孕婦在長達(dá)10個月的妊娠過程中,有時免不了會遇到需要接種疫苗的情況,例如被狂犬或可疑狂犬咬傷、接觸了麻疹病人等。接種疫苗,主要是為了保護(hù)孕婦的身體健康。但是,接種疫苗后會不會給胎兒造成損害呢?特別是會不會引起胎兒畸形?這些都是孕婦及其家屬十分關(guān)心的問題。更何況不少疫苗的使用說明書中,都寫有“孕婦禁用”的字樣,讓人越發(fā)疑慮重重。
孕婦接種疫苗到底會不會給胎兒造成損害,主要取決于以下兩個方面:
1.要看接種的是活疫苗還是死疫苗
活疫苗又稱減毒活疫苗,這種活病毒接種到人體后,仍可在人體內(nèi)生長繁殖,并能引起人體的免疫反應(yīng)。但因已經(jīng)發(fā)生變異,毒性減低,故不會引起疾病。由于它能在體內(nèi)生長、繁殖,一般只需注射一次,即可終身受益。如果孕婦接種了活疫苗,等于感染了活病毒,也就有可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。雖然其毒性已經(jīng)減低,但對胎兒是否絕對無影響,誰也不敢保證。因此,對于這類疫苗,孕婦還是不用為好。
死疫苗又稱滅活疫苗,進(jìn)入人體后不會在體內(nèi)生長繁殖,但仍可引起人體的免疫反應(yīng)。由于它不能在體內(nèi)生長、繁殖,故一次注射的效果較差,需多次注射。孕婦接種以后,也不會進(jìn)入胎兒體內(nèi),自然就不影響胎兒。一般來說,這種疫苗孕婦是可以接種的。
2.要看注射后全身反應(yīng)大不大
有時候,雖然是滅活疫苗,但如果注射后引起嚴(yán)重的全身反應(yīng),如高熱等,也有可能對胎兒產(chǎn)生不利的影響。只不過這種可能性很小,因為作為疫苗來說,若全身反應(yīng)太大,最后總要被淘汰的。
?、僖腋我呙?br/> 目前常用的乙肝疫苗基本上可分為兩類。一類是血液疫苗,雖然它來自血液,但經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理,非常安全。另一類是各種基因工程疫苗,它根本不可能含有完整的病毒,因此更加安全??梢?,乙肝疫苗為滅活疫苗,孕婦可以應(yīng)用。
通常對于沒有受到感染的孕婦,為了預(yù)防乙肝病毒感染,只需按常規(guī)注射3針即可。而對于懷疑受到感染的孕婦,則應(yīng)首先注射一支乙肝免疫球蛋白,然后再根據(jù)驗血的結(jié)果決定是否注射乙肝疫苗,如果乙肝表面抗原(HBsAg)或乙肝表面抗體(抗—HBs)陽性,就不需要注射了;若均為陰性,則需再注射3針乙肝疫苗。
?、诩赘我呙?br/> 國內(nèi)目前應(yīng)用的是活疫苗,孕婦最好不用。如果孕婦從來沒有得過甲型肝炎,卻又有感染甲肝的可能性,如密切接觸甲肝病人,或食用可疑食物等,應(yīng)當(dāng)馬上注射丙種球蛋白3毫升,而不應(yīng)當(dāng)注射甲肝疫苗。
?、勐檎钜呙?br/> 是活疫苗,孕婦最好不用。如果孕婦從來沒有出過麻疹,也未注射過麻疹疫苗,卻又接觸了麻疹患者的,應(yīng)該馬上注射丙種球蛋白。
④狂犬疫苗
屬于滅活疫苗,副作用較小,孕婦可以接種。更何況狂犬病發(fā)病后,幾乎是100%死亡,假使孕婦不幸患上了,只怕是“泥菩薩過江,自身難?!绷?,胎兒又何安之有?所以凡孕婦被狗咬傷后,一定要及時注射狂犬疫苗。
?、菀夷X疫苗
也是死疫苗,孕婦可以使用。凡非乙腦流行區(qū)(東北北部,青海、新疆、西藏等)的孕婦,在乙腦流行期間來到流行區(qū),而且要在流行期間繼續(xù)居住者,最好注射乙腦疫苗,以免發(fā)生乙型腦炎。一般來說,非疫區(qū)人員對乙腦毫無免疫力,得病后病情多較危重,故要及時注射。在流行期內(nèi),由非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)的人員,應(yīng)當(dāng)先在非流行區(qū)注射乙腦疫苗后,再進(jìn)入流行區(qū)。
?、奁苽L(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒素
對于未注射過破傷風(fēng)類毒素和百白破疫苗的孕婦,在破傷風(fēng)高發(fā)區(qū)或從事易受外傷的工作者,最好進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素注射,3次注射后不但自己已有免疫力,而且其所產(chǎn)生的抗體還可以保護(hù)胎兒。對于上述無免疫力的孕婦,如受到外傷,可能感染破傷風(fēng)時,則應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素而不是類毒素,因為注射類毒素需要孕婦自己產(chǎn)生抗體,只怕是“遠(yuǎn)水救不了近火”,時間來不及了。
?、唢L(fēng)疹疫苗
為活疫苗,孕婦禁用。未患過風(fēng)疹的孕婦,在妊娠早期接觸風(fēng)疹病人時,最好終止妊娠,因為風(fēng)疹極易引起胎兒畸形,而免疫球蛋白的預(yù)防效果又不肯定。
據(jù)《當(dāng)代健康報》