類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)病,發(fā)病率和致殘率很高。在我國,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率已達(dá)千分之三。由于目前還沒有根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辦法,患者長期受該病的折磨,多次治療,療效不好,遂產(chǎn)生了焦慮、失望、消極、悲觀或恐懼等諸多不良情緒。他們誤認(rèn)為得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就是得了不死也看不好的癌癥,十有八九要畸形,遲早要癱瘓,這些不良因素對其今后的治療造成相當(dāng)不利的影響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵害關(guān)節(jié)為主的全身性疾病,病變交錯(cuò)復(fù)雜,頑固纏綿,反復(fù)發(fā)作,病位深,病程長,其來也漸,其去也遲,非一朝一夕所形成,亦非三天二日服用什么靈丹妙藥就霍然而愈。無論是患者還是醫(yī)生都要有充分的思想準(zhǔn)備,設(shè)計(jì)合理的治療方案之后,要堅(jiān)持治療,不要半途而廢。
因?yàn)椴豢筛?,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往伴隨患者終身,隨時(shí)有發(fā)病可能。因此,必須密切監(jiān)控病情發(fā)展,這就需要??漆t(yī)生的指導(dǎo)和幫助,需要患者能夠很好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。??漆t(yī)生通過全面檢查,包括肝腎功能檢查后為患者選擇合適的藥物,并針對每個(gè)患者的不同情況(年齡、臟器損害、病情輕重、就醫(yī)早晚、肝腎功能等)建立個(gè)體化的治療方案。醫(yī)生還要隨時(shí)監(jiān)測和減少藥物的不良反應(yīng),有針對性地調(diào)整藥物,減輕關(guān)節(jié)疼痛及炎癥,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。在病情穩(wěn)定后,醫(yī)生還需要酌情考慮藥物減量,甚至考慮是否停藥。這些都需要患者與專科醫(yī)生間的緊密聯(lián)系。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持每兩個(gè)月與醫(yī)生的“隨訪”。
目前國際公認(rèn)的類風(fēng)濕治療方法即是聯(lián)合用藥治療,比如一線藥物和二線藥物,也就是說治標(biāo)的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用。一般來說,長期堅(jiān)持規(guī)范地應(yīng)用控制類風(fēng)濕的藥物,已經(jīng)被證實(shí)行之有效。有許多類風(fēng)濕的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,長期堅(jiān)持規(guī)范用藥后柳氮磺胺吡啶、來氟米特等,病情得到有效控制。此外,目前國際國內(nèi)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物上的最新進(jìn)展是應(yīng)用一些生物制劑,價(jià)格雖高,但效果不錯(cuò)。
然而,有許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者游離在正規(guī)用藥治療之外。由于對疾病抱有悲觀情緒,用藥時(shí)斷時(shí)續(xù);或者有病亂投醫(yī),寄希望于宣稱“攻克類風(fēng)濕”的“靈丹妙藥”。實(shí)際上,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前沒有根治的方法。很多“靈丹妙藥”不過是一些摻雜著大量激素的“止痛劑”,固然可以使關(guān)節(jié)疼痛很快緩解,但是對關(guān)節(jié)有損害,而且很容易反復(fù),并形成依賴,帶來巨大的副作用,例如骨質(zhì)疏松、外形變化、高血壓、高血糖等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的主觀努力、正確的治療和治療的連續(xù)性是保證類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療成功的三大要素。而無論是醫(yī)生,還是患者家屬,以及社會每個(gè)成員,都應(yīng)該給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更多的關(guān)愛和同情,給他們以鼓勵(lì)和幫助,讓他們早日康復(fù),回到正常生活中來。