當(dāng)今國(guó)內(nèi)美容外科的發(fā)展異常迅猛，尤其在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的初始階段，從業(yè)醫(yī)師大部分是從其它相關(guān)科室轉(zhuǎn)化而來(lái)，學(xué)術(shù)界比較普遍地認(rèn)為整形外科才是正宗的、權(quán)威的，而一些人員則更是片面地強(qiáng)調(diào)醫(yī)療技術(shù)的重要，而忽視了整形美容外科醫(yī)師的綜合素質(zhì)。筆者以多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)思考，認(rèn)為美容外科基本操作技術(shù)固然重要，但是更應(yīng)注重美學(xué)和心理學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)，否則，即便外科技術(shù)再?gòu)?qiáng)，也難以取得最佳美容效果。這應(yīng)該成為美容外科發(fā)展的應(yīng)有原則。

1對(duì)目前美容外科市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)

國(guó)內(nèi)美容外科市場(chǎng)主要是80年代后興起的，近幾年愈演愈烈，并且這個(gè)市場(chǎng)也是先從社會(huì)上興起，而正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是各地較大的國(guó)有大型醫(yī)院是處于被動(dòng)態(tài)勢(shì)，部分至今還未設(shè)立醫(yī)學(xué)美容科。“民營(yíng)美容醫(yī)院”在引導(dǎo)這個(gè)潮流，缺乏規(guī)范性的管理和部分從業(yè)醫(yī)師綜合素質(zhì)的欠缺，醫(yī)療事故及糾紛頻頻發(fā)生是必然結(jié)果。作為權(quán)威機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界對(duì)這個(gè)市場(chǎng)缺乏正確的引導(dǎo)和指導(dǎo)，顯然容易有失偏頗。美容外科屬于醫(yī)療行為，但其目的和內(nèi)容并不僅僅是醫(yī)療范疇[1]。國(guó)外美容市場(chǎng)雖然起步較早，但并沒(méi)有形成科學(xué)的、系統(tǒng)的.理論上非常完整的學(xué)科理念[2]，國(guó)內(nèi)比國(guó)外起步晚，但在學(xué)科理論研究發(fā)展上卻有著明顯優(yōu)勢(shì)。在目前這種情況下，討論和明確美容外科發(fā)展的原則，有利于醫(yī)學(xué)美容這一新型學(xué)科的理論建設(shè)。

2對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)及三者間辯證關(guān)系的認(rèn)識(shí)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)在美容外科來(lái)講是研究人們?cè)谇竺肋^(guò)程中心理的發(fā)生、發(fā)展和變化的過(guò)程。人們的求美動(dòng)機(jī)和對(duì)美容的認(rèn)識(shí)及結(jié)果的認(rèn)可程度受多種因素的影響，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭、個(gè)人素質(zhì)、工作等造成求美渴望的產(chǎn)生，包括一些病態(tài)型心理都要納入美容外科的治療范圍[3]。滿足受術(shù)者的心理需求，是美容外科產(chǎn)生的根源和發(fā)展的動(dòng)力。需求產(chǎn)生服務(wù)，那么需求的不斷提高也就推動(dòng)美容外科不斷的發(fā)展。所以，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是美容外科必不可少的基本內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)美學(xué)，尤其是人體美學(xué)的研究和達(dá)到最佳的美容效果，是美容外科的終極目標(biāo)。因?yàn)槊廊萃饪撇煌谄渌饪频淖铒@著的特點(diǎn)，就是美容外科是給受術(shù)者帶來(lái)美的改變，也就是修正或彌補(bǔ)受術(shù)者人體及容貌上的美學(xué)缺陷，而不像其它外科是以治療人體疾患或恢復(fù)功能為主要目的。美的過(guò)程及目標(biāo)是無(wú)止境的，美學(xué)的范圍又受文化、經(jīng)濟(jì)等因素影響，每個(gè)人的審美觀又各不相同，所以美的塑造—美容外科是一高要求、高標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)科。人體美學(xué)屬大美學(xué)范疇，可以與醫(yī)療不相關(guān)聯(lián)，但要在人體上實(shí)現(xiàn)美的改變必須通過(guò)醫(yī)學(xué)手段。美容外科手術(shù)是一種“錦上添花”的手術(shù)，其目的是要有美學(xué)的改變，那么以治療創(chuàng)傷或修復(fù)畸形為主的整形外科并不能將其完全概括。美容外科中的大部分受術(shù)者都是功能正常的非疾病手術(shù)，受術(shù)者的目的是要求美化外觀和恢復(fù)年輕化外觀，因此，美學(xué)的研究應(yīng)作為美容外科的主要目標(biāo)[4]。否則，就成了無(wú)的放失，失去了方向，再好的外科技術(shù)也不會(huì)達(dá)到好的結(jié)果。醫(yī)學(xué)技術(shù)，即美容外科技術(shù)的研究和發(fā)展是美容外科的基礎(chǔ)和保障。因?yàn)槿梭w的任何治療都必需是醫(yī)學(xué)技術(shù)才能勝任的，只有豐富的外科技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，嫻熟的外科手術(shù)技巧才能為達(dá)到上述美化容貌和人體這一目標(biāo)提供可靠的保障和手段，否則，一切無(wú)從談起。但僅僅局限于這一手段是完全不夠的，所以醫(yī)學(xué)技術(shù)--外科技術(shù)是美容外科這一學(xué)科的手段和方法，絕不能是美容外科醫(yī)師追求的唯一目的。臨床中常見(jiàn)的現(xiàn)象就說(shuō)明了這一問(wèn)題，如有些醫(yī)生做出的手術(shù)單純從醫(yī)療角度講無(wú)可挑剔，但還是產(chǎn)生糾紛和受術(shù)者不滿意。

3結(jié)論

美容外科技術(shù)是手段和方法，用醫(yī)學(xué)美學(xué)的觀念塑造人體容貌美是美容外科的目標(biāo)和目的，滿足受術(shù)者的心理過(guò)程是美容外科發(fā)展的根源?，F(xiàn)今的臨床工作中有純“醫(yī)療化”而忽視美學(xué)主體觀念的傾向，所以有許多糾紛發(fā)生。所以，筆者建議我們應(yīng)該注重美容外科醫(yī)師美學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)，美容外科相關(guān)會(huì)議應(yīng)把美學(xué)工作者邀請(qǐng)來(lái)進(jìn)行講座和交流，增加美容外科醫(yī)師的美學(xué)知識(shí)和修養(yǎng)，在美容外科的繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)應(yīng)增加美學(xué)課程的培訓(xùn)內(nèi)容。愛(ài)美之心，人皆有之，追求美是人類(lèi)永無(wú)止境的目標(biāo)之一，塑造人體美和滿足人們的愛(ài)美需求，是美容外科發(fā)展的應(yīng)有原則，應(yīng)明確觀念，并將觀念貫穿學(xué)科發(fā)展的始終，從而才能更好地發(fā)展醫(yī)學(xué)美容這一新型學(xué)科，從而才能真正地滿足廣大人民群眾的求美需求。

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[2]胡驕平.把握趨勢(shì)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)--“醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)論壇”紀(jì)要[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2005，4（1）：插頁(yè).

[3]何 倫.美容醫(yī)學(xué)心理咨詢學(xué)科?？平ㄔO(shè)與人才培養(yǎng)--增設(shè)“美容心理專科醫(yī)師”系列勢(shì)在必行[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2004，10（5）：302-303.

[4]彭慶星.美容外科醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)的基本要領(lǐng)[J].中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志，2004，15（4）：223-224．

[收稿日期]2008-05-04[修回日期]2008-09-10

編輯/何志斌