人的一生多多少少都會遭遇意想不到的事件，自然災(zāi)害、至親突亡、情感受挫、重病纏身……許多人能在驚怵、慌亂、受難、痛苦中逐步接受現(xiàn)實，平穩(wěn)渡過難關(guān)，有的人卻因此一蹶不振，長期處于病態(tài)，甚至輕生自盡。汶川大地震的災(zāi)后重建活動正在進(jìn)行，大地震引發(fā)的各種話題正在討論，我們也應(yīng)在撫平創(chuàng)傷中學(xué)會心理救贖。

案例一

活著不需要理由

當(dāng)事者自述：沒有他，我還有什么理由活著？

那年，我在中考補(bǔ)習(xí)班中認(rèn)識了他。他個子不算高，白白胖胖，還算帥氣，是班上的學(xué)習(xí)委員。后來，我們考上了同一所高中?？赡苁俏议L得還不差吧，高一下學(xué)期時，一個高三的男生竟為了我跟另一個男同學(xué)大打出手，我被卷入了所謂的“三角戀愛”中，被沸沸揚揚的指責(zé)淹沒。我冤枉死了，便寫信向他訴苦。他收到信的當(dāng)天馬上給我回了信，使我得到了很大的安慰和鼓勵。由此，我對他從有好感到很信任，跟他親近了很多。高中畢業(yè)后，我們進(jìn)了同一個工廠。

起初，我因他的個子離我的標(biāo)準(zhǔn)還差幾厘米，不打算跟他談戀愛，但是隨著不斷的交往，他不凡的談吐、幽默，特別是那份難得的細(xì)心和體貼慢慢打動了我，我們的感情日益加深。盡管他已發(fā)現(xiàn)了我的秘密——皮膚特干燥（書上說是魚鱗病），但他并不因此而嫌棄我，他說過他愛我更勝于我愛他百倍、千倍。終于在一次熱吻之后我把一切都交給了他，我們同居了。他憑著“為了我們的將來”的信念玩命工作，終于在工作3年后買回了鈴木王中王摩托車，而且存折上也小有余額。我們打算2004年7月份等我轉(zhuǎn)正后就登記結(jié)婚，那時，我以為我是天底下最幸福的人了。

可誰知“月有陰晴圓缺，人有旦夕禍?！?。2004年6月19日注定是我一生中最不幸的日子，也是我永生難忘的日子，這天一場車禍奪去了他年輕的生命。從此活著對我已沒有任何意義，總覺得生命中沒有了他，天不再藍(lán)，花也不再紅。我一度想隨他而去，去延續(xù)今生無法圓結(jié)的夢，可一想到家中年邁的雙親，我退縮了，我并不怕死，但卻不忍心父母親為了我的解脫而痛苦。就這樣我如行尸走肉般活著，一直到今日，他離我而去已有4年多的時間了。別人都說時間是治療創(chuàng)傷的最好良藥，可對我卻失效了。一千四百七十多個日日夜夜，我無時無刻不在想著他，想著他對我的關(guān)懷，想著以前我們在一起的快樂時光。我常常翻看我們的合影，肝腸寸斷淚水常流。

我知道我不應(yīng)該老活在回憶中，但是我做不到。4年多的時間我忘記了很多事情，卻無法忘記他。我永遠(yuǎn)記得在他出事的前三天，他二哥給小孩過生日，他向他的親朋好友介紹，說我是他未來的老婆。說來也奇怪，他二哥的小孩竟然跟他同月同日生，好像冥冥之中早有安排一樣。

第二天晚上，我叫他熄燈早點休息，他答應(yīng)著卻久久沒有關(guān)燈。我睜開眼睛見他正用依戀的眼神看著我，我問他有什么事，他嘆了口氣說沒事就關(guān)燈睡下了。當(dāng)時我確實困極了，也就沒在意他那一聲嘆息?，F(xiàn)在想來很后悔，如果當(dāng)時我能追問他的心事是什么，或許還能為他還愿。

他出車禍后，他的好友告訴我，出車禍前的那三天，他的狀態(tài)和平時簡直判若二人，他一改平日和氣、愛說笑的樣子，上班對誰都愛理不理，回到宿舍，關(guān)上門也不出去。他悶悶不樂的原因至今仍是個謎。如果說人去世前有預(yù)兆，這些表現(xiàn)算不算預(yù)兆呢？別人都說我們有夫妻相，可我們卻無夫妻緣呀，真恨上蒼的無情殘忍！

