摘要：文章以河南省腫瘤醫(yī)院為例，對(duì)開展醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的意義和重要性、具體內(nèi)容進(jìn)行了分析，并對(duì)進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)會(huì)管理水平提出了相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年財(cái)會(huì)管理水平現(xiàn)代化管理

中圖分類號(hào)：F234.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914(2008)12-165-02

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)自2005年在全國(guó)開展以來(lái)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，堅(jiān)持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續(xù)推進(jìn)。河南省根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，2008年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

有不少醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者也在思考：“如何在新的形勢(shì)下鞏固和提高醫(yī)院財(cái)會(huì)管理水平，可否借鑒醫(yī)院管理年活動(dòng)的模式，開展醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)”這個(gè)問(wèn)題，2008年在河南省開展的醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)應(yīng)運(yùn)而生。筆者認(rèn)為，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的開展具有其必要性和重大意義。

一、開展醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的意義和必要性

1、醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的開展是醫(yī)院管理年活動(dòng)內(nèi)容的細(xì)化、補(bǔ)充和完善。醫(yī)院管理年活動(dòng)為財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的順利開展提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)?？v觀近幾年來(lái)河南省管理年活動(dòng)考核評(píng)分細(xì)則發(fā)現(xiàn)，涉及財(cái)務(wù)管理的部分所占比重較少，就2007年來(lái)說(shuō)，總分1000分，財(cái)務(wù)管理部分只占30分，即占總分的3％。因此在歷年的轟轟烈烈的管理年活動(dòng)中，醫(yī)院財(cái)會(huì)人員相對(duì)于其他部門的職工來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員是主角，財(cái)會(huì)人員是配角，醫(yī)院醫(yī)療管理水平在歷次的管理處活動(dòng)中得到了不斷的提高，而醫(yī)院財(cái)會(huì)管理卻在管理處活動(dòng)中體現(xiàn)不足，特別是財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作得不到有效的體現(xiàn)，醫(yī)院財(cái)會(huì)工作急需在管理年活動(dòng)中得到加強(qiáng)。因此，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的開展彌補(bǔ)了原來(lái)管理年活動(dòng)內(nèi)容的不足，適應(yīng)了醫(yī)院管理水平全面提升的要求。

2、醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)是會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)的強(qiáng)化劑。財(cái)政部1997年7月10日頒布了《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化管理辦法》，河南省財(cái)政廳制定了《河南省會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》，并出臺(tái)了《河南省會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化實(shí)施辦法》和《河南省會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范考核單位計(jì)分表》。衛(wèi)生廳組織了對(duì)省直醫(yī)療衛(wèi)生單位的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化的驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，除了其他監(jiān)督形式，由于沒有形成長(zhǎng)期的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致部分單位創(chuàng)建規(guī)范后放松對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的要求，在拓寬財(cái)務(wù)職能的同時(shí)忽視了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化建設(shè)。以“加強(qiáng)財(cái)會(huì)基礎(chǔ)工作管理，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)會(huì)行為，提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)又好又快發(fā)展”為主題的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理年活動(dòng)(簡(jiǎn)稱財(cái)會(huì)管理年活動(dòng))正不失時(shí)機(jī)地開展，適應(yīng)了目前醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作的迫切需要，為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)會(huì)管理提供了契機(jī)。

二、開展醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的總體要求

開展醫(yī)院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)，以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則(試行)》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等法律法規(guī)，牢固樹立依法理財(cái)觀念，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)院財(cái)會(huì)基礎(chǔ)工作，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，落實(shí)內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律意識(shí)，強(qiáng)化財(cái)會(huì)監(jiān)管職能，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，建立健全“制度化、規(guī)范化、科學(xué)化”的醫(yī)院財(cái)會(huì)管理機(jī)制。

1、理順財(cái)務(wù)管理體制。進(jìn)一步理順和完善財(cái)務(wù)管理體制，各項(xiàng)財(cái)會(huì)活動(dòng)都要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，即實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。

