摘要：安全文化建設(shè)是是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代安全管理的發(fā)展趨勢(shì)，是保護(hù)人身心健康、尊重生命、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的文化，有必要培育濃厚的醫(yī)院安全文化建設(shè)氛圍，組織及協(xié)調(diào)醫(yī)院安全管理機(jī)制，確保醫(yī)院安全文化建設(shè)落到實(shí)處，并積極探討建立醫(yī)院安全文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，從而達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)院文化的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院安全 文化建設(shè) 初探

醫(yī)院安全文化是指人們?yōu)榱税踩t(yī)療、安全生活和安全生產(chǎn)所創(chuàng)造的文化，是安全價(jià)值觀和安全行為準(zhǔn)則的總和，它體現(xiàn)了每個(gè)個(gè)體和群體對(duì)安全的態(tài)度、思維程度及采取的行動(dòng)方式。安全文化按層次結(jié)構(gòu)可分為：(1)物質(zhì)層：指可見之于形、聞之于聲的文化現(xiàn)象。如醫(yī)院自然環(huán)境的建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備的改善醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境與程序等。(2)制度層：是指醫(yī)院安全管理的體系。它包括組織機(jī)構(gòu)的健全，規(guī)章制度的建立，管理機(jī)制的完善。(3)行為層：是指沉淀于醫(yī)院及其職工心靈中的安全意識(shí)形態(tài)。如安全思維方式，安全行為準(zhǔn)則，安全道德觀等。

安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，它關(guān)系到職工、患者生命、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療人文環(huán)境的安全，更關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和穩(wěn)定的大局。因此，要投入足夠的人力、物力、財(cái)力，組織協(xié)調(diào)安全管理機(jī)制，通過安全教育文化、安全物質(zhì)文化、安全制度文化和安全行為文化實(shí)踐規(guī)范個(gè)人和組織的安全行為，充分發(fā)揮其對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理向深層次發(fā)展的促進(jìn)作用。

▲▲ 一、醫(yī)院安全文化建設(shè)的初步實(shí)踐

醫(yī)院安全文化建設(shè)的目標(biāo)是形成豐富的安全物質(zhì)文化、完善的安全制度文化、充實(shí)的安全行為文化、正確的安全觀念文化。醫(yī)院安全文化建設(shè)應(yīng)該從人的基本素質(zhì)出發(fā)，建立安全文化建設(shè)的思路、策略，進(jìn)行系統(tǒng)安全文化建設(shè)，從而保障安全工作的良性循環(huán)。

1.提高認(rèn)識(shí)，培育理念，形成醫(yī)院安全文化建設(shè)濃厚氛圍

安全涉及到人的健康和生命權(quán)，所以醫(yī)院行為必須圍繞人的安全工作展開，這是人的健康和生命的需要，也是圍繞“質(zhì)量與安全第一”的需要。因此，建設(shè)醫(yī)院安全文化，就必須把“以人為本”的管理作為培育醫(yī)院安全文化的主線，多項(xiàng)舉措并舉。一是利用授課、演練、座談、競(jìng)賽等形式，進(jìn)行安全知識(shí)、安全技能、安全意識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)，在病員和職工中著重開展普法教育，轉(zhuǎn)變安全意識(shí)和觀念。二是開展“清政、行醫(yī)廉潔型醫(yī)院”創(chuàng)建，推行行風(fēng)責(zé)任制，齊抓共管，防管結(jié)合，采取藥品、設(shè)備、器械網(wǎng)上采購(gòu)，進(jìn)行每月藥品銷量監(jiān)控，并實(shí)施崗位輪崗措施。三是營(yíng)造人道、溫馨、舒適、環(huán)保醫(yī)療環(huán)境，簡(jiǎn)化流程，方便病人，喚起安全感和信任感。四是利用演講比賽、技能競(jìng)賽等形式，形成安全文化的濃厚氛圍，提高醫(yī)患雙方安全醫(yī)療認(rèn)識(shí)境界。

2. 組織及協(xié)調(diào)醫(yī)院安全管理機(jī)制，確保醫(yī)院安全文化建設(shè)落到實(shí)處

醫(yī)院的安全管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各部門協(xié)調(diào)一致運(yùn)作。各部門都要從保障患者安全目標(biāo)出發(fā)，按照各自工作范圍和要求，分別進(jìn)行《患者安全目標(biāo)》專業(yè)理論培訓(xùn)和書面考試。要用醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系指導(dǎo)安全行為，用現(xiàn)代化建設(shè)完善安全制度，提高職工的分析判斷技能、應(yīng)變和反應(yīng)技能、預(yù)防監(jiān)控的綜合技能，提

高職工安全文化素質(zhì)。使醫(yī)院安全文化建設(shè)與綜合管理目標(biāo)融為一體。

▲▲ 二、如何建立醫(yī)院安全文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制

醫(yī)院安全文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期細(xì)致艱苦的系統(tǒng)工作，一方面需要醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院安全文化投注必要的智慧和精力，以高度的覺醒，投入文化實(shí)踐，有意識(shí)、有目的、有組織地進(jìn)行總結(jié)、提煉、倡導(dǎo)和強(qiáng)化，還要有一整套健全完善的規(guī)章制度作保證，并深入持久地體現(xiàn)在醫(yī)療活動(dòng)和員工行為之中，以此推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的形成。另一方面需要理論研究者不斷地研究、探索醫(yī)院安全文化建設(shè)中存在的問題、建設(shè)途徑及經(jīng)驗(yàn)并對(duì)取得的成果加以推廣。

首先，醫(yī)院要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，不斷創(chuàng)新安全醫(yī)療管理機(jī)制，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的層次和水平。如進(jìn)行ISO9000質(zhì)量管理理念和基本構(gòu)架的專題培訓(xùn)，應(yīng)用現(xiàn)代化安全管理理念指導(dǎo)實(shí)踐。要結(jié)合醫(yī)院基本制度、崗位規(guī)范、病人安全、醫(yī)患溝通等安全內(nèi)容，全面啟動(dòng)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理體系完善工程，從嚴(yán)強(qiáng)化各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)和崗位規(guī)范。

第二，要建立和完善醫(yī)院各類規(guī)章制度，包括安全教育、管理、建設(shè)體系，醫(yī)療規(guī)范、財(cái)務(wù)管理、后勤保障、安全保衛(wèi)、院感監(jiān)控等管理制度都能成為醫(yī)院安全文化建設(shè)的載體和助推劑。

第三，不斷規(guī)范人的安全行為。要求一律持證上崗。倡導(dǎo)遵紀(jì)守法、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)，加大業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)和職業(yè)道德考核力度，并將考核結(jié)果作為晉升、晉級(jí)、聘任、評(píng)先等的重要依據(jù)，實(shí)行行風(fēng)問題一票否決制。

第四，大力推行醫(yī)務(wù)公開，實(shí)施“陽(yáng)光工程”，把診療服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)糾紛等患者關(guān)心的信息予以公開，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，有效控制醫(yī)療安全隱患。

第五，加大糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)力度，嚴(yán)格執(zhí)行“一崗雙責(zé)”黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員不良行為登記制度》，建立《職工醫(yī)德檔案》，從體制制度上防止和糾正醫(yī)療活動(dòng)中不規(guī)范行為的發(fā)生。

總之，只有建立一個(gè)穩(wěn)固的醫(yī)院安全文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，安全物質(zhì)文化才能更加豐富、安全制度文化才能更加完善、安全行為文化才能更加充實(shí)、安全觀念文化才能更加和諧。

（責(zé)任編輯：張曉輝）