近日,受到驚嚇的王大姐心情十分緊張,表現(xiàn)為煩躁、焦慮、易激動(dòng)及睡眠障礙。在昨天晚上10~11點(diǎn)和今天上午10~11點(diǎn),王大姐連續(xù)兩次出觀明顯的低血糖現(xiàn)象,引發(fā)心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無(wú)力、手足震顫等一系列癥狀,持續(xù)20分鐘左右。經(jīng)醫(yī)生檢查,王大姐在這兩次發(fā)作時(shí),其血糖均低至2.8毫摩爾/升,但血漿胰島素水平、胰島素釋放指數(shù)均在正常范圍,能夠排除糖尿病低血糖的影響,診斷為特發(fā)性功能性低血糖。
醫(yī)生指出,中年女性好發(fā)低血糖,其中六成屬于特發(fā)性功能性低血糖,因而特發(fā)性功能性低血糖是中年婦女最為常見的一種低血糖表現(xiàn),發(fā)病多與精神刺激、焦慮和恐懼有關(guān)。低血糖多發(fā)生在早餐后的2~4個(gè)小時(shí),午餐及晚餐后很少出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)癥狀大多典型,即如王大姐那樣,有心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無(wú)力、手足震顫等臨床表現(xiàn),一般無(wú)昏迷或抽搐現(xiàn)象。每次發(fā)作15~20分鐘,可自行緩解。發(fā)作時(shí)血糖可以正常或低至2.8毫摩爾升,但不會(huì)更低。
一旦發(fā)生特發(fā)性功能性低血糖,不要過分緊張,立即吃些低糖流質(zhì)食品,如果汁、稀飯、米湯等,也可給予10%葡萄糖靜脈滴注,大多可以迅速緩解癥狀。如果病情較重,出現(xiàn)驚厥、抽搐癥狀時(shí),可給予鎮(zhèn)靜藥如地西泮、氯氮平等,及時(shí)制止驚厥和抽搐,防止意外發(fā)生。預(yù)防特發(fā)性功能性低血糖的發(fā)作,首先是調(diào)節(jié)情緒,避免情緒波動(dòng)及過度焦慮;其次是合理調(diào)節(jié)飲食;第三是進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),改善情緒。
飲食調(diào)節(jié)是防治低血糖的主要措施,包括四點(diǎn)注意事項(xiàng)。一是少食多餐,吃些比較干的食物,尤其是早餐要干稀結(jié)合,如稀飯和饅頭,或牛奶、雞蛋和面包,不能只喝一點(diǎn)稀飯,以避免饑餓。二是飲食結(jié)構(gòu)要合理,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量,減少糖攝入量,特別是精制糖、葡萄糖、砂糖、紅糖、含糖飲料要減少食用。有人認(rèn)為出現(xiàn)了低血糖就應(yīng)補(bǔ)充更多的糖,但醫(yī)學(xué)專家的建議恰相反,強(qiáng)調(diào)患有功能性低血糖的人必須限制糖的攝入量。主食應(yīng)以米、面和谷類食品為主。由于蛋白質(zhì)能夠刺激胰島素分泌,使人體有效地利用自身胰島素,有利于防止低血糖的出現(xiàn)。因此,應(yīng)增加食物中的蛋白質(zhì)攝入,多吃瘦肉、雞蛋、魚蝦、蛋制品、牛奶等,每日100~150克。三是注意膳食中的無(wú)機(jī)鹽和維生素的供給,以防止微量元素和維生素缺乏。