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        當運動變成“劊子手”

        2008-12-31 00:00:00
        藥物與人 2008年11期

        如果不是因為他突然故去,對很多中國人來說,楊邁這兩個字只是偶爾見諸報端的符號。可那年春天,我們都記住了他,54歲的楊邁作為愛立信中國區(qū)總裁,白天赴上海出差,晚上馬不停蹄地趕回北京,然后獨居的他決定去健身房,一直以來,他有愛好運動鍛煉的習慣,整日的活動安排真算得上緊鑼密鼓。因為忙于工作,楊邁之前已數(shù)次推遲固定的健身計劃。但,在跑步機上跑至中途時,楊邁心臟竟停止跳動,猝死身亡。原本,超額的工作讓他身體已很疲勞,他還選擇運動等于加重負荷。

        鍛煉運動也是一把雙刃劍。適度運動對健康有利,不當鍛煉、過度鍛煉有害甚至可致人死亡,楊邁便是沒有選對時間和視疲勞程度而定,才魂歸天國的。

        近年來,運動性猝死的事情現(xiàn)在越來越多。全民健身,參加體育活動是好的,可也需要量力而行,循序漸進,老年人尤其不適宜激烈運動。

        是什么導致運動性猝死

        實際上,在運動中猝死的人大部分都不是真正意義上的健康者,大部分有隱匿性的心腦血管疾病,但從未經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診斷過,自己和家人并不知道;或者曾經(jīng)診斷過這類疾病,但非常不重視。

        患有心源性疾病(冠狀動脈硬化性心臟?。?、腦卒中(因腦動脈硬化、高血壓、血管畸形等原因所致)、肺動脈栓塞(下肢靜脈血栓形成脫落堵在肺動脈)或先天性心臟?。R凡氏綜合征)等疾病的人,在運動中出現(xiàn)猝死的幾率非常大。

        研究表明,運動性猝死的高危年齡為30~50歲,以40~50歲為高峰。男女之比大約為6:1,即男子發(fā)生的幾率比女的大得多。通常情況下,猝死的危險性隨運動強度的增大而增加。伴隨過度勞累,運動性猝死的可能性也會增加。

        在幾十萬個健身者中可能有一個運動性猝死發(fā)生。研究表明,經(jīng)常參加運動可降低猝死發(fā)生率。不經(jīng)常活動的人,運動中心臟驟停的危險與其他時間相比要大56倍,而經(jīng)常參加運動的人,運動中的猝死危險只比平常大5倍。另有研究表明,經(jīng)常運動的人,心臟驟停的危險只有靜坐工作者的40%。這就是說經(jīng)常進行中小強度運動,對預防運動性猝死有積極作用。

        如何預防運動性猝死

        首先,運動前要充分認識到自身健康狀況,進行體檢以及早識別潛在的高危因素,其中高危人群如家族中有心臟病史、腦血管意外病史或猝死病史,本人有心臟疾病史、暈厥病史、高血壓、高血脂、糖尿病的要特別小心。參加較強運動之前一定要經(jīng)過嚴格體檢,特別是心血管系統(tǒng),在參加劇烈運動前更是如此。

        心肺運動試驗是一個很好的選擇。心肺運動試驗通過在運動中對受試者的血壓、心電圖、經(jīng)皮血氧飽和度、呼吸頻率、潮氣量、氧耗量等生理參數(shù)的實時連續(xù)監(jiān)測,分析心肺等系統(tǒng)的最大儲備功能,可早期發(fā)現(xiàn)器官潛在的病變,從而預測運動風險。

        其次,運動時要控制好靶心率,也就是在運動中用來衡量運動強度的一個標準。當人們在靶心率范圍內(nèi)進行運動時,既能收到最佳的鍛煉效果,同時也能保證鍛煉的安全性。非運動員運動時的靶心率應控制在最高心率=(170-年齡)×85%最佳。運動中有任何不適應當及時去醫(yī)院就診。

        測量自己靶心率的方法也很簡單,那就是運動時,當感覺自己已經(jīng)氣喘噓噓時,停下來,用手摸自己的脈搏,看1分鐘,自己脈搏跳動的次數(shù),是否達到了規(guī)定的靶心率數(shù)值,如果在規(guī)定數(shù)值內(nèi),那說明,此時的運動強度剛剛好。

        第三,保持適當運動量?,F(xiàn)在不少關注健身的白領日常健身的運動量很大,一場球賽下來渾身濕透,酣暢淋漓。但切莫忽視健身的本質(zhì)是為了強身健體,從健身角度而言,運動量不適宜過大。中低強度的有氧健身跑就比較合適。另外,自身狀態(tài)不好或極度疲勞時不適合做激烈運動。

        第四,老年人運動時最好有個伴。老年人鍛煉與運動員及年輕人有所不同,因為不少老年人都有心血管危險因素。比如高血壓病人,血壓高時就不適宜運動,因為運動會導致血壓進一步升高,發(fā)生意外。糖尿病患者,如果空腹運動,由于運動會增加血糖消耗,導致低血糖發(fā)生,甚至出現(xiàn)昏迷。因此無論是否有原發(fā)病,老年人出門鍛煉身體最好有個伴,萬一發(fā)生意外也能及時發(fā)現(xiàn)、救治。

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