木　東

心痛是一種常見的癥狀，造成胸痛的原因很多，其中，冠心病心絞痛引起的胸痛最兇險。在醫(yī)院里，經(jīng)常會遇到一些因為胸痛來就診的病人。其中，有的病人“小題大做”；而有的病人雖然已發(fā)生了嚴(yán)重的心絞痛，隨時可能出現(xiàn)危險，卻表現(xiàn)得漫不經(jīng)心。那么，怎樣自我識別呢?下述幾點可供參考——

(1)胸痛突然發(fā)生心絞痛發(fā)作時的胸痛，病人很少或根本就沒有先兆。在兩次發(fā)作期間，病人感覺可以完全正常。因此，突然發(fā)作的劇烈胸痛，不可以掉以輕心，這往往是心絞痛的重要信號。

(2)胸痛的部位在前胸心絞痛發(fā)作時，病人的胸痛部位多在前胸部，即以左側(cè)腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。最多發(fā)生的部位在胸背的上部或中部，病人常常難以精確地表述疼痛的部位。

(3)胸痛性質(zhì)難以準(zhǔn)確描述心絞痛發(fā)作時，病人常敘述胸部有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺。而不是真正的疼痛，病人不敢繼續(xù)活動，這是心絞痛病人的共同特點。

(4)情緒變化或活動誘發(fā)胸痛發(fā)作勞動、興奮、發(fā)怒、激動、受寒等，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后、氣候寒冷等，更容易使心絞痛發(fā)作。這也是心絞痛的重要特征之一。

(5)胸痛發(fā)作時間心絞痛發(fā)作，常常為三五分鐘，時間很短。心絞痛持續(xù)時間在30分鐘以上者較為少見，除非發(fā)生了心肌梗死。

(6)胸痛發(fā)作的一致性具體到每一個病人，心絞痛發(fā)作的疼痛總是發(fā)生在同一個位置，而且持續(xù)的時間相同，疼痛的性質(zhì)也相似，所不同的主要在嚴(yán)重程度。這些相異的原因。與冠心病的嚴(yán)重程度有密切的關(guān)系。

(7)硝酸甘油有效胸痛發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油(0.5毫克／片)，對冠心病心絞痛病人來說，有明顯的治療效果，一般含藥后2～3分鐘胸痛即可緩解，這一點在診斷心絞痛的時候非常重要。

總之，心絞痛是冠心病的危險信號之一，醫(yī)生和病人對此都不能掉以輕心。一旦出現(xiàn)了心絞痛，就說明病情較為嚴(yán)重。由于心絞痛可能會導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，冠心病病人要熟悉心絞痛所引發(fā)的胸痛的特點，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極采取正確的防治措施。