治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂是遏制醫(yī)療歪風(fēng)、鏟除醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)腐敗土壤的有效手段。是提升醫(yī)療衛(wèi)生單位社會形象的重要舉措。因此，如何提高治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的成效，建立健全長效的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)督制約機(jī)制和自律機(jī)制，是當(dāng)前亟待解決的問題。

一、以提高人員素質(zhì)為目標(biāo)，構(gòu)建防控商業(yè)賄賂思想道德機(jī)制

防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，教育是基礎(chǔ)，而抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂起決定因素的是人員素質(zhì)。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過結(jié)合“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育活動，深入開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)作風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)、增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感，使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀，從自身意識上、行為上對醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂產(chǎn)生抵制和”反腐蝕”的作用。

1、建立新參加工作人員上崗前職業(yè)道德培訓(xùn)l制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將有關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容和職業(yè)道德內(nèi)容列入新參加工作人員上崗前培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，主題突出，專題明確，從不同層次、不同側(cè)面進(jìn)行比較系統(tǒng)培訓(xùn)，增強(qiáng)新參加工作人員的職業(yè)道德意識。

2、建立典型引路與警示教育相結(jié)合的教育機(jī)制。利用近年來發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂典型案例開展警示教育，將受賄、索賄案情進(jìn)行通報(bào)，通過院刊、院網(wǎng)組織開展反腐治賄案例大討論，以案說法，以案釋疑，以案促廉，做到警鐘長鳴。通過觀摩警示片、參觀監(jiān)獄、寫學(xué)習(xí)心得等形式，觸動其心靈，樹立正確價(jià)值觀。積極開展“維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔，弘揚(yáng)廉潔醫(yī)風(fēng)” 廉政文化建設(shè)主題活動，使醫(yī)務(wù)工作人員思想上產(chǎn)生觸動。

二、以重點(diǎn)管理為目標(biāo)，構(gòu)建防控商業(yè)賄賂管理機(jī)制

防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，制度是保障。各地各單位結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審活動，從規(guī)范內(nèi)部入手，加強(qiáng)管理，通過建立健全內(nèi)部規(guī)章制度，堵塞漏洞，做到以制度管理人、以制度管事，用制度防范商業(yè)賄賂的發(fā)生。針對重點(diǎn)人員、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)領(lǐng)域制定相應(yīng)的規(guī)章制度。

1、建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度和崗位責(zé)任制度。完善落實(shí)各項(xiàng)臨床技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。建立醫(yī)患雙向承諾制度和大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者意見制度。

2、規(guī)范執(zhí)行行政事業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)制度。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，凡正常經(jīng)營活動中發(fā)生的折扣、讓利、優(yōu)惠等，都納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕賬外賬和“小金庫”，杜絕科室收入與個(gè)人獎金直接掛鉤等行為。

3、推行職業(yè)道德積分管理辦法。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員索要收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定。對收受“紅包”、饋贈、回扣、提成以及亂收費(fèi)、私設(shè)“小金庫”、藥品招標(biāo)等方面列入職業(yè)道德積分管理。

三、以預(yù)防為目標(biāo)，構(gòu)建防控商業(yè)賄賂預(yù)防機(jī)制

1、完善院務(wù)公開和民主管理制度。制定并落實(shí)《市級醫(yī)院院務(wù)公開民主管理工作考核辦法》、《市級醫(yī)院院務(wù)公開民主管理工作要點(diǎn)》等規(guī)范性文件，全面推行院務(wù)公開制度和醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，向社會公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程等。建立健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財(cái)務(wù)、采購等事項(xiàng)的民主監(jiān)督制度，堅(jiān)決打壓和消除滋生藥品器械回扣的空間，努力遏止醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的商業(yè)賄賂行為。

2、實(shí)行醫(yī)藥購銷活動警示制度。對醫(yī)藥銷售狀況有嫌疑的藥品予以警示、對進(jìn)購狀況有嫌疑的藥品予以警示、對“大處方”予以警示。實(shí)行醫(yī)藥代表登記制度，與醫(yī)藥代表簽定反商業(yè)賄賂承諾書。

3、建立醫(yī)生用藥評價(jià)制和超常規(guī)預(yù)警機(jī)制。利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)推行藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對藥品、醫(yī)用器材采購、使用情況進(jìn)行監(jiān)控管理。推行大處方醫(yī)生誡勉談話和大用量藥品淘汰制度。

4、建立重要崗位人員準(zhǔn)入與輪崗管理制度等工作制度。醫(yī)院對每一位中?層干部、科主任及重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)告誡談話簽字制度，并實(shí)行簽名承諾。對財(cái)務(wù)人員實(shí)行輪崗制度。

四、以落實(shí)制度為目標(biāo)，構(gòu)建防控商業(yè)賄賂監(jiān)督機(jī)制

防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，監(jiān)督是關(guān)鍵。各地各單位依照有關(guān)法律法規(guī)和制度，加強(qiáng)對醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管，形成防控商業(yè)賄賂的監(jiān)督制約機(jī)制。

1、建立廉潔自律承諾和反腐糾風(fēng)責(zé)任分工制度。進(jìn)一步明確黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作責(zé)任分工及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將治賄工作中防范的重點(diǎn)如防范醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂行為承諾和參加學(xué)術(shù)會議廉潔自律承諾等內(nèi)容——列入承諾書中。

2、暢通舉報(bào)商業(yè)賄賂渠道。拓寬信訪舉報(bào)渠道，設(shè)立并公布舉報(bào)電話，開設(shè)舉報(bào)箱，鼓勵職工群眾舉報(bào)。組織專門力量收集、分析商業(yè)賄賂案件線索，加大查處力度。

3、突出重點(diǎn)，建立落實(shí)行風(fēng)督查通報(bào)制度。以各醫(yī)院采購中心、總務(wù)基建、藥品耗材使用量大以及重點(diǎn)財(cái)物管理方面等部門為重點(diǎn)，每季進(jìn)行一次針對性的行風(fēng)工作督查，了解防范措施和制度的落實(shí)情況、重點(diǎn)崗位人員的思想動態(tài)以及有無違規(guī)的情況等，在檢查中發(fā)現(xiàn)的不足和漏洞及時(shí)進(jìn)行整改，并將督查的情況進(jìn)行匯總和通報(bào)，使防范商業(yè)賄賂的工作落到實(shí)處。