊(duì)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。8月20日，總醫(yī)院李樹(shù)峰院長(zhǎng)受晉煤集團(tuán)委托，領(lǐng)取了山西省文明辦頒發(fā)的抗震救災(zāi)金獎(jiǎng)。

(責(zé) 編 若 佳)