嘶　喊等

防衛(wèi)性醫(yī)療害人害己

貴刊7月7日第24期《再審醫(yī)患關(guān)系》談到了舉證倒置問題，作為一個醫(yī)學(xué)工作者，我很認(rèn)同貴刊的觀點，但我還有一點看法想補(bǔ)充。

關(guān)于舉證倒置，表面看由此引起的“防衛(wèi)性醫(yī)療”似乎是只有患者吃虧，實際從長遠(yuǎn)來看，醫(yī)生也吃了大虧。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗學(xué)科，醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)同等重要，而醫(yī)生的基本技術(shù)，即：望、觸、叩、聽，則是一名醫(yī)生的立業(yè)之本，必備之術(shù)。在“防衛(wèi)性醫(yī)療”過程中，我們看到越來越多的醫(yī)生不敢相信自己的基本技術(shù)，越來越依賴現(xiàn)代化的診斷設(shè)備，長此以往，醫(yī)生的“武功”被廢，離不開儀器設(shè)備的輔助，這是一種極大的行業(yè)風(fēng)險。

目前國家對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度越來越大，投入也越來越多。如果這種風(fēng)氣延伸到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致大筆資金被診斷儀器設(shè)備擠占，恐怕笑到最后的只有商家了。筆者并不反對引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代化診斷儀器設(shè)備，反對的是迷信與盲從，尤其是屈從于外界因素而不得已為之的依賴。

杭州嘶喊

監(jiān)企分離改革需因地制宜

近日，全國監(jiān)獄體制改革工作會議召開，全國監(jiān)獄體制改革將全面啟動。

監(jiān)企不分是目前我國絕大多數(shù)監(jiān)獄的現(xiàn)狀。這種體制帶來諸多問題，其一是企業(yè)追求效益最大化，監(jiān)獄長幾乎淪為“民工頭子”；其二是，容易滋生腐敗現(xiàn)象。比如2000年，在大連監(jiān)獄服刑的鄒顯衛(wèi)為監(jiān)獄創(chuàng)收上百萬元，因此獲得減刑，最后在保外就醫(yī)期間再犯血案。

監(jiān)企分離面臨的深層次問題是，分離后監(jiān)獄與企業(yè)的配合問題。監(jiān)企分離如果不徹底，就會回到原有的體制；如果完全分離，就可能配合不力。企業(yè)追求效益最大化，但監(jiān)獄要以改造為目的，有嚴(yán)格作息制度，還要讓犯人多學(xué)習(xí)手藝。

事實上，監(jiān)企分離的試點工作2002年就展開了。解決這些問題，必須在總結(jié)試點單位經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在司法部的總體精神下，允許各地因地制宜。

江西贛州楊濤

打擊冒領(lǐng)低保需立法

“低保金是困難群眾的救命錢，一些特別窮苦的村民并沒有享受到國家這項好政策，而村干部卻一邊領(lǐng)著工資，一邊為自己和家人辦理了低保?！标兾靼部蹬d隆村一位村民的話在記者調(diào)查時被證實。

近年來，像興隆村這樣，低保被在位者肆意侵占或冒領(lǐng)的情況時有所聞，前不久，有的地方甚至還出現(xiàn)開著轎車領(lǐng)低保的現(xiàn)象。

目前，我國只有1999年出臺的《城市居民最低生活保障條例》，全國性的農(nóng)村低保法規(guī)仍未面世。根據(jù)這一條例，對于騙保冒領(lǐng)者，只規(guī)定了相關(guān)的行政責(zé)任和民事責(zé)任，而沒有規(guī)定明確的刑事責(zé)任。至于農(nóng)村中違規(guī)的村委會干部和普通村民，由于不屬于國家公務(wù)人員，很多時候常常以黨紀(jì)或罰金來進(jìn)行處罰。這樣的處罰，顯然有點太輕，不利于打擊冒領(lǐng)者。

廣東廣州莫言鋒