王小衡

人體健康依賴于健全的生態(tài)環(huán)境，這種生態(tài)環(huán)境既包括自然界的宏觀生態(tài)環(huán)境，也包括人體自身的微觀生態(tài)環(huán)境。大約在上個世紀中期，人類在為宏觀生態(tài)環(huán)境遭到破壞并付出慘重代價之后，才認識到宏觀生態(tài)平衡的重要性。近年來，感染性疾病領域發(fā)生了許多多年未見的重大事件，如SARS、禽流感等接踵而至，艾滋病及HIV(艾滋病病毒)感染病例的持續(xù)增多，結核發(fā)病率上升和結核桿菌耐藥問題控制不佳，抗生素的濫用以及與此相關的耐藥問題普遍存在，等等。鑒于此，有關醫(yī)學專家呼吁，關注人體微觀生態(tài)平衡已經(jīng)顯得刻不容緩。

我國微生態(tài)學創(chuàng)始人之一康白教授指出：人體或生物體對外必須適應大環(huán)境，對內必須適應其體內的微觀環(huán)境，亦即必須適應正常微生物群、營養(yǎng)、免疫等微觀環(huán)境。這種適應是指相互適應，是人體或生物體與環(huán)境相互依賴、相互制約的動態(tài)的生態(tài)平衡與生態(tài)失調的微生態(tài)現(xiàn)象。目前已知的人體正常菌群的有益作用包括：①阻止內源性和外源性膽固醇的吸收和利用；②促進鈣、鐵和維生素D的吸收；③合成維生素，促進維生素吸收；④構成生物屏障，防止外來病原體入侵：⑤促進腸道蠕動；⑥激活人體的免疫功能；⑦輔助抑制體內腫瘤發(fā)生。重視維持人體微生態(tài)平衡將對合理使用抗生素，有效治療感染性疾病有指導性意義。

迄今為止，感染性疾病仍是危害人類健康的主要疾病。治療這些疾病，往往都會使用抗生素(俗稱消炎藥)。一個人體內出現(xiàn)炎癥(如肺炎和腸炎)，此時一般都會使用抗生素消炎，殊不知，無論是口服抗生素還是注射抗生素在殺滅或抑制體內致病菌的同時，也必然會殺滅對該藥敏感的而對人體有保護作用的生理菌群(如雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌)。其潛在的危害是：抗生素打亂了腸道內微生物的正常平衡，造成腸道茵群紊亂，降低人體對維生素A、B族以及微量元素鋅、鎂的吸收。

因此，醫(yī)學專家提醒人們，生病后不要自作主張到藥店購買消炎藥服用，首先要去看醫(yī)生，由醫(yī)生診斷患上什么病，然后決定是否需要使用抗生素。如果一定要使用抗生素，也應選用最小劑量而不用大劑量，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，一種抗生素能治好的病就沒必要用兩種。用過抗生素后應及時使用足量的益生菌來補充損失的有益菌，最好在使用抗生素兩小時后食用益生菌，或停用抗生素后及時食用益生菌。

微生態(tài)理論在臨床應用上的原則為：首先，合理應用抗生素，保持正常微生物群形成的生物屏障，維護人體微生態(tài)平衡；其次，應用包括益生菌和益生元在內的微生態(tài)制劑，調節(jié)微生態(tài)失衡使身體恢復健康，因為益生菌是參與腸內微生態(tài)平衡的微生物或物質。國際上常用的活菌制劑有：①乳桿菌：活乳菌桿菌加入牛奶中成為酸奶。②雙歧桿菌：主要用于調整菌群失調，治療腸道功能紊亂癥。最后，提倡抗生素與微生態(tài)調節(jié)劑聯(lián)合應用，利用益生菌的代謝產(chǎn)物和抗生素對病原菌有一定協(xié)同拮抗作用的原理，來維持人體微生態(tài)的平衡。

(本文作者系湖南省郴州市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

(編輯樊明)