摘 要:護理倫理學是一門護理學與倫理學相交叉的邊緣學科，它包含護理學、護理心理學、護理管理學、倫理學、社會學、法學等相關學科的知識，如何提高高職院校護理倫理學教師的綜合素質，是護理倫理學教學的關鍵，本文就此問題談一點教學中的認識。

關鍵詞:高職 護理倫理學教學 思考

中圖分類號:G642.4 文獻標識碼:A文章編號: 1673-1875(2008)08-063-02

護理倫理學作為一門交叉學科，既涉及到護理學、護理心理學、護理管理學、美學的相關知識，又涉及倫理、職業(yè)道德等內(nèi)容。對于高職護理專業(yè)的學生來說，學好這門課程，對正確處理好醫(yī)患關系，增強學生就業(yè)能力有著十分重要的意義。但對于高職院校教師來說則是一種挑戰(zhàn)，對高職院校教師的知識、能力和素質結構以及教學方法都有較高的要求，因此，如何提高高職院校護理倫理學教師的綜合素質，是取得良好護理倫理學教學效果的關鍵，本文就這個問題作簡單的探討，以求拋磚引玉。

一、 加強高職院校護理教師的綜合能力培養(yǎng)

（一）高職院校護理教師應具備合理的知識結構

根據(jù)護理教學工作的任務、特點、社會需求以及培養(yǎng)目標，作為護理倫理學教師應當具備的知識，主要有以下三方面。

首先應具有較深的護理基礎理論和豐富的專業(yè)知識。教師要給學生一杯水的知識，自己需要一桶水的知識儲備。這句話充分說明合格的教師擁有豐富、扎實的專業(yè)知識必要性。由于近年來護理學發(fā)展很快，高職院校護理教師原有的專業(yè)知識已遠遠不能滿足現(xiàn)有教學需要，這就需要高職院校護理教師在掌握豐富的護理基礎理論同時不斷拓寬自身的專業(yè)知識層面和知識結構，把握當今護理教育的發(fā)展趨勢及前沿科技，與時俱進。

其次應具有與護理相關密切學科的基本知識?！白o士應誠實地提供符合專業(yè)倫理規(guī)范的照顧”[1]這一理念，體現(xiàn)了當代護理教育的培養(yǎng)目標應注重心理素質和人文素質的培養(yǎng)。護理倫理學教學應強調(diào)“仁愛及人性化”[2]的教育需求，除護理專業(yè)基本知識外，高職院校護理教師應全面掌握如:護理學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理學、護理心理學、護理管理學、衛(wèi)生法學等與護理專業(yè)相關聯(lián)學科群的綜合知識，充實并提高自身的醫(yī)學人文教學水平。此外，運用相關學科的知識和技能解釋本學科知識，往往會產(chǎn)生認識上的飛躍，這正是創(chuàng)新的認知源泉。

再次應具有教育科學理論與技術的知識。作為高職院校的護理類教師來說，雖然在醫(yī)療及護理知識方面能勝任教學，但在教育教學方面的知識還不夠完善。有人指出:“一個大學教師應當既是自己所教學領域的專家，又是教育家?！盵3]這就要求高校護理教師不僅要有較高的學識水平、實踐護理經(jīng)驗，而且要掌握諸如《教育學》、《教育心理學》、《教法學》等的教育學科理論和基本技能，吸收、探索有效的護理教學方法，提高教學能力。

（二）高職院校教師應具備較強的綜合能力

教師能否把現(xiàn)有的理論知識、技能操作進行調(diào)整、配置和運用，這是教師能否在教學實踐中駕馭教材的關鍵，也是教師教學取得良好效果與否的關鍵。理想的能力結構主要包括教學能力、運用學科知識的能力、傳遞教學信息的能力、良好的溝通能力、喚起學生學習興趣的能力、治學能力、研究能力、適應能力、實踐能力等等。

二、強化案例教學，提高教學效果

為適應醫(yī)學模式的轉變，提高學生分析、解決護理實踐倫理問題的能力，在護理倫理學教學過程中運用案例式教學法，充分運用典型案例的分析和討論，有利于學員把護理倫理學的原理運用于未來實踐。更好地為護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

（一）教學組織

在教學過程中，以案例作為引導，引出講授主題，講授某一課題，直接切入核心問題，而且可以提高學員的興趣。同時借助案例，加深對原則問題的理解，倫理學提出了一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實踐中如何運用則是一個很不確定的問題，借助案例可以理論聯(lián)系實際地幫助學員深刻地理解倫理學的規(guī)則。并運用案例，拓展解題的深度和廣度

臨床倫理學問題涉及的并不僅僅是醫(yī)療護理問題，而是廣泛的社會、法律問題。案例討論可以引發(fā)學生對護理倫理學難點進行廣泛深入的分析，從而準確地把握問題的實質。學生在討論中各抒己見，案例中蘊藏的困惑或許誰也無法給出明確合理的答案。但是，學生在討論發(fā)言中所涉及的廣泛的倫理問題，無疑有助于學生對護理倫理學的許多臨床道德難題所涉及的深刻社會倫理問題更進一步深入地了解和認識。

