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        精神病會傳染嗎

        2008-12-31 00:00:00王玉林
        健康生活 2008年11期

        在心理咨詢門診中,常遇到家屬提出這樣的問題:精神病會傳染嗎?我們的回答是,精神病本身非細菌、病毒等感染所致,不具有傳染性。但是,在臨床中有兩種精神障礙分別具有“感應性”和“暗示傳播性”。

        前者稱為感應性精神病,一例為原發(fā)者,另一例為被感應者,亦稱“二聯(lián)性精神病”;也有報道超過兩例患者,一例原發(fā)者,另二例或三例為被感應者,稱為三聯(lián)性或四聯(lián)性精神病。原發(fā)者和被感應者往往生活在同一環(huán)境中,多為長期相處、密切接觸的親屬或摯友,如母女、姐妹或夫妻、師生等。他們相互關懷、體貼,相親相愛,甚至相依為命,他們不僅有著共同的生活體驗和背景,而且還有相同的需要和愿望。原發(fā)者多為長輩或年齡較長者,受過良好的教育,智慧程度較高,性格多堅強;被感應者則多處于順從和依賴的位置,文化程度多偏低,原發(fā)者在其心目中具有較高的威信和尊嚴,因而易被感應引起共鳴(同患疾病)。

        感應性精神病的癥狀以較為系統(tǒng)的妄想為主,如被迫害妄想等。妄想內容多與現(xiàn)實相接近,內容不是很荒謬,也比較容易被人理解,不像精神分裂癥那樣不可理喻。妄想內容比較固定,且常支配患者的行為,并有相應的情緒流露。原發(fā)者和被感應者癥狀相同或相似。原發(fā)者發(fā)病在先,病程多為慢性,被感應者后發(fā)病,病程相對較短。針對妄想內容,可在??漆t(yī)生指導下選擇適宜的抗精神病藥應用。當原發(fā)者癥狀緩解后,被感應者也可逐漸痊愈。若將被感應者與原發(fā)者隔離,被感應者的癥狀也可隨之減輕或消失。總的來講,此癥預后較好,不遺留人格改變和精神衰退。

        后者稱作癔癥集體發(fā)作,又稱“流行性癔癥”,同時患病例數(shù)較多,常發(fā)生于在一起生活的群體中,如學校、教學等公共場所。起初有一人出現(xiàn)癔癥發(fā)作,周圍目睹者精神受到感應,相繼發(fā)生類似癥狀。由于人們對這類疾病性質不了解,常在這一群體中引起廣泛的緊張和恐懼情緒,在相互暗示和自我暗示的影響下,使癔癥在短期內暴發(fā)“流行”。這類癔癥發(fā)作大多歷時短暫,表現(xiàn)形式相似。將患者,特別是初發(fā)病例,隔離起來,給予暗示心理治療等,“流行”即可迅速控制。

        流行性癔癥常發(fā)生在學校,如為學生們進行預防疫苗注射時,學生們精神比較緊張,當某個易受暗示的學生,由于過度害怕而發(fā)生諸如眩暈、肢體拌動或抽搐等癔癥發(fā)作后,其他同學,甚至是還未注射疫苗的學生也相繼發(fā)生類似癥狀。虔誠的宗教信徒在教堂內禱告時,容易形成神秘緊張的氣氛,亦為癔癥的傳播提供了條件。此類患者以年輕女性為多,精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、月經期以及具有表演型人格特征者,較易發(fā)病。一般病程較短,言語暗示性治療效果較好。

        這兩種精神障礙的“感應性”和“暗示傳播性”,不是傳染性,人們不必擔心。長年為精神病患者服務的醫(yī)護人員,精神障礙的發(fā)生率并不比普通人高,就是精神病不傳染的最好例證。

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