由于某些癌癥會(huì)伴發(fā)疼痛,因此當(dāng)有人感覺身上出現(xiàn)不明原因的疼痛時(shí),就有可能提示身體存在癌癥。于是,有些人就以此為據(jù),把癌癥病變與疼痛等同起來,似乎“有癌就必痛,無痛就非癌”?,F(xiàn)實(shí)生活中確有不少早期癌癥病人,當(dāng)身體出現(xiàn)某些征兆但尚未感到疼痛時(shí),就不予重視,甚至“大意”地認(rèn)為:“別大驚小怪,不疼不癢的,還會(huì)得癌?”。殊不知,有些癌癥,甚至一部分中晚期癌癥,即使出現(xiàn)了較明顯的相應(yīng)征兆,也不一定產(chǎn)生疼痛。對癌癥疼痛持片面認(rèn)識(shí)的早期癌癥患者,往往不會(huì)主動(dòng)就診,使癌癥得不到及時(shí)診治,從而產(chǎn)生不良后果。這也是造成當(dāng)今不少癌癥未能早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)重要原因。
實(shí)際上,有的癌癥并不伴發(fā)疼痛:有的癌癥尚處早期階段,不一定引發(fā)疼痛;甚至于有些中晚期癌癥也缺乏明顯的疼痛感。不過,任何癌癥遲早都會(huì)產(chǎn)生癥狀的,只不過有些癌癥有時(shí)只產(chǎn)生除疼痛以外的征兆,即“無痛性”先兆。這里介紹幾種常見癌癥的一些無痛性先兆,值得人們警惕。了解癌癥的這些無痛性先兆,有利于提高人們對癌癥的警覺,有利于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診治某些癌癥,提高癌癥的早診率和治愈率。
無痛性涕血 無頭痛、咽痛和鼻腔痛等癥狀而出現(xiàn)鼻涕中帶血絲或血塊,提示有鼻咽癌的可能。
涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一,因癌灶破潰、感染所致。多發(fā)生在早上洗漱過程中,咯痰出現(xiàn)血絲或血塊。病情加重時(shí)血液可從鼻孔流出。但涕血初期多少伴疼痛。
無痛性血尿指尿血而無腹痛癥狀。這常常是腎癌、膀胱癌等泌尿器官癌癥的先兆。臨床上腎癌、膀胱癌典型癥狀就表現(xiàn)為間歇性、無痛性肉眼血血尿,可反復(fù)發(fā)作。其出血量與血尿持續(xù)時(shí)間同癌灶的數(shù)目、大小、范圍及惡性程度有一定關(guān)系,但并不一定呈正比。而良性疾病如泌尿器官結(jié)石也表現(xiàn)為血尿,但血尿的同時(shí)常伴有腹痛。因此,同樣是血尿,良性疾病與癌癥的區(qū)別主要看有無腹痛。
無痛性異常陰道出血可為絕經(jīng)前婦女不規(guī)則陰道出血(非月經(jīng)期)和絕經(jīng)后婦女的接觸性(如性交、婦科檢查、大便等)陰道出血。這常是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥的先兆,應(yīng)高度警惕。
無痛性黃疸指皮膚、鞏膜(白眼珠)出現(xiàn)黃疸但無腹痛癥狀。這是胰頭癌(及胰頭附近的乏特氏壺周圍癌)的典型先兆。因胰頭部長有癌腫容易壓迫其近鄰的膽總管及其開口處而出現(xiàn)阻塞性黃疸。最初是黏膜及手掌輕度發(fā)黃,繼而周身皮膚發(fā)黃,且進(jìn)行性加重,顏色由淡黃變?yōu)槌吸S。尿液呈濃茶色,糞便呈陶土樣,有的伴皮膚瘙癢。與胰體、胰尾癌早期即出現(xiàn)腹痛不同,胰頭癌則多表現(xiàn)為黃疸而無腹痛。
無痛性全身淺表淋巴結(jié)腫大指頸部、枕骨后、耳周圍、頷下、腋下、腹股溝(大腿根部)、腘窩等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大??杀憩F(xiàn)為一處淋巴結(jié)腫大,也可同時(shí)或先后出多處淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)的數(shù)目多少和體積大小均呈進(jìn)行性,質(zhì)地較硬,表面凹凸不平,活動(dòng)度逐漸變小甚至固定不動(dòng),無痛也無壓痛。這些征兆常提示患有慢性淋巴性白血病或惡性淋巴瘤(包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤)。
無痛性頸深上部淋巴結(jié)腫大鼻咽癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,較多鼻咽癌病人是以無痛性頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。病變多在頸深上部,即下頜角后方靠乳突前、胸鎖乳突肌的深面。淋巴結(jié)呈無痛性增大、增多。在其進(jìn)展過程中會(huì)先后出現(xiàn)其它癥狀。
無痛性鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大胸、腹腔癌腫容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上窩淋巴結(jié)呈無痛性腫大。因此,這常是轉(zhuǎn)移癌的先兆。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多表示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管向上轉(zhuǎn)移,如肝癌、胃癌、大腸癌等;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多表示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移,如肺癌、食管癌等。
無痛性腋窩淋巴結(jié)腫大常為乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)的表現(xiàn)。有些早期乳腺癌在癌塊較小時(shí)即可發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)乳腺及腋窩區(qū)均可無疼痛感覺。有一種隱匿性乳腺癌,更可在無乳腺腫塊的情況下,唯獨(dú)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)增大、增多,進(jìn)展迅速,質(zhì)硬,還可融合成團(tuán)。
無痛性乳房腫塊有些早期甚至中期乳腺癌,可先出現(xiàn)無痛性乳房腫塊。腫塊生長迅速,用手觸摸可感覺其表面凹凸不平,與周圍組織界限不清,質(zhì)硬,活動(dòng)度逐漸變小甚至固定難以推動(dòng)。有些病人還伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。
腫瘤專家溫馨提示:當(dāng)今癌癥已成多發(fā)病、常見病,任何個(gè)人都不能保證自己一生中不會(huì)“惹”上癌癥。對于身體出現(xiàn)的一些反常征兆,即使未感覺疼痛,也應(yīng)多一個(gè)心眼,要想到癌癥的可能:要主動(dòng)就醫(yī),要盡快確診,要有充分的證據(jù)能排除癌癥。