對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，防治糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)?！熬貌〕舍t(yī)”，很多老病友都總結(jié)出了一些適合自己的防治小竅門。但防治糖尿病又是一個(gè)講究科學(xué)性的任務(wù)，具體的方法上可不能“想當(dāng)然”地去盲目、片面地道聽(tīng)途說(shuō)，以身試法。以下這些防治中的常見(jiàn)誤區(qū)，是醫(yī)學(xué)專家多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，不妨對(duì)號(hào)入座，有則改之。

盡量不注射胰島素

長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上曾認(rèn)為1型糖尿病必需應(yīng)用胰島素治療；2型糖尿病則應(yīng)采用口服藥物治療。如果口服藥物無(wú)效（一開(kāi)始即對(duì)于藥物治療無(wú)效時(shí)稱為“原發(fā)性失效”。藥物治療開(kāi)始有效，以后即使加量也無(wú)效時(shí)稱為“繼發(fā)性失效”。）時(shí)，再考慮使用胰島素。但近年來(lái)，這一觀點(diǎn)有了改變。多數(shù)臨床試驗(yàn)證明，即使2型糖尿病，早期在單獨(dú)或在口服藥物的同時(shí)，短期或長(zhǎng)期使用胰島素，可以促使胰腺恢復(fù)功能，更有效地治療糖尿病。其次，空腹血糖在16毫摩爾/升以上、接受手術(shù)等急性應(yīng)激、孕婦、口服藥物治療有禁忌（或不能耐受、或失效）、肝腎功能損害、消瘦以及并發(fā)感染等病人都是應(yīng)用胰島素治療的強(qiáng)力適應(yīng)證。

不少病人害怕注射胰島素。其實(shí)，胰島素是相對(duì)安全的藥物。糖尿病患者只要認(rèn)識(shí)到注射胰島素的優(yōu)點(diǎn)和適應(yīng)證，就應(yīng)該接受胰島素治療。胰島素注射的實(shí)際操作并不難，無(wú)論從療效和經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看，胰島素治療都是值得采用的。胰島素有長(zhǎng)效、中效、短效、超短效和混合劑等不同制劑，選擇胰島素種類、制訂注射時(shí)間、次數(shù)、療程以及調(diào)整劑量等，都應(yīng)接受醫(yī)師指導(dǎo)。胰島素較易導(dǎo)致發(fā)胖的缺點(diǎn)是可以通過(guò)合理飲食來(lái)避免的。

盡量加大藥物劑量或憑自我感覺(jué)良好而減藥

糖尿病治療過(guò)程都應(yīng)遵循小劑量藥物開(kāi)始，在監(jiān)測(cè)血糖情況下，逐漸加量，達(dá)到理想和穩(wěn)定地控制后繼續(xù)維持。求愈心切，不恰當(dāng)?shù)丶哟蠼堤撬幬锘蛞葝u素的劑量，或在不進(jìn)餐情況下口服降糖藥或注射胰島素都會(huì)導(dǎo)致低血糖，那是很危險(xiǎn)的。低血糖的癥狀非常多，輕者有饑餓感、乏力、冷汗、心悸、惡心、嘔吐、嗜睡、注意力下降、反應(yīng)遲緩、抑郁等；重者精神錯(cuò)亂、譫妄、驚厥，甚至昏迷、死亡。

還有一種常見(jiàn)的情況是藥物劑量不足，諸如：1.血糖值有所下降，但并未達(dá)標(biāo)。2.治療后血糖值已達(dá)標(biāo)控制，卻自行減藥。3.憑自我感覺(jué)良好而減藥。4.長(zhǎng)期不監(jiān)測(cè)血糖，血糖處于高水平而不自覺(jué)。藥物劑量不足會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的進(jìn)展。目前我國(guó)糖尿病因藥物劑量不足而導(dǎo)致控制率不高的現(xiàn)象較為常見(jiàn)，究其原因，除了醫(yī)師要負(fù)責(zé)以外，病人對(duì)于自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性以及藥物劑量不足所引起的后果的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足也較普遍。

餐前該吃的藥，餐后服用也行

不少病人應(yīng)該在餐前吃的藥，卻在餐后服用了。服藥時(shí)間應(yīng)該根據(jù)藥物的起效特點(diǎn)而定?；请孱愃幬锇ǜ窳斜倦?、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列波脲、甲磺丁脲（D860）和消渴丸（每10粒消渴丸內(nèi)含格列本脲2.5毫克）等。除了格列比嗪和格列喹酮藥效時(shí)間較短，不易誘發(fā)低血糖外，其他磺脲類藥物藥效時(shí)間都較長(zhǎng)，較易誘發(fā)低血糖（尤其格列苯脲）。由于磺脲類藥物一般在口服后30分鐘左右起作用，所以都應(yīng)在三餐前30分鐘服用較為合理，盡管說(shuō)明書(shū)或教科書(shū)推薦可以每天只服用1次或2次。格列奈類藥物如瑞格列奈和那格列奈（能有效控制餐后高血糖，單獨(dú)服用不易誘發(fā)低血糖）在服后迅速發(fā)揮作用，因此，應(yīng)該在三餐前即刻服用。α糖苷酶抑制劑類藥物（如阿卡波糖、伏格列波糖）服后發(fā)揮作用迅速，推薦在進(jìn)食后即刻嚼服。雙胍類（二甲雙胍）發(fā)揮作用較慢，由于對(duì)胃可能有刺激作用，所以推薦在三餐飯中服用。緩釋、控釋制劑和噻唑烷二酮類等藥物系緩慢釋放藥效的長(zhǎng)效制劑則可以在空腹或餐前服用，每日1次或2次。

