劉戌年

背景材料

第一次輔食添加首選谷類(lèi)而非蛋黃

按照嬰兒的胃腸發(fā)育特點(diǎn)，第一次添加的乳類(lèi)以外的食物應(yīng)是容易消化和吸收的食物。很多營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦，谷類(lèi)作為第一次輔食添加的優(yōu)先選擇。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇蛋黃的家庭占70％左右，將近20％的家庭把蔬菜水果作為首選，僅有12.12％的家庭正確選擇了谷類(lèi)。

北京優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事劉紀(jì)平認(rèn)為，過(guò)去人們一直習(xí)慣于將蛋黃作為嬰幼兒輔食添加的首選，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，蛋黃中的某些營(yíng)養(yǎng)成分如鐵，不易被嬰兒吸收，另外過(guò)早添加蛋黃，容易引起嬰兒的過(guò)敏反應(yīng)。目前已開(kāi)發(fā)出了營(yíng)養(yǎng)更全面、更適合寶寶吸收的食物，如強(qiáng)化過(guò)的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)食品——營(yíng)養(yǎng)米粉、泥糊狀食品等。

第一次輔食——米粉

在不同國(guó)家和地區(qū)，對(duì)第一個(gè)給寶寶添加的輔食品種的選擇是不同的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織近年來(lái)對(duì)發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒輔食添加的一致推薦，是強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉。

為什么選擇米粉

米粉易于寶寶消化，導(dǎo)致過(guò)敏的可能性最小。強(qiáng)化米粉屬于嬰兒的強(qiáng)化食物，蛋白質(zhì)，鐵和鋅的含量豐富。

嬰兒強(qiáng)化鐵的谷物作為嬰兒食物之一，可以一直吃到1歲半。隨著年齡的增長(zhǎng)，米粉里面可以放一些煮熟的菜泥、肉泥，讓寶寶試著習(xí)慣它們的不同味道。

如何添加蛋黃

在中國(guó)，蛋黃是另一種常見(jiàn)的最初添加的輔食。由于蛋黃可能會(huì)引起一小部分寶寶有過(guò)敏反應(yīng)，而且所含的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也不確切，比如鐵，雖然蛋黃中鐵含量較豐富，但這種鐵不易被嬰兒吸收。

美國(guó)和英國(guó)的兒科醫(yī)生通常建議，推遲到8個(gè)月以后再給寶寶添加蛋黃，而對(duì)那些有家族過(guò)敏史的寶寶，一般建議2歲之后再添加。

如何沖調(diào)嬰兒米粉

1在已消毒的寶寶餐具中加入1份量的米粉，量取4份的溫奶或溫開(kāi)水，溫度約為70℃i將量好的溫奶或溫開(kāi)水倒入米粉中，邊倒邊用湯匙輕輕攪拌，讓米粉與水充分混合。

2倒完奶或水后要先放置30秒，讓米粉充分吸水，然后攪拌。攪拌時(shí)調(diào)羹應(yīng)稍向外傾斜，向一方向攪拌；如有結(jié)塊顆粒，可邊攪拌邊用調(diào)羹將結(jié)塊壓向碗壁，以便壓散結(jié)塊。

3米糊沖制適當(dāng)時(shí)用湯匙舀起傾倒能成糊狀流下，如成滴水狀流下則太稀，難以流下則太稠。

如何給寶寶添加米粉糊

寶寶4個(gè)月左右時(shí)，“吐舌反射”開(kāi)始消失。吐舌反射是指嬰兒在接觸除液體外的其他東西時(shí)，會(huì)本能地吐舌頭。這意味著寶寶很快就能接受半固體食物了。

把奶和米粉糊調(diào)成半流質(zhì)

準(zhǔn)備添加米粉糊時(shí)可以先給寶寶喂奶，然后喂一兩勺米粉糊一把米粉跟足夠的配方奶或母乳混合成半流質(zhì)。

寶寶不吃，可以讓寶寶先聞或嘗一點(diǎn)

如果寶寶似乎沒(méi)興趣吃勺子里的東西時(shí)，你可以讓他先聞一聞、嘗一點(diǎn)，或者再等一段時(shí)間，等寶寶慢慢接受吃輔食的時(shí)候再說(shuō)。

開(kāi)始添加時(shí)不要期望寶寶每次能吃很多，寶寶的胃小，食量也小。在最初的幾個(gè)月里，寶寶的營(yíng)養(yǎng)仍然主要以母乳或配方奶為主。

