趙成會

前列腺癌在歐美人群中的發(fā)病率高達千分之一以上，居癌癥死亡原因的第二位。我國前列腺癌發(fā)病率雖然遠低于西方國家，但近年呈顯著增高趨勢。那么，什么人容易罹患前列腺癌呢?

調(diào)查表明，有以下5種情況的男性。罹患前列腺癌的機會較多。

(1)性生活開始比較早，如早婚者，十七八歲就結(jié)婚，而且夫妻生活在一起的時間較長。

(2)年輕時性欲旺盛，性生活次數(shù)過多，進人中老年期以后，由于自己或配偶身體不適，性生活次數(shù)驟減。另外，因離婚或喪偶導致性生活停止過早、過久也是高危發(fā)病因素。

(3)飲食方面，這些人肉類攝入多，魚類攝入少，菠菜、胡蘿卜、南瓜等黃綠蔬菜也吃得少。喜吃用咖喱、姜、胡椒等調(diào)料烹飪的食物，喜吃成味等。

(4)曾經(jīng)患過前列腺肥大癥。

(5)年齡超過50歲，尤其是70歲左右的老年人。

前列腺癌多發(fā)生于前列腺后葉，早期多無癥狀，即使有所不適，患者本人也往往認為自己年齡大了，有點不適是正?，F(xiàn)象，不必大驚小怪。當腫瘤增大到一定程度，壓迫尿道導致排尿費力時，又往往與前列腺肥大引起的排尿困難等表現(xiàn)相混淆。這就使得病人遲遲不去醫(yī)院就診，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)和治療的大好時機，以致大部分病人首先發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶，進一步檢查后才發(fā)現(xiàn)真兇其實是前列腺癌。此時，病變已經(jīng)屬晚期，錯過了根治的時機，往往預后不良。在美國，局限性前列腺癌由于早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后10年生存率超過90％?？梢?，只有早期發(fā)現(xiàn)，前列腺癌才能得到及時有效和科學的治療。

因此，凡年齡在50歲以上的男性，出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難，就應提高警惕，通過檢查排除前列腺癌。凡年齡在50歲以上的男性，每年至少應做一次直腸指檢和前列腺特異抗原(PSA)檢查，這對于早期診斷極為重要。直腸指檢的準確率達50％～80％，由此可獲得早期診斷。近年發(fā)展起來的PSA檢驗方法的臨床應用，為提高前列腺癌診斷的準確率提供了可能。這種檢查方法只需通過抽少量血，就可做出診斷。

除了直腸指檢和抽血檢測PSA外，臨床上常用經(jīng)直腸B型超聲波檢查，可以較準確地探測前列腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，反映出病變的范圍。對可疑病人，還要采取經(jīng)會陰或直腸穿刺取少量前列腺組織，進行病理學檢查。這一方法陽性率高，痛苦少，并發(fā)癥少，可在門診進行，是目前確診前列腺癌最準確的方法。除此之外。CT、磁共振(MRI)等檢查對前列腺癌的診斷也有幫助。