要做到嚴(yán)格、穩(wěn)定、有效地控制血糖水平，飲食和服藥及注射胰島素必須定時(shí)、定量。如不定時(shí)、定量，則會(huì)影響療效，引起血糖波動(dòng)或低血糖不良反應(yīng)。

隨便換換藥也沒(méi)什么不可以

有些病人由于害怕長(zhǎng)期服用固定的藥物后會(huì)引起副作用，或會(huì)引起抗藥性而失效，因此擅自換藥，是不妥當(dāng)?shù)?。因?yàn)?，反?fù)從頭開(kāi)始摸索新的藥物的治療方案，這樣很容易引起血糖不必要的波動(dòng)。在藥物有效、肝腎功能良好和耐受情況下原則上不宜換藥。記住，只有在充分劑量下失效或某種藥物不能耐受或有禁忌證時(shí)，才是換藥的指征。

憑自我感覺(jué)吃藥，或在藥房尋購(gòu)降糖藥

有些糖尿病病人認(rèn)為自己沒(méi)有什么不舒服，就不必治療吃藥了。事實(shí)上，很多糖尿病病人是可以沒(méi)有癥狀的。因此，只有根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果服藥治療才是科學(xué)合理的。

另外，沒(méi)有醫(yī)師的指導(dǎo)，沒(méi)有化驗(yàn)的監(jiān)測(cè)，沒(méi)有接受全面檢查，自己到藥房去買藥治療糖尿病是很不科學(xué)的，不僅不能有效治療糖尿病，耽誤心血管疾病的綜合性預(yù)防，甚至還可能發(fā)生低血糖等的危險(xiǎn)。

血糖值恢復(fù)正常即已被治愈，可以停藥了

要知道，在治療糖尿病過(guò)程中，血糖值被控制在正常范圍，只能說(shuō)明治療有效，不能說(shuō)明疾病被治愈。停藥是不對(duì)的，減藥也必須慎重。

新藥比老藥好，貴藥比便宜的藥好

新藥的推出無(wú)疑是多了一種治療手段，是一種進(jìn)步，值得歡迎。但新藥畢竟在臨床上使用時(shí)間較短，尚須觀察考驗(yàn)。因此，新藥不是一定比老藥好，貴藥也不是一定比便宜的藥好。一切要根據(jù)病情和病人本人經(jīng)濟(jì)情況，由醫(yī)師具體指導(dǎo)選擇。

根據(jù)廣告宣傳進(jìn)行治療

某些廣告說(shuō)西藥傷肝、傷腎，副作用大，不能終身治愈糖尿病，而中藥或所兜售的藥物則沒(méi)有副作用，飲食不受限制，可以隨便吃，可以停藥，保證終身根治，無(wú)效退款等等蠱惑人心的花言巧語(yǔ)。希望糖尿病病友不要輕信虛假宣傳的廣告，不要上當(dāng)受騙。

迄今為止，糖尿病的根治問(wèn)題在國(guó)際上尚未解決，必須接受終生監(jiān)測(cè)治療。只要是藥物，都會(huì)有副作用的。但如能正確地運(yùn)用，藥物的副作用就可以避免。西藥的療效和安全性是通過(guò)大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證過(guò)的。也不能說(shuō)中藥是絕對(duì)沒(méi)有副作用的。

不重視降脂藥物的應(yīng)用

糖尿病病人普遍存在血脂紊亂問(wèn)題，同時(shí)，糖尿病是心血管病的等危癥，因此最新研究成果表明，糖尿病病人應(yīng)該接受常規(guī)調(diào)脂藥物治療，首選他汀類調(diào)脂藥物。

糖尿病患者的惟一任務(wù)就是控制血糖

糖尿病是冠心病的等危癥，70%以上的糖尿病病人死于心血管疾病。我國(guó)糖尿病引起的冠心病和腦卒中分別為正常人的24倍和10倍，遠(yuǎn)高于國(guó)外的3倍。糖尿病病人只控制血糖，可能有效地減少或延緩眼睛和腎臟等微血管并發(fā)癥，但不能有效地減少威脅生命的心臟病和腦卒中等大血管并發(fā)癥。糖尿病病人除了要嚴(yán)格平穩(wěn)地控制血糖以外，還要定期常規(guī)檢查眼底、眼的晶體、血脂、肝腎功能和心腦血管系統(tǒng)等以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，采取相應(yīng)對(duì)策。糖尿病病人即使沒(méi)有并發(fā)心血管疾病，也應(yīng)該按心血管疾病的預(yù)防要求，嚴(yán)格控制高血壓、高血脂、吸煙、酗酒和肥胖等各種心血管危險(xiǎn)因素。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，在糖尿病防治過(guò)程中，應(yīng)把預(yù)防心血管疾病作為一個(gè)重要目標(biāo)。

總之，糖尿病會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量、影響壽命。但如果能正確對(duì)待，積極防治，糖尿病病人是完全可以享有正常人的生活和壽命的。關(guān)鍵在于綜合治理，熟練駕馭以下6架“馬車”：1.深入掌握糖尿病和心血管病的防治知識(shí)；2.遵循合理的飲食制度和生活方式；3.堅(jiān)持治療，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平，防治所有心血管病危險(xiǎn)因素；4.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)；5.保持心態(tài)平衡；6.自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，力求達(dá)到理想的控制水平。