本刊綜合

今年3月以來，多個省份先后出現(xiàn)了“腎結(jié)石寶寶”，其中甘肅省已有2名患兒死亡。經(jīng)衛(wèi)生部緊急追查，這些腎結(jié)石寶寶都是用三鹿奶粉喂養(yǎng)。事情披露后，9月11日晚，三鹿發(fā)布聲明，三鹿嬰幼兒奶粉受到非食用物質(zhì)三聚氰胺的污染。

據(jù)中國衛(wèi)生部通報，截至9月21日8時，各地報告因食用嬰幼兒奶粉接受門診治療咨詢并已基本康復(fù)的嬰幼兒累計為39965人；正在住院治療的嬰幼兒為12892人，其中有較重癥狀的嬰幼兒104人。在所有接受治療的嬰幼兒中，2歲以內(nèi)嬰幼兒占81.87％，2～3歲幼兒占17.33％，3歲以上幼兒占0.8％。經(jīng)調(diào)查，上述接受治療的嬰幼兒基本上與食用三鹿牌嬰幼兒奶粉有關(guān)，沒有發(fā)現(xiàn)與食用液態(tài)奶有關(guān)的病例。9月份以來，凡經(jīng)醫(yī)院門診或住院治療的患兒沒有死亡病例。各地報告的2例死亡病例均屬今年5－8月死亡的回顧性調(diào)查病例。

三聚氰胺有何危害

三聚氰胺是有機化工中間產(chǎn)品，主要作為黏合劑用于裝飾板的生產(chǎn)。添加三聚氰胺可以增加顆粒奶粉、飼料的黏性；其次，添加三聚氰胺等化學(xué)原料可以使蛋白質(zhì)含量并不高的食品，在受檢時顯示出高含量。但人和動物長期攝入三聚氰胺，會產(chǎn)生對生殖和泌尿系統(tǒng)的損害，其較強的黏性，可吸附形成結(jié)石的草酸、鞣酸及鈣等物質(zhì)沉積于泌尿系統(tǒng)，形成腎、輸尿管和膀胱結(jié)石，還可誘發(fā)膀胱癌。

嬰幼兒食用了三鹿牌嬰幼兒奶粉3～6個月，特別是出現(xiàn)不明原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱、尿液混濁、血尿、少尿或無尿等癥狀，應(yīng)立即就近到醫(yī)療機構(gòu)篩查就診。食用含有三聚氰胺的其他品牌嬰幼兒奶粉，只有出現(xiàn)上述癥狀時，才需要立即到醫(yī)院篩查就診。

腎結(jié)石患兒存在7種共性

1、出生后都一直在食用三鹿嬰幼兒奶粉來代替母乳，其中一部分完全在食用三鹿奶粉而未吃母乳；

2、都來自農(nóng)村；

3、年齡都在1周歲以下，最小的5個月，最大的11個月；

4、因為喝奶粉，喝水較少；

5、發(fā)病初期為發(fā)燒、發(fā)熱、精神不佳；

6、便干、少尿、無尿；

7、臨床表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)燒、肚子鼓如皮球、無法導(dǎo)尿。

國家采取了哪些措施

目前，各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)都已經(jīng)做好了充分準備，衛(wèi)生部下發(fā)了診療方案，各地對醫(yī)務(wù)人員進行了相關(guān)培訓(xùn)，國家制定了免費診療政策，具體內(nèi)容包括：一是對患兒實行免費診治，所需費用由接診醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，保證患兒得到及時診治。二是醫(yī)療機構(gòu)墊付確有困難的，可由同級財政墊付。三是事故責任查明后，醫(yī)療救治費用由相關(guān)責任主體按法律法規(guī)賠償。四是對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療救治所需必要的設(shè)備購置等費用，同級財政要安排資金予以保障，確有困難的中央財政予以適當支持。同時，中國衛(wèi)生部已下發(fā)緊急通知，要求各地盡快開通嬰幼兒奶粉事件健康咨詢熱線電話。沒有開通12320的省份，應(yīng)緊急會商當?shù)仉娦殴芾聿块T，在最短時間內(nèi)開通12320，并及時向公眾告知。衛(wèi)生部要求，北京市和上海市公共衛(wèi)生公益電話12320(010-12320、021-12320)作為服務(wù)于全國的嬰幼兒奶粉健康咨詢熱線電話。

關(guān)注小兒腎結(jié)石

三鹿奶粉致小兒腎結(jié)石的事件引起了全社會廣泛關(guān)注。形成腎結(jié)石的主要原因就是糖、蛋白質(zhì)或者脂肪攝入過量，再者夏天大量出汗，甚至體內(nèi)脫水，使排尿減少，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成結(jié)石。腎結(jié)石多見于男孩，可發(fā)生于各年齡段。發(fā)病早期大孩子往往訴說腰或腹股溝疼痛，不會訴說的小孩則表現(xiàn)為哭鬧、顏面蒼白、出冷汗?？沙霈F(xiàn)排尿不暢、尿中斷，甚至血尿，部分伴有嘔吐、腹瀉。如并發(fā)尿路感染，則以全身癥狀就診，如低熱、食欲不振、消瘦、生長發(fā)育遲滯等。B超是簡單易行的檢查方式，能盡早發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。

預(yù)防腎結(jié)石的有效方法是：1、大量飲水對尿石都有防治作用，也是最有效的預(yù)防方式。2、控制蛋白、糖的攝入量，要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B₁及維生素C它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，故有利于治療。3、不要憋尿，憋尿易造成尿液濃縮，提高結(jié)石的發(fā)病率。4、如果考慮和食物以及奶粉有關(guān)，暫停原來使用的奶粉或者飲食。

液態(tài)奶被檢含三聚氰胺

三鹿牌嬰幼兒奶粉事件發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院高度重視，作出了重大部署。按照對奶制品進行全面檢查的要求，國家質(zhì)檢總局在完成嬰幼兒奶粉三聚氰胺全國專項監(jiān)督檢查后，又緊急組織開展了全國液態(tài)奶三聚氰胺專項檢查。檢查結(jié)果顯示，市場上絕大部分液態(tài)奶是安全的。但仍有蒙牛、伊利、光明部分批次的液態(tài)奶被檢出含有三聚氰胺。到目前為止未發(fā)現(xiàn)由于食用液態(tài)奶導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病例。

9月22日，衛(wèi)生部副部長馬曉偉今天在新聞發(fā)布會上表示，中華醫(yī)學(xué)會組織專家分析認為，因食用三鹿牌奶粉致泌尿系統(tǒng)結(jié)石病情較輕的患兒治愈后情況較好；即使發(fā)生急性腎功能衰竭，如及時治療，腎功能也可以恢復(fù)。他強調(diào)，衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構(gòu)本著對患兒高度負責的態(tài)度，積極對患兒進行診治，對因服用奶粉而患結(jié)石病的患兒實行免費治療。