近45歲的覃女士經(jīng)常感到身體不適，為找出病因，她“游走”在各個(gè)醫(yī)院，做過(guò)各種檢查，但是，醫(yī)生告訴她檢查結(jié)果都正常。覃女士并不安心，相反，她更懷疑自己有病沒(méi)查出來(lái)，因?yàn)樗?huì)感到不舒服，有時(shí)頭痛，有時(shí)胸悶，有時(shí)胃痛……反正就是難受。

近日，她在家人的陪同下，又來(lái)到某醫(yī)院精神科。經(jīng)過(guò)檢查，身體仍沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性病變。專(zhuān)家認(rèn)為。她患了一種當(dāng)今中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)癥——軀體形式障礙。這種病的主要特征，就是持久地?fù)?dān)心或相信自己患有某種軀體疾病，病人常因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，但各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查卻查不出什么問(wèn)題，病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生的解釋仍不能打消疑慮。后來(lái)，覃女士通過(guò)兩個(gè)多月的藥物和心理治療，這些癥狀逐漸消失一了，人也變得有活力了。

臨床發(fā)現(xiàn)，“身體不適”是軀體形式障礙患者的主訴，患者出現(xiàn)的癥狀可能涉及身體任何器官，常見(jiàn)的是心腦血管系統(tǒng)不適、胃腸道不適，甚或伴有一些婦科、男科的癥狀。

軀體形式障礙發(fā)病率女性偏高

軀體形式障礙癥女性的發(fā)病率要比男性高，尤其是更年期女性。這與女性性格比較敏感多疑、對(duì)生活要求更嚴(yán)格有一定關(guān)系。這類(lèi)女性患者往往過(guò)度關(guān)注自己的身體與健康，而男性患者則往往有追求完美的性格。

軀體形式障礙患者常伴有明顯的抑郁情緒，而其不適癥狀的出現(xiàn)，多由心理因素導(dǎo)致。以覃女士為例，在接受治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，她面臨著家庭問(wèn)題和女性更年期的困惑，一方面，身體的不適變化造成她長(zhǎng)期情緒低落：同時(shí)由于她對(duì)身體和家庭的過(guò)度擔(dān)心，這種不良情緒又反過(guò)來(lái)影響到軀體，出現(xiàn)了多種不適癥狀。

此癥患者一般會(huì)拒絕探討心理病因，堅(jiān)持認(rèn)為自己是身體有病，而傾向于長(zhǎng)期反復(fù)就醫(yī)。這往往會(huì)影響到生活和工作。專(zhuān)家認(rèn)為，目前對(duì)此類(lèi)病人的識(shí)別率較低，需要患者本人和家人也多了解一些與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

軀體形式障礙有三大類(lèi)型

了解軀體化障礙、疑病障礙和軀體形式的植物神經(jīng)功能紊亂這三種類(lèi)型的臨床表現(xiàn)，病人或家屬可及早地進(jìn)行治療，

軀體化障礙：多表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥狀，癥狀可涉及身體的任何部位，常見(jiàn)的有胃腸道不適、泌尿生殖系統(tǒng)不適(如尿頻、排尿困難)、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)不適(如氣短、胸悶、心悸等)，以及疼痛(尤其慢性疼痛較多)、假性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。同時(shí)，患者常伴有焦慮情緒，從而導(dǎo)致明顯的社會(huì)功能障礙。

疑病障礙：患者持續(xù)存在疑病觀念，總認(rèn)為自己患有一種或多種軀體疾病，而且常將注意力集中在身體的某一個(gè)器官上。在并不確定自己是否生病時(shí)，他們會(huì)反復(fù)就診，卻又往往拒絕醫(yī)生的解釋和保證，堅(jiān)持認(rèn)為疾病是存在的，

軀體形式的植物神經(jīng)功能紊亂：這類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、臉紅、顫抖等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等?；颊咄堰@些癥狀歸于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)等與植物神經(jīng)相關(guān)的特定系統(tǒng)疾病，但經(jīng)過(guò)檢查卻并未發(fā)現(xiàn)這些器官系統(tǒng)有病變，

專(zhuān)家提醒，有些軀體疾病在早期可能難以找到客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)，因此，各類(lèi)軀體形式障礙的診斷要求排除各類(lèi)軀體疾病所引起的軀體不適。臨床上，對(duì)年齡超過(guò)45歲而首次表現(xiàn)軀體不適的主要癥狀者，一定要謹(jǐn)慎，以免誤診。

治療需要心理疏導(dǎo)

一般來(lái)說(shuō)，軀體形式障礙的病程都較長(zhǎng)，基本在兩年以上，患者常伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面的長(zhǎng)期障礙，比如在工作、生活中持續(xù)出現(xiàn)不愉快的事。

患軀體形式障礙的病人，如果能同時(shí)接受藥物和心理治療，將有助于其盡早康復(fù)。由于軀體形式障礙與人的精神狀態(tài)和心理活動(dòng)密切相關(guān)，所以，心理治療是主要治療方式，目的在于讓患者改變錯(cuò)誤觀念，減輕精神因素的影響，使其對(duì)自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個(gè)相對(duì)正確的評(píng)估。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“順其自然，為所當(dāng)為?！笔共∪瞬扇〗蛹{的態(tài)度，順其自然地生活和工作，這對(duì)于緩解或消除此癥癥狀，提高生活質(zhì)量是很有效的。

責(zé)編 趙 花