譚敦民

據(jù)報(bào)載，哈爾濱香電街的劉大娘患了重感冒后。她覺得以前常服的感冒藥一次1粒的劑量太小，于是就一口吞下了4粒。半小時(shí)以后，劉大娘出現(xiàn)惡心迷糊、頭暈?zāi)垦?，再想打電話找人。手腳已經(jīng)不好使了。家人回來發(fā)現(xiàn)后，趕緊將其送到醫(yī)院搶救。經(jīng)醫(yī)院檢查，劉大娘是藥物中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，由于發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，加之搶救不及時(shí)。劉大娘不幸去世……

劉大娘決不是藥物中毒的惟一受害者。北京市曾經(jīng)對(duì)5900例藥物不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析。結(jié)果表明，抗生素是藥物不良反應(yīng)最大的“罪魁禍?zhǔn)住?，排在第一位；排在第二位的是解熱?zhèn)痛藥：第三位是中藥。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，藥害已經(jīng)上升到全球死亡原因的第五位。每年因藥物不良反應(yīng)而入院的患者占患者總數(shù)的10％～20％，其中有5％因嚴(yán)重藥害而死亡!我國每年有250多萬人用錯(cuò)了藥。其中有將近20萬人因此死亡!據(jù)上海市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心“很保守的估計(jì)”，僅上海市每年就有超過1萬人因服藥錯(cuò)誤而導(dǎo)致死亡!

藥害。如今已成為令人觸目驚心的大問題!究其原因，筆者分析有以下幾種：

藥害的出現(xiàn)，首先應(yīng)該是醫(yī)生的原因。

《紅樓夢(mèng)》中有一個(gè)叫胡君榮的庸醫(yī)，尤二姐因胎氣致病，找胡大夫診治。他認(rèn)為是“淤血凝結(jié)”，胡庸醫(yī)亂用虎狼藥，結(jié)果服下藥去，只半夜光景，竟將一個(gè)成形的男胎打下來了，害得尤二姐“血行不止”……當(dāng)今社會(huì)中的胡庸醫(yī)也不少見，好多大醫(yī)院每年都賠償患者幾百萬元損失，就說明了問題；而被取締的各種江湖大夫也是屢禁不止，經(jīng)常危害一方百姓，令人防不勝防。

除了醫(yī)生的原因以外，其次是有的患者不遵醫(yī)囑，自己隨意用藥。

俗話說“恨病吃苦藥”。為了盡快治愈。有的人超時(shí)加量用藥，經(jīng)?？吹接腥藶榱吮M快治好感冒，增加1倍藥量服用。這種盲目增量很危險(xiǎn)，前面提到的劉大娘就是一個(gè)典型例子，教訓(xùn)慘痛。有的人為了減少藥物的苦味。隨意用果汁、牛奶、茶水送服，不注意藥物和食物之間的關(guān)系，結(jié)果產(chǎn)生了大大小小的副作用，引起嘔吐、藥物失效等險(xiǎn)情。還有的人一有頭痛、發(fā)燒、腹瀉甚至外傷，就盲目地服用抗生素。其實(shí)，如果是病毒引起的感冒，服用抗生素根本無用。有的人為了提高保險(xiǎn)系數(shù)，超時(shí)間、長期服用抗生素，久而久之，真有了需要用抗生素的病痛，藥效便大減，甚至不好使了……教訓(xùn)告訴我們：服用任何一種藥物，都要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，自己不可隨意用藥或加量。用藥之前，要仔細(xì)閱讀藥品說明書，掌握用藥常識(shí)。一般用藥的原則是：能不用藥治好的病，盡量不用藥：需要用藥治療的病，先從小劑量開始，如果需要加大劑量，一定要征詢醫(yī)生的意見，萬不可盲目加量。