開(kāi)始時(shí)米粉糊可以調(diào)得稀一些，便于寶寶接受

寶寶首先要學(xué)會(huì)用舌頭控制食物，將食物由舌尖帶到嘴巴的后方再吞咽，輔食不像母乳那么容易流到嘴巴后方，讓寶寶吞下去，所以寶寶需多花一點(diǎn)時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)這項(xiàng)新技巧，使食物不會(huì)從嘴里掉出來(lái)。

給寶寶喂米粉糊3大注意

不要把米粉糊加入奶瓶里，也不要躺著給寶寶喂食

這會(huì)讓寶寶意識(shí)不到這種食物是應(yīng)該坐直了，用勺子吃，而且對(duì)將來(lái)學(xué)習(xí)用嘴咀嚼、吞咽的吃飯能力會(huì)帶來(lái)不利影響。可以選用前端是軟橡膠的嬰兒湯匙，以免傷到寶寶的齒齦。也有專(zhuān)家建議，用洗凈的手指喂寶寶，即直接用手指蘸取米糊放進(jìn)寶寶口中。

剛開(kāi)始每天喂一次輔食就夠了

選擇一個(gè)對(duì)你和寶寶最方便的時(shí)間，但不要在寶寶看起來(lái)很累或情緒不好的時(shí)候。起初寶寶可能吃得不多，你要給寶寶一些時(shí)間來(lái)慢慢適應(yīng)這種感覺(jué)。有些寶寶需要經(jīng)過(guò)練習(xí)才能學(xué)會(huì)把食物留在嘴里并吞咽下去。寶寶習(xí)慣了新食物后，每天要吃的米粉的量可以增加到4～6湯匙(一湯匙約為15克)。隨著添加輔食的量越來(lái)越大，你可以漸漸把米糊調(diào)得稠一點(diǎn)，并增加到每天喂兩次。

不要選擇寶寶心情不好時(shí)開(kāi)始嘗試新食物，這樣很有可能寶寶會(huì)不配合

選擇上午兩次喂奶之間讓寶寶開(kāi)始嘗試新食物，因?yàn)樵诤莛I的時(shí)候，寶寶可能沒(méi)有心思品嘗從來(lái)沒(méi)吃過(guò)的東西。在不太餓也不太困倦的情況下，給寶寶嘗試斷奶食品，該階段食物應(yīng)細(xì)膩、滑潤(rùn)、易消化；或者在寶寶吃奶的時(shí)候，先吃一半量的奶，再接著喂一點(diǎn)點(diǎn)米粉，最后再讓寶寶把剩下的奶吃完。

米粉之后其他輔食的添加

當(dāng)寶寶能很好地適應(yīng)米糊之后，就要循序漸進(jìn)地添加其他輔食。

如果寶寶一直是純母乳喂養(yǎng)的，那一旦開(kāi)始吃即便很少的米粉，以前那甜甜的大便也會(huì)開(kāi)始有臭味了，這都是正?，F(xiàn)象。

如果寶寶的大便看起來(lái)有些干硬，你可以給他喂其他水果，蔬菜，燕麥或大麥麥片，都試一試。所有這些食物都搗成泥或切碎——在這個(gè)階段，寶寶會(huì)用口腔上頜(也叫上顎)擠壓食物，然后咽下去。

小麥面粉要等到8個(gè)月之后再加。小麥粉是谷物中比較容易產(chǎn)生過(guò)敏的食物，8～9個(gè)月以后過(guò)敏的危險(xiǎn)性就會(huì)減少。添加新的輔食時(shí)一次只加一種，并在加入后至少等3天，再加入另一種食品，這樣你就有時(shí)間來(lái)觀察寶寶是否對(duì)某種食物過(guò)敏，過(guò)敏癥狀包括腹瀉，腹脹，排氣(打嗝或放屁)增多或出疹子。如果你的家族有過(guò)敏史，或者你的寶寶在添加輔食過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，那就等待1周以上再加入新食物。

雖然在我國(guó)不同地區(qū)的寶寶最初食物選擇多種多樣，而且每個(gè)寶寶都有自己獨(dú)特的食物偏好，但所有寶寶適應(yīng)輔食的過(guò)程大概相同；最初的半流質(zhì)米粉或其他谷物，到搗成泥的水果或蔬菜，然后過(guò)渡到切得很碎的食物，包括肉類(lèi)和其他蛋白質(zhì)食物。