(青海大學醫(yī)學院,青海 西寧 810016)

摘要:肝包蟲病在牧區(qū)比較常見,如何提高牧民對它的認識十分必要。

關(guān)鍵詞:肝棘球蚴;健康;宣教;病因;預防措施

肝棘球蚴病又稱肝包蟲病,肝包蟲病是一種流行于牧區(qū)的常見的寄生蟲病,絕大多數(shù)是細粒棘球絳蟲(犬絳蟲的蚴侵入人體肝內(nèi)所致。)少數(shù)由泡狀棘球絳蟲的蚴所致,多見于我國的西北和西南牧區(qū)。筆者自2005年6月至2008年6月對40例接受健康宣教的患者進行調(diào)查研究,其結(jié)果顯示他們對肝包蟲病及相關(guān)知識的認識程度有明顯提高,現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本組肝包蟲患者40例,男25例,女15例,年齡12—65歲。40例患者經(jīng)B超、CT和包蟲皮內(nèi)試驗確診,其中細粒棘球絳蟲引起的囊型包蟲病37例,泡狀棘球絳蟲引起的泡型包蟲病3例。宣教主要分為住院期間的健康教育和出元錢的健康教育。在進行教育前收集患者資料,重點評估患者對肝包蟲病知識的認識情況。

2健康宣教程序及內(nèi)容

2.1住院期間的健康宣教

2.1.1疾病知識教育

由于肝包蟲病潛伏期長、起病緩慢,大多數(shù)患者對疾病的相關(guān)知識了解很少。因此醫(yī)護人員要向患者介紹肝包蟲病的發(fā)生、病情進展、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法及預后等相關(guān)知識,特別向患者講解肝包蟲病經(jīng)手術(shù)及藥物治療可達到根治或有效緩解病情的目的。減輕患者的恐懼感。

2.1.2心理疏導

肝包蟲患者大多數(shù)為牧民,住院初期由于環(huán)境的陌生及語言溝通障礙患者常感到孤獨、恐懼,因此在治療過程中醫(yī)護人員要通過有效的溝通取得患者的信任,增加患者的安全感,幫助患者緩解心理壓力。正確引導患者,使患者更好地積極配合醫(yī)護人員的治療,以最佳的心理狀態(tài)面對疾病,獲得良好的治療效果。

2.1.3用藥指導

向患者及家屬詳細講解常用藥的用法、用量及療程,并詳細講解藥物的不良反應。向患者及家屬說明早期、足量、按療程用藥物的重要性,并指導患者按時服藥。

2.1.4手術(shù)前后的健康宣教

手術(shù)前向患者及家屬詳細說明外科手術(shù)治療是根治或有效緩解肝包蟲病的有效手段,讓患者了解手術(shù)治療的重要性,解除患者的緊張心理。講解手術(shù)前的準比內(nèi)容、目的及應對措施;手術(shù)后要留置引流管,向患者講解引流管的注意事項,詳細講解早期活動及按規(guī)定進食的重要性。保證手術(shù)的成功。

2.2出院前的健康指導

2.2.1根據(jù)病因預防為主

通過住院期間的健康宣教患者已經(jīng)了解了肝包蟲病的病因,因其出院前一定要告知患者預防措施,加強個人飲食衛(wèi)生。宣傳養(yǎng)狗的危害性,避免與狗密切接觸,病畜的尸體應深埋或焚毀。

2.2.2不能根治者遵醫(yī)囑

對不能用外科手術(shù)治療或經(jīng)多次手術(shù)后復發(fā)不能根治者,以藥物治療為主,且療程較長,患者須遵醫(yī)囑按時足量服藥,不得自行改變劑量,不能間斷服藥或停藥,服藥方法要正確。出院后定期到醫(yī)院復查。

3討論

隨著護理工作模式的轉(zhuǎn)變,護理人員要充分認識到健康宣教的重要性。要嚴格執(zhí)行健康教育的程序,提高健康教育工作者的素質(zhì),更新觀念。健康教育的時間主要在病人住院期間及出院前在進行教育前收集患者資料,重點評估患者對肝包蟲病及相關(guān)知識的認識情況。從本組患者對疾病方面的態(tài)度看,有2/3以上的患者認為對自身疾病的相關(guān)知識,預防措施等?？萍膊〉闹R教育很有必要。通過健康教育本組肝包蟲患者的對肝包蟲病及相關(guān)知識的認識程度較教育前有顯著提高。證明了對肝包蟲患者進行健康宣教是一種行之有效的方法。

參考文獻

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[1]@李銀雪、曲衍香在整體護理中如何推進患者教育[J].中華護理雜志,1999,34(1):54.

作者簡介:

李福鑫(1980-),男,青海大學醫(yī)學院助教。