不少人誤以為患了灰指(趾)甲與足癬、體癬等是治不好的,于是消極對(duì)待,以致綿延多年甚至終身。
灰指(趾)甲在醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,主要表現(xiàn)為指(趾)甲板增厚、粗糙、渾濁、灰黃、變形,且前端常呈粉狀破壞而缺損。其病因很復(fù)雜,有些是由皮膚癬菌、真菌、念珠菌等感染引起的。其中,灰趾甲常由足癬蔓延而來(lái),灰指甲常因用手指搔抓足癬所致。癬菌不僅隱藏在甲板內(nèi),而且還長(zhǎng)驅(qū)直入至甲床和甲根部,加之該處角蛋白極為豐富,為癬菌所需優(yōu)質(zhì)養(yǎng)料,故成為癬菌寄生、傳播的“根據(jù)地”。
長(zhǎng)期以來(lái),治療甲癬時(shí)用得最多的是外用藥,如水楊酸、苯甲酸、冰醋酸及克霉唑霜、癬藥膏等,但往往療效不佳。主要是療程太長(zhǎng),藥物又難以透過(guò)肥厚堅(jiān)硬的甲板滲入甲床及甲根部,影響了抑殺癬菌作用的發(fā)揮。所幸近幾年來(lái),又涌現(xiàn)出新型的廣譜抗癬菌口服藥,如伊曲康唑與特比萘芬(療霉舒)等,不僅對(duì)灰指(趾)甲卓有療效,而且也能治愈足癬、體癬、股癬等,因此深受人們青睞。但服用時(shí)對(duì)其劑量、時(shí)間、療程等頗有講究,現(xiàn)介紹如下。
伊曲康唑又稱斯皮仁諾,經(jīng)口服吸收后,能集中于皮膚和指(趾)甲部,故對(duì)癬病有很好療效,尤其對(duì)灰指(趾)甲頑癥治愈率可高達(dá)90%以上,令人矚目。具體用法:一般癬菌感染每天一次(100毫克),于飯時(shí)服,體癬、股癬約用藥2個(gè)星期,手、腳癬約用藥4個(gè)星期,頭癬用藥4~8個(gè)星期?;抑?趾)甲可采用短期間歇療法,每次口服200毫克,每天2次,連服7天,停藥3個(gè)星期為一療程。其中灰指甲按此法用2個(gè)療程,灰趾甲按此法用3個(gè)療程。部分患者服后,可有頭暈、頭痛、惡心、腹痛等副作用,尚能忍受,不影響治療。孕婦禁用。
特比萘芬口服吸收良好。每天服一次為250毫克,體癬用藥4個(gè)星期,足癬用藥6個(gè)星期,灰指(趾)甲用藥6~12個(gè)星期。部分患者服后,可有惡心、厭食、腹瀉、輕度腹痛、味覺(jué)喪失和肝功能損害及皮疹、風(fēng)疹塊等副作用。肝、腎功能不全者慎用。另有1%特比萘芬霜?jiǎng)?,可供外用,每?次,1~2個(gè)星期為一療程。
難能可貴的是,它們不僅療效顯著,而且有“后效作用”,即停藥后,仍能繼續(xù)發(fā)揮抑殺癬菌的療效(伊曲康唑?yàn)?~9個(gè)月,特比萘芬為兩三個(gè)月)??梢?jiàn)癬病的治愈,往往不在停止治療之時(shí),而在療程結(jié)束之后的數(shù)個(gè)月內(nèi)。
那么,灰指(趾)甲與足癬等治愈后,是否永不復(fù)發(fā)了呢?不是。因任何癬菌均不能促使機(jī)體產(chǎn)生免疫力,只要存在一定的傳染源,具備一定的感染條件,如共同生活的親屬中有一人患癬菌病,又經(jīng)常共用毛巾、拖鞋、浴缸、腳盆等,或常去衛(wèi)生條件差的旅館、浴室、游泳池等,均可重新感染,患上癬病。因此,為了擁有健美的肌膚和光潔、亮麗的指(趾)甲,務(wù)必注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生,避免和杜絕各種潛在的因素,才是預(yù)防癬病的根本對(duì)策。