之前他曾兩次對我說：“如果有一天我死了，你不要哭，重新找個疼你愛你的人吧！”當(dāng)時我對這些話并沒在意，現(xiàn)在想來，真是一語成讖。

現(xiàn)在，家人都在為我著急，擔(dān)心我就這樣蹉跎下去。在家人的催促下，好心的阿姨幫我介紹過幾個對象，可是我仍然無法放下他，無法讓自己重新開始。

其實世上少了我，地球仍會轉(zhuǎn)，太陽也依舊每天從東方升起。我經(jīng)常自問，我活著是否多余呢？

心理輔導(dǎo)：活著不需要理由

在你們展望美好未來，準(zhǔn)備登上婚姻殿堂的時候，意外的車禍奪去了你愛人的生命，這樣的悲劇令我難過，但我還是要說，難過也彌補(bǔ)不了你的傷痛，你的狀態(tài)已處創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

我認(rèn)為你目前的困境是：他走了，留下你這樣一個被傷痛和魚鱗病折磨的人，今后怎樣生活下去。

你對我說出了心里話，說明你已經(jīng)意識到需要改變現(xiàn)狀，只是不知如何才能改變。既然他去世的現(xiàn)實無法改變，那么不妨改變你的認(rèn)識和心情。你為什么會有歷時4年的巨大痛苦和絕望，你的回答是：因為他去世了。但是，從心理分析的角度來看，不是不幸事件直接導(dǎo)致你的痛苦和絕望，而是你對這一不幸事件的不合理的看法、解釋、評價，才導(dǎo)致你持續(xù)4年的痛苦和絕望。如果你不重新審視自己的觀點，你的痛苦和絕望還會延續(xù)下去。

你的不合理想法主要有：

第一，既然你們是“天底下最幸福的人”，就絕不應(yīng)該發(fā)生這場車禍。

第二，他去世前有一些奇怪的征兆，如你發(fā)現(xiàn)他二哥小孩的出生月日與他相同；去世前他對你特別依戀；去世前三天他跟同事不像往常那樣有說有笑?？吹竭@些征兆你應(yīng)該采取行動避免災(zāi)禍，而你卻沒采取行動，你有一種隱隱的內(nèi)疚。

第三，心愛的人死了，沒有什么比這更不幸的了，活著沒有什么意思。

合理的想法應(yīng)是：不幸的發(fā)生，不是應(yīng)該不應(yīng)該的問題，而是要坦然面對。據(jù)統(tǒng)計，中國每年有10萬人死于交通事故，即每小時就有一個人死于交通事故。當(dāng)然，需要改善交通管理，避免事故的發(fā)生。不過，一旦事故發(fā)生，對人造成傷害，周圍的人需要直面現(xiàn)實，在對死者表示哀悼之后，人們還要乘車乘船乘飛機(jī)。人生總是在幸運與災(zāi)禍中穿行。有的人遭遇不幸，有的人幸運地活下來，你就是幸運者之一。

你所說的那些征兆，是不能預(yù)測他的不幸的。正如我們看到母雞下了一只雞蛋，我們可以預(yù)測不久將有一只小雞誕生，卻不能預(yù)測有一頭小牛誕生一樣。如果你把那些征兆放在更廣闊的時空來考慮，你就會覺得它們跟他的不幸沒有必然聯(lián)系。既然不幸是偶然的、不可預(yù)測的，那么，你的內(nèi)疚也就是沒有根據(jù)的、不必要的。

相愛的人去世了，活著的人陷入了巨大的痛苦中，但這并不意味著人生從此就沒有意義了。我們每個人都有回歸自然的那一天，生命從一開始就在進(jìn)行倒計時。親人的亡故，對每個人都是不幸的，但不是最不幸的。世界上有大大小小的不幸事件，但是對于活著的人來說，沒有最不幸的事件。親人亡故，痛苦是正常的，合理的，但絕望卻是不正常的，不合理的。

你正值青春年華，生活對于你才剛剛開始。你還要成家立業(yè)，生兒育女，還要經(jīng)歷無數(shù)的挫折與磨難。只要你從另外一個角度看所經(jīng)歷過的不幸，你就會不斷發(fā)現(xiàn)生命的價值和人生的意義。