2、健全完善并落實(shí)財(cái)會(huì)管理制度。建立健全并認(rèn)真執(zhí)行內(nèi)部財(cái)會(huì)管理制度，是貫徹國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)制度的重要基礎(chǔ)，也是規(guī)范單位財(cái)會(huì)工作秩序、加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的重要手段與保障。內(nèi)部財(cái)會(huì)管理制度要遵循合法性、適應(yīng)性、規(guī)范性和科學(xué)性的原則，同時(shí)，內(nèi)部管理制度的制定和執(zhí)行要全面、完整和有效。

3、加強(qiáng)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)與人員管理。健全財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化人員素質(zhì)管理，是做好財(cái)會(huì)工作、發(fā)揮財(cái)會(huì)職能的重要保證。醫(yī)院要根據(jù)《會(huì)計(jì)法》等有關(guān)規(guī)定設(shè)置財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)，配備會(huì)計(jì)人員；根據(jù)《會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育管理規(guī)定》，完成在崗會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育工作；根據(jù)醫(yī)院及科室管理需要，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)管理組織。

4、完善會(huì)計(jì)核算工作。依據(jù)《會(huì)計(jì)法》、統(tǒng)一的行業(yè)財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度要求，設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，辦理會(huì)計(jì)手續(xù)，取得和填制會(huì)計(jì)憑證，及時(shí)登記會(huì)計(jì)賬簿，按時(shí)編制財(cái)務(wù)報(bào)告，同時(shí)保證相關(guān)會(huì)計(jì)資料的合法性、完整性、真實(shí)性和一致性。

5、落實(shí)會(huì)計(jì)監(jiān)督職能。依據(jù)財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真履行會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)，包括對(duì)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性、合規(guī)性的監(jiān)督，對(duì)會(huì)計(jì)原始憑證、會(huì)計(jì)賬簿(設(shè)置多套賬、賬外設(shè)賬、不記賬、亂記賬、隨意造假賬、隨意銷毀賬簿)和財(cái)務(wù)報(bào)告的審核與監(jiān)督；對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的簽訂、執(zhí)行情況的審核與監(jiān)督；對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)質(zhì)量的檢查與監(jiān)督；對(duì)財(cái)產(chǎn)物資的管理與監(jiān)督等。

6、健全并落實(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，建立健全適應(yīng)醫(yī)院管理需要的《財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制規(guī)定》。建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制監(jiān)督檢查制度，落實(shí)問(wèn)責(zé)制度和責(zé)任追究制度，形成經(jīng)濟(jì)活動(dòng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位相互分離、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。

7、完善財(cái)會(huì)檔案管理與交接工作。會(huì)計(jì)憑證、賬簿和報(bào)表以及其他財(cái)會(huì)資料等檔案是實(shí)施衛(wèi)生財(cái)會(huì)管理的基礎(chǔ)。單位要按照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》規(guī)定加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)會(huì)檔案管理，交接時(shí)要履行相關(guān)手續(xù)，保證財(cái)會(huì)工作銜接，防止賬目不清和財(cái)務(wù)混亂。

8、規(guī)范財(cái)會(huì)電算化管理。進(jìn)一步規(guī)范會(huì)計(jì)電算化工作，會(huì)計(jì)核算軟件必須經(jīng)省級(jí)以上財(cái)政部門評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)。實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)替代手工記賬必須報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。會(huì)計(jì)電算化操作、電子檔案等管理要符合相關(guān)規(guī)范要求。

9，強(qiáng)化預(yù)算約束。財(cái)務(wù)預(yù)算是實(shí)行財(cái)務(wù)管理的基本依據(jù)。單位要遵循政策性、可靠性、合理性、完整性、統(tǒng)一性要求，認(rèn)真編制年度預(yù)算。預(yù)算一經(jīng)財(cái)政和上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，一切經(jīng)濟(jì)運(yùn)行都要依據(jù)批復(fù)的預(yù)算執(zhí)行，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出，確保收支平衡，及時(shí)做好財(cái)務(wù)收支運(yùn)行分析，要依法依規(guī)調(diào)整預(yù)算。

