男性也有更年期

1939年，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家首次提出男性更年期的概念，是指部分50歲以上男性可能出現(xiàn)與女性更年期綜合征相似的臨床癥狀。由于男性不像女性那樣有明顯的絕經(jīng)過(guò)程，對(duì)于男性的生殖功能是否像女性那樣有一個(gè)明確的終止界限？男性雄激素的水平是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降的，是否會(huì)像女性一樣出現(xiàn)更年期癥狀等問(wèn)題進(jìn)行了數(shù)十年的爭(zhēng)論。

現(xiàn)在，學(xué)者們普遍地認(rèn)為男性也有更年期，接受了“男性更年期”這個(gè)現(xiàn)實(shí)，并在1998年2月召開(kāi)的第一屆國(guó)際老年男性學(xué)會(huì)議上進(jìn)一步確認(rèn)。國(guó)際上普遍認(rèn)為男性更年期綜合征是由于男性體內(nèi)雄性激素水平降低而出現(xiàn)一系列類(lèi)似于婦女更年期的癥狀，如易怒、焦慮、情緒抑郁、失眠、體力和腦力下降、肌肉減少、脂肪增多、骨質(zhì)疏松、性欲減退等。

眾所周知，人生要經(jīng)過(guò)童年、青年、中年及老年四個(gè)時(shí)期，更年期即是人的生命由中年向老年過(guò)渡的一個(gè)轉(zhuǎn)折時(shí)期，它是每個(gè)人必經(jīng)的一個(gè)正常生理過(guò)程。這個(gè)時(shí)期在女性中多發(fā)生在45～50歲左右，而在男性中則一般在55～65歲之間。在這個(gè)過(guò)渡時(shí)期內(nèi)，人體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)不同的變化，女性主要是卵巢的退化，男性主要是睪丸的退化，繼而引起的內(nèi)分泌平衡關(guān)系的破壞，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)而形成的，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“更年期”，而在這一時(shí)期出現(xiàn)的身體、精神和神經(jīng)等方面的不適癥狀稱(chēng)為“更年期綜合征”。

目前，美國(guó)、加拿大、泰國(guó)等許多國(guó)家已設(shè)立了男性更年期病房。在我國(guó)，男性更年期問(wèn)題也逐漸被人們認(rèn)識(shí)和重視。

更年期里問(wèn)題多

男性更年期綜合征與女性更年期綜合征的臨床表現(xiàn)與有不少相似之處，但兩者之間也存在著明顯的差異，主要有三大不同：（1）男性更年期比女性晚。女性更年期一般發(fā)生在55歲以前，而男性更年期往往從50歲左右開(kāi)始發(fā)生，在60歲以后才呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，但僅有30%的人會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀。（2）男性更年期的發(fā)生受多種因素影響。女性更年期與雌激素水平突然大幅度下降有關(guān)，而男性更年期除了與雄激素水平下降有關(guān)外，還受內(nèi)分泌功能變化及慢性疾病、藥物、不良生活嗜好等因素的影響。（3）男性更年期癥狀不如女性明顯。盡管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸失眠、陣發(fā)性潮熱、情緒變化、性能力減退等相同的臨床表現(xiàn)，但男性的癥狀卻沒(méi)有女性那么明顯和嚴(yán)重。

男性更年期綜合征的表現(xiàn)主要是：（1）軀體癥狀：失眠、乏力、食欲下降、骨骼與關(guān)節(jié)疼痛、肌肉軟弱無(wú)力、脂肪增多、易疲倦，頭痛、心悸、面色潮紅、發(fā)熱、躁動(dòng)不安、出汗等。（2）精神癥狀：神經(jīng)過(guò)敏，好急躁，易激動(dòng)，易疲勞，其記憶力、思維力與注意力減退，失眠、眩暈或焦慮不安、恐懼孤獨(dú)、缺乏自信及對(duì)周?chē)挛锏?。?）性功能癥狀：性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、精液量少等。

對(duì)以下10個(gè)問(wèn)題進(jìn)行自我測(cè)試，對(duì)其中3項(xiàng)或3項(xiàng)以上的問(wèn)題做出肯定的回答，說(shuō)明已表現(xiàn)出男性更年期的可疑性，應(yīng)該去咨詢醫(yī)生，進(jìn)行臨床檢查。