生命是無價的，活著不需要理由。

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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一種創(chuàng)傷后心理失衡狀態(tài)。是指突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。主要癥狀為：１．以下列一種以上的方式持續(xù)地重新體驗到這種創(chuàng)傷事件，如：（1）反復(fù)闖入性地痛苦地回憶起這些事件，包括印象、思想、或知覺；(2）反復(fù)而痛苦地夢及此事件。２.對此創(chuàng)傷伴有的刺激作持久的回避，對一般事物的反應(yīng)顯得麻木（在創(chuàng)傷前不存在這種情況），如：(1）努力避免有關(guān)此創(chuàng)傷的思想、感受、或談話；（2）努力避免會促使回憶起此創(chuàng)傷的活動、地點、或人物；（3）不能回憶此創(chuàng)傷的重要方面。（4）明顯地很少參加有意義的活動或沒有興趣參加；（5）有脫離他人或覺得他人很陌生的感受；（6）情感范圍有所限制（如不能表示愛戀）。３.警覺性增高的癥狀（在創(chuàng)傷前不存在），表現(xiàn)為：（1）難以入睡，或睡得不深；（2）易激惹或易發(fā)怒；（3）難以集中注意力。

案例二

中邪了！她怎么可能是兇手

曹艷長著稚氣的圓圓的笑臉，說話細(xì)聲細(xì)氣，剛進(jìn)大學(xué)時，同學(xué)們都喜歡她。然而才過了三個星期，女生們便發(fā)現(xiàn)她行為怪異，不好接近。

曹艷每次進(jìn)宿舍，總要先站在門口，閉上眼睛，口中念念有詞，經(jīng)過一番頗為隆重的儀式之后，才往里走。去衛(wèi)生間也是這樣，不管憋了多久，她進(jìn)衛(wèi)生間之前都是閉目默念，像是要得到神靈的批準(zhǔn)。有一次，一位舍友坐在床邊，蹺著二郎腿聽音樂，曹艷要去教室，走到舍友前又縮了回去，緊張地等待著。舍友起初不在意，因為她并未擋路，曹艷有的是空間過去。5分鐘后，舍友放下蹺起的腿，曹艷松了一口氣，以為可以出去了，這時，舍友又蹺起另一條腿。這個動作把曹艷嚇呆了，她站在原地，閉上眼睛，念念有詞，又做出向神靈禱告的樣子。舍友突然看到這一幕，反被嚇出了一身冷汗。曹艷的種種怪異行為被當(dāng)作笑話講，大家越講越玄乎，越講越可怕，都認(rèn)為曹艷中邪了。

曹艷的班長找到我，要我給曹艷治邪。

曹艷來了，我請她坐下，給她倒了一杯水，請她喝水。她端起杯子剛要喝，又猶豫了，顯得神情很緊張，以致手都發(fā)抖了。

我問她，是不是水很燙，她說不是。她告訴我，她已經(jīng)形成一種習(xí)慣，在做任何事情之前，頭腦里都會冒出一個場景，如果這個場景是好事，她就做下去，如果是壞事，她就停下來，直到想出一個好的場景。比如剛才喝水之前，她忽然想到父親得了重病，被送進(jìn)醫(yī)院搶救，所以她不敢喝這杯水。說完她沉默了。

我不打擾她，讓她靜思默想。大約過了3分鐘，她睜開眼睛，開始喝水了。我問她，剛才想到什么？她說，想到她父親到醫(yī)院去檢查，什么病也沒有，這是好事，可以喝水了。

我知道，她頭腦里的各種場景都是想象不是現(xiàn)實。她明知那樣想沒有實際意義，卻又欲罷不能，這就是心理障礙中的強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為是焦慮障礙中的一種癥狀。這種癥狀往往和患者個人特殊的生活經(jīng)歷有關(guān)。

我和曹艷約定，在一個月內(nèi)定期面談4次，每次1～2小時。她向我敘述了許多童年往事，下面就是她的一次至關(guān)重要的經(jīng)歷。

我初三那年寒假的一天，爸媽都去商店賣貨了，留我在家看弟弟。弟弟剛6歲，活潑可愛，就是有點兒調(diào)皮。我們家是一座五層樓房，在一個新開發(fā)的鎮(zhèn)上。我和弟弟在三樓玩捉迷藏，我躲在家具背后，弟弟把一根晾衣服的金屬叉桿當(dāng)槍使，大叫：快出來，不然我要開槍了！他在房間里四處尋找我，走到窗邊時，忽然用金屬叉桿捅向窗外的高壓線。我大吃一驚，從家具背后跳出來奪下那根致命的叉桿。鎮(zhèn)上房子建得快，高壓線早就該改路了，未改路的高壓線就掛在我們家三樓的窗外，大人伸手就可以摸到。我厲聲告訴弟弟，高壓線是不能碰的。我沒心思玩了，就下到二樓做作業(yè)。