10、加強(qiáng)收入支出管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格管理規(guī)定，保證醫(yī)院收入的合法性、合理性、安全性和真實(shí)性。各項(xiàng)收入均要納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算、管理。按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍進(jìn)行支出，健全支出管理辦法及資金開支審批制度。厲行節(jié)約，完善醫(yī)院績(jī)效考核與獎(jiǎng)金分配制度，控制消耗，完善和細(xì)化單位單位成本核算與成本管理。嚴(yán)格專項(xiàng)資金支出管理，保證專款專用。

11、確保資產(chǎn)安全。資產(chǎn)是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定建立健全資產(chǎn)的內(nèi)部管理制度。及時(shí)清理單位往來(lái)賬項(xiàng)；對(duì)藥品、醫(yī)療衛(wèi)生材料等物資實(shí)行定額管理，建立健全出入庫(kù)制度和清查盤點(diǎn)制度；建立固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)管理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、出入庫(kù)和處置等政策要求；加強(qiáng)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)和利用；切實(shí)履行對(duì)外投資的報(bào)批程序，并進(jìn)行嚴(yán)格的資產(chǎn)評(píng)估和后期管理；加強(qiáng)貨幣資金管理，保證醫(yī)院資金安全。

12、防范規(guī)避和化解負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格控制單位負(fù)債規(guī)模，加強(qiáng)大宗貸款等負(fù)債管理，防止發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保單位健康有序運(yùn)行。

13、加強(qiáng)凈資產(chǎn)管理。按照有關(guān)制度規(guī)定，科學(xué)合理計(jì)提各種基金，適當(dāng)儲(chǔ)備事業(yè)基金；量入為出，合理使用；加強(qiáng)固定基金管理。防止國(guó)有資產(chǎn)流失；確保對(duì)外投資基金的安全與完整；堅(jiān)持專用基金?？顚Ｓ谩?/p>

三、河南省腫瘤院迎接財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)所做的準(zhǔn)備工作

1、制定實(shí)施方案，成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)工作實(shí)施方案。為保證財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的順利開展，經(jīng)研究決定，醫(yī)院成立了財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在財(cái)務(wù)科，負(fù)責(zé)財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的具體實(shí)施工作。分解任務(wù)，細(xì)化目標(biāo)，將每項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人。

2、宣傳發(fā)動(dòng)階段。6月初召集全體財(cái)務(wù)人員召開動(dòng)員大會(huì)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，落實(shí)醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案，做到人人皆知，人人參與，迅速掀起開展財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的高潮。

3、自查自糾階段。7～8月份，各相關(guān)崗位根據(jù)醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案，按照責(zé)任分工，結(jié)合實(shí)際工作，以會(huì)計(jì)法律、法規(guī)、規(guī)章制度為依據(jù)，查找工作中存在的問(wèn)題及偏差，為進(jìn)一步整改提高和規(guī)范財(cái)會(huì)工作打好基礎(chǔ)。

4、整改提高階段。9～10月針對(duì)自查自糾階段查擺出的問(wèn)題進(jìn)行整頓，采取有效措施解決問(wèn)題，糾正偏差，使財(cái)會(huì)基礎(chǔ)工作回歸到規(guī)范化運(yùn)行軌道上來(lái)；并建立規(guī)范化、制度化的長(zhǎng)效工作機(jī)制，健全相關(guān)規(guī)章制度，修訂完善會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)質(zhì)量考核辦法，加強(qiáng)日常財(cái)會(huì)工作監(jiān)督檢查力度，提高財(cái)會(huì)工作質(zhì)量，保證醫(yī)院財(cái)會(huì)工作合法、有序、規(guī)范和高效運(yùn)行。

5、驗(yàn)收總結(jié)階段。在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，11～12月接受省衛(wèi)生廳對(duì)我院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)的檢查、考核、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)，根據(jù)考核與檢查驗(yàn)收結(jié)果，總結(jié)我院財(cái)會(huì)管理年活動(dòng)實(shí)施成效，制定和完善醫(yī)院財(cái)會(huì)管理規(guī)章制度與措施，著力建設(shè)財(cái)會(huì)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)會(huì)管理行為，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的規(guī)范化和制度化建設(shè)。

(責(zé) 編 若 佳)