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        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭30例療效觀察

        2008-12-29 00:00:00李建榮
        云南中醫(yī)中藥雜志 2008年5期


          關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭;中西醫(yī)結(jié)合療法;療效
          中圖分類號(hào):R541.6
          文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
          文章編號(hào):1007—2349(2008)05—0023—01
          
          筆者自2001年1月~2006年12月采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭患者30例,有較好的近期療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
          
          1、一般資料
          
          將60例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為治療組30例,對(duì)照組30例。治療組男20例,女10例;年齡在40~70歲之間;病程6~18個(gè)月;其中原發(fā)冠心病20例,高心病4例,風(fēng)心病2例,肺心病2例,心肌炎和心肌病各1例;依據(jù)NY—HA心功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),達(dá)到心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)13例,Ⅳ級(jí)14例。對(duì)照組男18例,女12例;年齡在35~65歲之間;病程4~15個(gè)月;其中原發(fā)冠心病16例,高心病6例,風(fēng)心病4例,肺心病2例,心肌炎和心肌病各1例;依據(jù)NY—HA心功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),達(dá)到心功能Ⅰ一Ⅱ3例,Ⅲ級(jí)15例,Ⅳ級(jí)12例。2組病例年齡、性別、病程和病情無(wú)顯著差異,具有可比性。
          
          2、治療方法
          
          2組均給予內(nèi)科住院Ⅰ級(jí)常規(guī)護(hù)理觀察治療,即常規(guī)臥床休息,心電床旁監(jiān)護(hù),鼻飼管吸氧,低鹽,低脂飲食等。對(duì)照組單純接受西藥治療,每天給予靜滴1.6一二磷酸果糖100mL(10g),心肌極化液1組(10%葡萄糖注射液500mL+普通胰島素注射液12單位+10%氯化鉀注射液10mL),部分有感染情況者適時(shí)使用青霉素和地塞米松注射液靜滴控制感染,并常規(guī)口服螺內(nèi)酯片20mg,卡托普利片6.25mg。鎂托洛爾片6.25mg,2次/天,對(duì)心衰情況嚴(yán)重者,加服高門片0.125mg,1~2次/天。水腫情況明顯者加服氫氯噻嗪片25~50mg,1~2次/天。治療組在上述西藥治療的基礎(chǔ)上加服中藥十味溫膽湯加堿,基礎(chǔ)方為:人參10g,茯神10g,炒酸棗仁15g,炙遠(yuǎn)志10g,石菖蒲10g,半夏10g,橘紅10g,炒枳實(shí)10g,竹茹10g,柏子仁10g,丹參20g,川芎10g。隨癥加減:心悸眠差者將茯神和棗仁加倍量;胸悶痛者加地龍10g,郁金10g;氣短乏力者加黃芪30g,五味子15g,麥冬15g;久病及畏寒者去半夏,加附子10g,桂枝10g;水腫嚴(yán)重者加威靈仙10g,車前子

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