楊中旭

關(guān)于民生的八大展望

民生，注定將成為2008中國核心的關(guān)鍵詞。

教育、醫(yī)療、社保，房價、物價、稅費每一個詞的背后都隱含了中國百姓對于生活質(zhì)量提升和分享改革紅利的渴求。在“中國號”列車高速前行了30年的當(dāng)口，我們在研究如何發(fā)展的同時，同樣回避不了如何分配。

胡錦濤在十七大報告中提出，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設(shè)和諧社會。

這是執(zhí)政黨的政治宣言，這是民眾的集體訴求，也是一個大國復(fù)興之路上的關(guān)鍵一步。

“希望看病的門檻再低些”

一個老人的經(jīng)歷證明，“魔鬼在細節(jié)中”確是真理

無論從哪項標(biāo)準(zhǔn)衡量，寧興欽都有資格參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

他是地地道道的北京人，生在79年前的民國。1958年，曾是首鋼工人的他失去了正式工作；60歲之后，他和老伴一起，以低保度日。

已經(jīng)存在了10年的全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，從字面上即可看出，它與就業(yè)掛鉤，寧興欽不在其列。

這一切在2007年的夏天獲得了改變。在全國79個城市開始試點的全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，被一些沒有工作的老人俗稱為“一老一小”。政府要求，對沒有就業(yè)能力的老人和兒童要做到“應(yīng)保盡保”，寧興欽在這一年的7月21日跨進了這個門檻。

在“致全市城鎮(zhèn)老年居民的一封信”中，北京市勞動和社會保障局這樣描述繳費方法：城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險基金是由個人繳費和政府補助而來的，籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1400元，您個人只需繳納300元，余下的1100元全由政府補助，也就是說，“每天繳納九毛錢，大病醫(yī)療保一年?！?/p>

就在寧興欽跨進這個門檻的當(dāng)天，《中國新聞周刊》曾經(jīng)采訪過他。看起來，他比其他參保人還要興奮些，北京市西城區(qū)三塔社區(qū)居委會的陳姓工作人員告訴他：由于您是低保戶，您自己的那份兒，政府替您出。

“還是政府好?！睂幣d欽把記者領(lǐng)到只有區(qū)區(qū)一居室的家中，他的老伴楊大娘和他坐在一塊兒，反復(fù)念叨起這句話。

整個2007年，寧興欽看病沒有花自己一分錢，幾項針對低保老人的機制在背后幫扶著他。

居委會上，執(zhí)行著市里面對低保老人的一項政策：每年報銷這些老人醫(yī)藥費的一半。

盡管老人花得越多，報得也越多，但寧興欽一分也不敢花。他和老伴兩個人加在一起的低保金，每個月也只有656元人民幣。過去的一年，物價飛漲，兩位老人需要壓抑自己的看病需求。

寧興欽和老伴，主要靠著“粉本兒”求醫(yī)。

半年之前，寧興欽曾經(jīng)在居委會拿出一個某慈善機構(gòu)和政府共同頒發(fā)的手冊，向記者“炫耀”它的功效：憑借這個“粉本兒”，我每年可以報銷500元醫(yī)藥費。

2007年，寧興欽花費了這個“粉本兒”里的498元人民幣。和第一項政策一樣，他還是一點也不敢超支，超支的每分錢，都要擠占他每月的衣食開銷。

他盼望著的大病醫(yī)保隨著“一老一小”政策的出臺而來臨。根據(jù)北京市勞動和社會保障局印發(fā)到各個社區(qū)的解釋，寧興欽這樣的老人，每年的報銷上限可達7萬，兒童可達17萬。

按照居委會工作人員的指點，寧興欽辦完了參保的手續(xù)，如愿領(lǐng)到了北京市城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險手冊，但被告知因大病住院需要先支付1300元、政府才能報銷其后的6成費用的時候，他打起了退堂鼓。

對于寧興欽和老伴來說，兩個人的2600元是一筆巨款，4個月的生活費。而這，還只是邁進醫(yī)院病房的門檻，如果加上住院之后自己需要支付的那四成費用，就遠遠不止4個月的生活費那樣簡單。

于是，對于兩位老人來講，這個大病保險有同于無。

8年之前，寧興欽不幸染上結(jié)腸癌，在借款兩萬進行手術(shù)之后，身體逐漸恢復(fù)，但相關(guān)的藥物卻再也不能離身。同時，他的白內(nèi)障、耳聾、高血壓、糖尿病均需長期服藥。2008年1月5日下午，《中國新聞周刊》記者來到寧興欽家中，要求再看一眼他賴以求醫(yī)的“粉本兒”，卻被告知“已經(jīng)被收上去了”。

“收上去”，是“粉本兒”每年必經(jīng)的“換本兒”程序，“發(fā)下來”要在兩個月之后。寧興欽說，每年的年底和次年的年初，他不敢邁進醫(yī)院的大門。

談到2008年，寧興欽最大的愿望有3個：第一，“一老一小”的1300元不再需要自己預(yù)付；第二，“一老一小”別光顧著大病，不管小??；第三，北京奧運圓滿成功。