⑴近期是否常常感到困倦？⑵是否感到乏力和注意力難以集中？⑶身高是否變矮？⑷是否對(duì)目前的生活感到乏味和失去信心？⑸是否變得多愁善感和脾氣暴躁？⑹近來(lái)性欲是否下降？⑺陰莖勃起是否不像年輕時(shí)一樣有力？⑻是否注意到運(yùn)動(dòng)能力下降？⑼近來(lái)工作上的表現(xiàn)是否不佳？⑽是否總是餐后昏昏欲睡？

男性自我養(yǎng)生指南

精神養(yǎng)生

首先，中老年男性充分認(rèn)識(shí)到，更年期是每個(gè)人都將面對(duì)的特定的時(shí)期，必須有生理和心理上的準(zhǔn)備。應(yīng)該通過(guò)科普教育使中老年人懂得更年期癥狀產(chǎn)生的科學(xué)道理，糾正對(duì)更年期綜合征的錯(cuò)誤看法和社會(huì)偏見(jiàn)；其次，要性格開(kāi)朗，心胸豁達(dá)，順其自然，知足常樂(lè)，壓抑自己的感情；還要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，保持愉快樂(lè)觀的情緒，正確對(duì)待各種生活事件，使自己順利度過(guò)更年期。

起居養(yǎng)生

應(yīng)按照古人提倡的“日出而作，日落而息”的原則來(lái)安排每天的作息時(shí)間。中醫(yī)理論認(rèn)為，一日之內(nèi)隨著晝夜晨昏陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化，人體的陰陽(yáng)氣血也進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)而與之相適應(yīng)。人體的陽(yáng)氣在白天運(yùn)行于外，推動(dòng)著人體的臟腑組織器官進(jìn)行各種功能活動(dòng)，所以白天是學(xué)習(xí)或工作的最佳時(shí)機(jī)。夜晚人體的陽(yáng)氣內(nèi)斂而趨向于里，則有利于機(jī)體休息以便恢復(fù)精力。合理而且規(guī)律的作息時(shí)間，特別是每天保證充足的睡眠時(shí)間對(duì)防治男性更年期綜合征十分有益。

飲食養(yǎng)生

總的原則為營(yíng)養(yǎng)齊全，合理搭配。減少食用含糖量高的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素的食物，如禽蛋魚(yú)肉、豆類(lèi)及其豆制品、新鮮蔬菜等。中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，多吃一些補(bǔ)腎的食品對(duì)防治男性更年期綜合征有益，如蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜和核桃等，在日常飲食中吃羊肉蓯蓉粥、肉蓯蓉?zé)跹蛉狻⒍胖俦?、冬蟲(chóng)夏草悶鴨、蝦仁炒韭菜、核桃仁炒韭菜等菜肴等。日常生活中要注意戒煙限酒，不暴飲暴食，晚餐不要過(guò)飽。

運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生

運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肌功能，使得心臟推動(dòng)氣血在血脈內(nèi)的運(yùn)行更加有力，氣血通暢和精神飽滿；可以增強(qiáng)肺臟呼吸功能，使得呼吸運(yùn)動(dòng)更加深沉而均勻，氣體交換更加充分，并增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力；可以增強(qiáng)脾胃的消化功能，使得運(yùn)化水谷的能力加強(qiáng)，促進(jìn)食欲；可以增強(qiáng)肝臟功能，使得肝臟對(duì)血量的調(diào)節(jié)更加協(xié)調(diào)，四肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)更加靈活；可以增強(qiáng)腎臟功能，使得骨骼強(qiáng)健有力，牙齒堅(jiān)固，耳聰目明，并能有效地防治骨質(zhì)疏松癥；可以增強(qiáng)氣血的運(yùn)行，使得全身各臟腑器官得到充分的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以保持精力充沛，機(jī)體強(qiáng)健?？傊?，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法可以有效地防治男性更年期綜合征。

中藥養(yǎng)生

中醫(yī)理論認(rèn)為，男性更年期綜合征主要與人體五臟中的腎有密切關(guān)系，如腎陰虧虛者可以選用中成藥六味地黃丸、右歸丸、五子衍宗丸、麥味地黃丸等；陰虛內(nèi)熱者的可以選用杞菊地黃丸、河車(chē)大造丸等；腎陽(yáng)不足者可選用中成藥金匱腎氣丸、左歸丸、青蛾丸等；對(duì)于腰膝酸軟疼痛的可以選用健步虎潛丸、金剛丸、青蛾丸等。

如果希望通過(guò)中成藥對(duì)男性更年期綜合征進(jìn)行治療的話，最好是到中醫(yī)院咨詢中醫(yī)師再根據(jù)具體癥狀選用不同的藥物。