周一上班，我剛坐下，準(zhǔn)備翻閱幾份醫(yī)案，一位男子就推門進(jìn)來，他看了一眼我的胸牌，就直奔主題：“年輕時我和妻子感情很好，性生活也十分和諧，幾乎每周中都有2～3次，妻子雖然嫌我太頻繁，但從來沒有拒絕我的要求。一年前48歲的妻子月經(jīng)停止了，妻子還和以往一樣每天晚上都愿意和我相擁而睡，但反對性交。我比妻子年齡大，身體強(qiáng)壯，性欲仍很旺盛，有時晚上躍躍欲試，但妻子卻拒絕我說，老了，哪有那個勁。有時勉強(qiáng)做愛，妻子也很反感，幾次把我從她身上推開，這使我很苦惱。她既然和我同衾同枕，為什么又拒絕性生活?這種變化，真讓我疑惑不解。我很想知道妻子為何拒絕我?又有什么辦法來解決妻子的性欲減退和性交困難呢?請您指點(diǎn)迷津。”

面對眼前這位男子的一臉迷茫和沮喪，我給予了耐心的解答。

“女人絕經(jīng)是指排卵和月經(jīng)完全終止。絕經(jīng)的年齡因人而異。一般在45～ 52歲之間，這個階段就是我們都知道的‘更年期’”。

進(jìn)入更年期后，女人的性器官會發(fā)生一系列的生理變化，如陰唇輕度萎縮，靠近外陰的陰道黏膜顏色變淺，陰道內(nèi)分泌減少，陰毛越來越稀疏等。但是，這些變化并不會改變一個女人的生理需要。面對更年期的變化，許多女人常常不無感慨地說：‘我們變得更加成熟而有理智了，可是卻失去了性功能?！械膭t自我安慰地說：‘已經(jīng)是過來人了，何必再去追憶逝去的性欲!’

更年期的女人對性不敢奢望過高，是有一定生理原因的。由于雌性激素分泌減少了，陰道內(nèi)不如年輕時那般濕潤，陰道壁彈性低。因此，生殖器的敏感程度也有所降低，性高潮出現(xiàn)時，陰道和子宮的收縮次數(shù)減少，力度也減弱了，但仍可以發(fā)生多重性高潮。陰道的變化使處在更年期的女人在性交時有瘙癢、燒灼等不適感覺，尤其是在男性不等陰道充分濕潤的情況下即將陰莖插入時，不適感更為明顯，這時的女人如果陰道壁變得過薄，還會少量出血。再者絕經(jīng)之后陰道和尿道的感染可能性增大，陰唇的變化使陰道和尿道失去了保護(hù)。陰道內(nèi)的酸性平衡遭到破壞，也會導(dǎo)致性交不適感。另外，包圍以及支持陰道附近器官的骨盆肌肉，會因年齡增長而變得松弛，結(jié)果也會在性交過程中造成強(qiáng)力性尿失禁和骨盆底肌肉松弛，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)子宮脫垂。尿失禁或子宮脫垂，不僅給一般生活帶來麻煩和痛苦，還會嚴(yán)重的影響性交。因此，會大大降低性交的興趣和快感。

時下，人們過分渲染更年期的“性老化”，這人大挫傷了女人的自信和自尊。其實(shí)，女人性欲的真實(shí)下降是在60歲以后的事。在40～60歲之間。由于去除了懷孕的顧慮，家庭經(jīng)濟(jì)及居室的改變，兒女長大離家等，夫妻性生活的熱情反而提高，而使絕經(jīng)女人在性活動中“怯場”主要原因是心理上“不勝此力”的精神狀態(tài)。若從純生理角度看，最直接和性欲有關(guān)的激素不是雌激素，而是睪丸酮，它由腎上腺產(chǎn)生，并不受絕經(jīng)的影響，也就是說與女人們通常的觀念相反，多數(shù)絕經(jīng)女人會有更高的性興趣、性快感和達(dá)到性高潮的能力。

“您的一番話，勝讀十年書，都怪我不懂妻子的這些生理變化，而只想到自己?？磥砦移拮釉谛睦砩弦灿幸恍﹩栴}，我回家再多開導(dǎo)她。那么請問，面對妻子的性欲減退和性交困難都有什么辦法去解決呢?請您最好再系統(tǒng)地講給我聽聽?！?/p>

“您現(xiàn)在已經(jīng)懂得了女人的這些生理變化，下面我再談?wù)勀P(guān)心的這個問題。第一，加強(qiáng)每次性生活前的充分性誘導(dǎo)。性交前應(yīng)對妻子多加愛撫，給予足夠的性刺激，包括對各部位性敏感區(qū)的撫摸、摩擦等，只要適當(dāng)延長性愛前奏曲的時間，使陰道有盡可能的潤滑，十分有效地激發(fā)起妻子的性欲再行房，就可以共享性愛的快樂。第二，必要時改善性器官的局部房事條件。房事的外陰部使用一些潤滑劑如醫(yī)用凡十林、維生素E油膏等，這樣不僅可以減少妻子性交時陰道組織撕裂傷，而且有助于提高性欲和性交質(zhì)量，達(dá)到性愛的和諧美滿。第三，要保持一定頻度的性交。性功能與身體其他功能一樣，具有“廢用性萎縮”的特征，同年齡的中年人，堅(jiān)持定期性生活者，陰道擴(kuò)張及潤滑能力均優(yōu)于長期避免性生活者。因此，絕經(jīng)后女人不要因?yàn)樾杂麥p退而減少或停止性交，這樣做只會進(jìn)一步促使性欲減退和性交困難。正確的做法是仍保持每7～10天有一次房事，身體條件好還可以略多些。第四，要短期或間歇性地使用小劑量雌激素。常用的雌激素藥物有：乙蔗酚片劑，每日0.5毫克，每晚一次口服；18甲炔諾酮0.15毫克，每日一次口服，連用12～14天，4周后重復(fù)使用：維生素E每次50毫克，每天2次口服。雄性激素如甲基睪丸素片，每次5毫克，含化，每天2次，連用22天，停用5～7天后重復(fù)使用；或者乙蔗酚片劑，每次0.25～0.5毫克，每晚塞入陰道一次，連用1～2周；乙烯雌酚片0.5毫克。每次2片塞入陰道，連用5～6天。上述這些藥物均對克服性欲減退有幫助。第五，要積極治療尿道及陰道感染。絕經(jīng)后的女人性交后容易引起尿道及陰道感染。如果性交后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹墜痛等不適，或陰道分泌物增多，有異常氣味，外陰瘙癢等，這就提示有感染存在。此時必須選用有效抗生素治療，平時多飲水，飲酸性果汁可抑制病菌在尿道內(nèi)大量繁殖。性交后立即小便，排空膀胱，有阻止細(xì)菌侵入尿道的作用。一旦發(fā)生陰道感染?？刹捎霉嘞捶椒ㄖ委熜Ч己??！?/p>

“謝謝您的指點(diǎn)，等我們奏出美妙的夫妻小夜曲時，再向您道謝!”