（二）教學效果

根據(jù)本人幾年來的教學經(jīng)驗表明，采用案例教學法效果較好，主要表現(xiàn)在:

首先，轉變了學生對護理倫理學的學習態(tài)度，對課程有興趣。高職院校的學生有的是初中生，有的是高中生，有的是從中專升入高職的，層次不一，教學中有一定的難度。了解學生的底細，選擇適當?shù)慕虒W方法，運用案例具體、形象地學習倫理知識。有利于取得良好的教學效果。經(jīng)過課后調(diào)查，愿意聽課者比例大幅度上升，尤其是理解與簡單應用、綜合應用兩項平均成績明顯提高。

其次，學生的學習收獲明顯。通過這種模式的學習，大多數(shù)學生提高了護德認識和分析、解決倫理問題的能力，并為護德情感、意志培養(yǎng)和信念、行為的形成奠定了基礎。

第三，調(diào)動了師生的主動性和積極性。對教師來說，單純的課堂講授相對較輕松，而案例討論要求教師花費大量時間收集選擇臨床過去或正在發(fā)生的蘊含倫理因素的案例加工、編輯、組合提出思考題。引導學生討論及總結均需充分準備。對學生來說，活躍的課堂討論很適合年輕人的特點，學生結合案例分析積極動腦，踴躍發(fā)表自己的意見和看法，正如學生說的“案例式教學使我們變被動接受教育為主動參與，為我們發(fā)表自己的見解提供了機會”;“多思考、多投入，比教師簡單地送一個結論要有意義的多?！盵4]生動活潑的案例式教學，使課堂教學充滿了活力。課堂討論和臨床專題討論，學生從教師傳授的理論中獲得營養(yǎng)，教師也從學生的討論中受到啟發(fā)，師生共同提高，密切了師生的關系。

第四，能夠更好地培養(yǎng)學生的護理職業(yè)道德。我們的教學對象是未來的護理工作者。在臨床工作中，每個護理對象都有其個體的特點。診治和照料患者并非是將課堂學到的理論和原理，通過演繹推理就能作出正確合適的結論。護理倫理學教學中運用案例的分析和討論，吸取個案的處理經(jīng)驗和教訓，有利于學生在未來的實際工作準確地把握和處理護理倫理問題。在分析和討論中為培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德奠定基礎。

第五，能夠更好地培養(yǎng)學生運用知識的能力。護理倫理學的教學不能僅僅停留在傳授書本知識上，更為重要的是要加強培養(yǎng)學生運用知識的能力。案例式教學正是培養(yǎng)學生運用知識能力的有效方法。在案例分析過程中，有益于學生把所學知識運用于實例，利用知識去解決問題。案例式教學中的案例分析過程，可更好地培養(yǎng)學生運用知識的能力。

第六，能夠啟發(fā)學生學習的主體性。傳統(tǒng)教學中，多采用“填鴨式”，學生無興趣，課堂不活躍。而案例式教學是對護理實踐活動和護理道德實踐活動的能動反映，具有較強的吸引力和感染力。實踐證明，真、善、美的事物和高尚道德情感更能得到學生的接受、擁戴和追求，更有助于學生增強主體意識，提高學習興趣，活躍課堂氣氛。

（三）案例式教學應掌握的原則

1、選擇案例內(nèi)容要得體。選擇的案例是否切合實際至關重要，它直接影響教學效果。在教學過程中，由于案例選用不同，教學效果可大相徑庭。有的案例能引起學生的重視，喚起學生的興趣，提高學習的主動性;有的案例則對學生缺乏吸引力。這就要求我們在選擇案例時注意:(1)案例內(nèi)容和講授內(nèi)容相符;(2) 案例具有典型意義;(3)案例要有現(xiàn)實意義;(4)案例為學生所熟悉、所感知過的。

2、運用案例的時機要恰當。課前要做好周密地準備，整個一門課中需用的案例要循序漸進，掌握層次性的原則。就一堂課而言，可酌情將案例安排在課始、課中或課尾。出發(fā)點應放在加深學生對其講授內(nèi)容的理解和把握上。

3、分析案例的方法要合理。在教學中，案例分析的方法有:(1)先列出案例，展示出案例提出的問題，然后進行基礎理論和基礎知識的講授，最后作分析。(2)列出案例后，接著就組織學生討論分析。這兩點都要求教員采用啟發(fā)式教學的方法，引導學生分析總結，鍛煉學生獨立思考，運用所學知識解決問題的能力。

總之，護理倫理學是一門年輕的職業(yè)道德學科，它的發(fā)展與成熟需要一定的社會實踐，有待于我們一代又一代人去探索，去完善。

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