正當(dāng)我全神貫注做作業(yè)的時候，突然三樓響了一下，繼而我聽見對面樓的人喊：觸電了！我一時沒反應(yīng)過來，還繼續(xù)做作業(yè)。過了一會，我突然想起來，弟弟還在三樓！

我往三樓沖，在樓梯上就聞到一股焦味。上到三樓后，我發(fā)現(xiàn)弟弟躺在地板上，一只手燒得像炭一樣黑。剛才還活蹦亂跳的弟弟怎么就這樣死了呢？我渾身顫抖著趕緊打電話給爸爸。

爸爸很快回到家，把弟弟送進(jìn)了醫(yī)院。我痛苦萬分，后悔不該丟下弟弟跑到二樓做作業(yè)，后悔沒有把那根奪命的金屬叉桿藏起來，后悔沒關(guān)好三樓的窗子，無數(shù)個后悔讓我把自己想成了殺害弟弟的兇手。

兩天過去了，弟弟沒有死，可是，他的左手被鋸掉了。這多少減輕了我的罪惡感，但還是在我心里留下了永久的痛。這之后，我每做一件事就會想，我這樣做會不會給別人帶來災(zāi)難？

中邪的原因找到了。原來，曹艷目睹了弟弟觸電的慘象，認(rèn)為災(zāi)難是由她的大意造成的，以后，她的腦海里便出現(xiàn)了過度防衛(wèi)的幻象，久而久之，形成了一種習(xí)慣，做任何事情都會焦慮不安，預(yù)想將會發(fā)生可怕的后果。一直以來，她都努力擺脫自己的幻象，可不但得不到解脫，反而越陷越深，越想越怕，于是，行為怪異便成了她的獨特表現(xiàn)。

原因找到了，治療并不困難。我從三個方面幫助她克服焦慮障礙。

第一步，理清責(zé)任。我和曹艷討論弟弟觸電她應(yīng)該負(fù)多少責(zé)任。在這個事件中，有些是她無能為力的，如高壓線離窗口太近，窗子沒有釘牢，弟弟年幼無知；有些是她的失誤，如沒有關(guān)窗，沒有藏好金屬叉桿，沒有把弟弟看好。但她沒有必要把自己當(dāng)作罪犯。

第二步，消除負(fù)罪感。要求曹艷在家里躺3～5天，什么也不干，只想一件事情，集中精力回憶可怕場景，檢討自己給親人帶來的災(zāi)難。對那些可怕場景，天天想，時時想，讓她想累了想膩了，就不去想了。這是使用厭惡療法來打消她的錯誤想法。三四天后，曹艷果然對諸如自己放火燒房子、害父親出車禍、背著弟弟跌下山崖等等假想場景不再害怕了。

第三步，樹立生活目標(biāo)，加快生活節(jié)奏。生活中有許多事情要做，我讓曹艷制訂年度計劃、月份計劃、一周活動清單，逐條落實，早睡早起，忙忙碌碌，加快生活節(jié)奏。

半年后，曹艷進(jìn)入了正常的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)，周圍的同學(xué)不再躲避她，她又像入學(xué)時那么受同學(xué)歡迎了。

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1．創(chuàng)傷后三大類癥狀

●過度喚起。表現(xiàn)：害怕憤怒緊張焦慮沖動失眠不信任易激惹注意力不集中等。

●重新經(jīng)歷。表現(xiàn)：惡夢閃回內(nèi)疚自責(zé)等。

●麻木。表現(xiàn)：話多頭疼乏力感覺疏遠(yuǎn)、分離抑郁遺忘等。

2．創(chuàng)傷后的一些應(yīng)對方法

●敘事，述說致創(chuàng)的經(jīng)歷，把壓在心里的痛苦釋放出來。

●尋找致創(chuàng)的真實原因，消除自責(zé)內(nèi)疚等負(fù)面情緒。

●尋求社會支持，獲取精神力量。

●探討生命的意義，樹立生活信心。

●積極運動，分散對創(chuàng)傷的注意力。

●作放松心情訓(xùn)練，解除緊張狀態(tài)。

（編輯：吳景wuguo_r@126.com）