第三，部分人跟著廣告走，盲目崇拜新藥、進(jìn)口藥、貴藥，也是主要原因之一。

如今，藥品廣告鋪天蓋地，很多人因此跟著廣告走，越是新藥、貴藥、進(jìn)口藥越覺得好、療效高。并認(rèn)為“便宜沒好藥”。其實(shí)，這是大錯(cuò)特錯(cuò)了。如今醫(yī)藥廣告市場(chǎng)混亂，好多廣告中有諸多不實(shí)之詞，若盲目跟進(jìn)。很容易上當(dāng)受騙，比如聲稱治療癌癥的“富×靈芝寶”宣傳：“對(duì)肺癌、肝癌、胃癌……等各種實(shí)體瘤和白血病……均有顯著療效”，“2900元救一條命”。生命無價(jià)，2900元就可以救治，多么便宜啊!可是，經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，這種產(chǎn)品是一種“健”字號(hào)產(chǎn)品，就是說，只是一種保健食品，根本不是什么藥品!其保健功能是：免疫調(diào)節(jié)、輔助抑制腫瘤。就是說，僅有輔助抑制作用。根本不具備什么治療作用!所以，絕對(duì)不能盲目地跟著廣告走，否則，輕則失財(cái)，重則貽誤病情，甚至要命。

第四，濫服中草藥也是造成藥害的一個(gè)主要原因。

中藥一向被認(rèn)為是天然藥物，不是化學(xué)合成的，因此無毒副作用。這也大錯(cuò)特錯(cuò)了。據(jù)了解。目前已經(jīng)確認(rèn)有243種中草藥可以引起不良反應(yīng)。應(yīng)該糾正過去那種認(rèn)為中藥平和、無毒副作用的舊觀念。專家指出，濫服中草藥和濫服抗生素一樣危險(xiǎn)!功能和主治相同或者相近的中成藥。由于構(gòu)成成分不同而具有不同的副作用。有的人不分彼此，相近藥物拿來就用，這也是很危險(xiǎn)的。有的個(gè)別中藥成分、藥理還不被人們所詳知。比如，川貝止咳露能夠治療風(fēng)寒感冒咳嗽，但是對(duì)肺熱咳嗽則加重病情：再比如，乙雙嗎啉可以治療銀屑病，長期服用卻可以引發(fā)白血病。俗話說：“是藥三分毒”。一點(diǎn)都不假啊!

了解了藥害出現(xiàn)的原因，就要設(shè)法避免。對(duì)于病人自己而言，除了要克服上述三種盲目用藥現(xiàn)象以外，還應(yīng)該掌握一些最簡單、最基本的用藥禁忌和常識(shí)。

先說說最常用的感冒藥。對(duì)乙酰氨基酚是治療感冒常用藥，有較好的退熱、緩解頭痛和關(guān)節(jié)痛的作用，可是劑量過大會(huì)引起肝臟損害。嚴(yán)重者可以導(dǎo)致昏迷，甚至死亡!

這里應(yīng)該特別提醒的是，服用感冒藥以后，千萬不要飲酒!因?yàn)榫浦械囊掖歼M(jìn)入人體以后，可使體內(nèi)的谷胱甘肽迅速減少，使對(duì)乙酰氨基酚產(chǎn)生的一些代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合，轉(zhuǎn)而與肝、腎細(xì)胞結(jié)合，從而造成肝、腎組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝壞死。

再說說人們常用的抗生素。四環(huán)素類藥物，包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、金霉素等，不能與氧化鋁、胃舒平、各種鈣片、硫酸亞鐵同服；不能與鎮(zhèn)靜安眠的苯妥英鈉、冬眠靈同服，也不能與青霉素同時(shí)使用。

氨基糖苷類抗生素，包括鏈霉素、卡那霉素、新霉素等，不能與速尿、利尿酸鈉同時(shí)使用。

再說說維生素類藥物。維生素一向被認(rèn)為是補(bǔ)養(yǎng)藥，但是對(duì)青霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素有一定影響，不宜同服。維生素C不宜與紅霉素合用：維生素E不宜與阿司匹林等水楊酸類解熱止痛藥同服，如果需要使用，應(yīng)該間隔2小時(shí)以上服用。

藥物能治病，也能致病。盲目用藥之害猛如虎，萬不可粗心大意!