什么是強迫癥
強迫癥是以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類心理疾病。其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存,兩者強烈沖突,病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到強迫行為的沖動來源于自身,違反自己的意愿,需極力抵抗,但病人自己無法控制;病人也能意識到強迫癥狀是不正常的,但無法擺脫。
資料顯示:強迫癥的平均發(fā)病年齡為二十歲左右, 中國人的患病率為0.3‰。全球有超過300 萬人罹患強迫癥。
為什么會出現(xiàn)強迫癥
家族遺傳家族調查發(fā)現(xiàn),強迫癥患者的父母中患有強迫癥的人數遠遠較普通人群多。另外,由于人格特征又在強迫癥的發(fā)病中起一定作用,故提示強迫癥與遺傳有關。強迫性人格的特征是:膽小怕事,謹小慎微,優(yōu)柔寡斷,嚴肅古板,辦事井井有條,力求一絲不茍,注重細節(jié),酷愛清潔。
社會因素處于競爭激烈的社會、工作環(huán)境中,可引起強迫癥狀的產生?;紡娖劝Y的人,幾乎都是在現(xiàn)實中出現(xiàn)了令其難以化解的矛盾沖突,特別是出現(xiàn)了適應性困難,這種狀況使強迫癥患者產生了嚴重的焦慮狀態(tài),讓患者身心不安。這時,患者極易把自己對現(xiàn)實問題的焦慮和擔心,轉移到對某一種強迫癥狀的擔心和焦慮上。
消極的思維方式強迫癥患者之所以患強迫癥,就在于在他們的思維方式中,愛把問題往消極方面定向,而且夸大消極的后果。
激烈的心理沖突 有強迫癥的人不能面對現(xiàn)實,不能用有效的行動去改善人際關系,不能用切實的措施去逐步解決生活工作學習中的各種現(xiàn)實問題。這樣,心里有矛盾沖突,既不與人溝通,也不想辦法去解決,而是拖延、回避、無所作為,自然而然形成強迫癥。
強迫癥都強迫些什么
1. 強迫檢查:多為減輕強迫懷疑引起的焦慮而采取的措施。常表現(xiàn)為反復檢查門窗、煤氣是否關好,電插頭是否拔掉等, 嚴重者檢查數十遍還不放心。
2. 強迫洗滌:多源于怕受污染這一強迫觀念而表現(xiàn)反復洗手、洗衣物、消毒家具等。往往花費大量的精力和時間,自知沒有必要,但控制不住。
3. 強迫性儀式動作:病人為了對抗某種強迫觀念所引起的焦慮所采取的動作,逐漸發(fā)展固定而形成。
4. 強迫詢問:病人常常不相信自己,為了消除疑慮或窮思竭慮給自己帶來的焦慮,常反復詢問他人,以獲得解釋與保證。
5. 強迫緩慢:病人可能否認有任何強迫觀念, 緩慢的動機是努力使自己所做的一切都非常完美。以完美、精確、對稱為目標, 常常導致失敗,因而增加時間。
得了強迫癥怎么辦
首先,不要追求完美。不要過分在乎自我的形象,做事情不要過于追求完美。不要老是問自己“我做得好嗎,這樣做對不對呢,別人會怎么看我”等問題。
其次,凡事順其自然。強迫癥的另一個特點是喜歡琢磨,鉆牛角尖。一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此,在思考問題時,要學會接納他人的意見,不要一意孤行,要學會適應環(huán)境,而不要刻意去改變環(huán)境。
第三,學會享受過程。不論做什么事情,都不要過分看重結果。有所為,有所不為。做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗快樂的心情和熱情,重視過程,不要過分重視結果。
第四,對自身情況有所了解。要對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識,對現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷,學習合理的應激處理方法,增強自信,以減輕其不確定感。不好高騖遠,不過分追求精益求精,以減輕其不完美感。
第五,需要家庭支持。家人、朋友對病人要足夠重視,應及時開解病人,鼓勵病人積極從事有益的文體活動,轉移其注意力,使其逐漸從強迫中解脫出來。
第六,尋求專業(yè)幫助。自我調節(jié)不能解決問題時,要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實施心理治療,如行為治療、認知治療、精神分析治療等。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少病人重復行為的次數和時間。
自我檢測
你是否正被強迫癥打擾
根據下面的提示來自我判斷—下。給每道題打分,“沒有”為0 分;“很輕”為1 分;“中等”為2分;“偏重”為3 分;“嚴重”為4 分。
1. 我常產生對病菌和疾病毫無必要的擔心。
2. 我常反復洗手而且洗手的時間很長, 超過正常所必需。
3. 我有時不得不毫無理由地重復相同的內容、句子或數字好幾次。
4. 我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序。
5. 我常常沒有必要地對東西進行過多的檢查, 如檢查門窗、開關、煤氣、錢包、文件、表格、信件等。
6. 我不得不反復幾次做某些事情直到我認為自己已經做好了為止。
7. 我對自己做的大多數事情都要產生懷疑。
8. 一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的頭腦, 使我不能擺脫。
9. 我常常設想自己粗心大意或細小的差錯會引起災難性的后果。
10. 我時常無原因地擔心自己患了某種疾病。
11. 我時常無原因地計數。
12. 在某些場合, 我很害怕失去控制而做出尷尬的事。
13. 我經常遲到, 因為我沒有必要地花了很多時間重復做某些事情。
14. 當我看到刀、匕首和其他尖銳物品時我會感到心煩意亂。
15. 我為要完全記住一些不重要的事情而困擾。
16. 有時我有毫無原因地想要破壞某些物品或傷害他人的沖動。
17. 在某些場合, 即使當時我生病了, 我也想暴食一頓。
18. 當我聽到他人自殺、犯罪或生病時, 我會心煩意亂很長時間, 很難不去想它。
將各項得分相加, 總分超過20分者有強迫癥的可能, 有必要找??漆t(yī)生咨詢。
指導專家/李春波(同濟大學附屬同濟醫(yī)院心身科副主任)
責編/昕莉