素質(zhì)教育是科技發(fā)展、社會進步的必然要求，其主要的目的就是讓學生具有一定的創(chuàng)新和研究的能力，達到此目的有效手段就是讓學生運用所學知識，盡早具有發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。論文寫作在培養(yǎng)醫(yī)學生探求真理、強化社會意識、培養(yǎng)科學研究素養(yǎng)、提高綜合實踐能力、增強信息利用能力等方面具有其他教學環(huán)節(jié)所不可替代的作用。在教學中我們發(fā)現(xiàn)，提高醫(yī)學生的論文寫作水平是進行素質(zhì)教育的有效手段，并做了一些有益的探索，指導(dǎo)學生先后在正式雜志上發(fā)表了多篇論文，現(xiàn)將我們的體會總結(jié)如下。

醫(yī)學生論文寫作教學的意義

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》要求：“要讓學生感受、理解知識產(chǎn)生和發(fā)展的過程，增強學生的科學精神和創(chuàng)新思維習慣，重視培養(yǎng)收集處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力、語言文字表達能力以及團結(jié)協(xié)作和社會活動能力”。國家對人才的素質(zhì)要求顯而易見。從個體素質(zhì)發(fā)展的角度來看，同樣要求具備科研知識與論文寫作技能，如考核鑒定、職稱評定都需要科研成果。另外，從教育學的角度看，一般的學位都是需要學位論文。隨著經(jīng)濟、社會和科技發(fā)展的需要，論文寫作能力更是人才素質(zhì)的一項重要內(nèi)容。

醫(yī)學生論文寫作教學的現(xiàn)狀

雖然醫(yī)學生論文寫作能力的培養(yǎng)有著十分重要的意義。但至目前為止，它沒有得到眾多醫(yī)學院校的高度重視。醫(yī)學論文寫作課程在許多學校幾乎是個空白。造成這種情況出現(xiàn)的原因在于醫(yī)學院校所采用的陳舊、單一而被動的教學模式。那種對學生填鴨式的教學，不注重學生的動手能力。造成學生對實驗結(jié)果沒有理性上的認識，無法經(jīng)過思考作用，將豐富的感覺材料加以去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的改造制作，形成概念和理論的系統(tǒng)。同時還存在著諸多其他問題，如教育觀念、教材建設(shè)、教學方法、教師隊伍建設(shè)滯后等。

據(jù)了解，極少數(shù)的醫(yī)學院校雖然知道論文寫作知識的重要性，但也是以舉辦講座的形式，僅對論文寫作簡單介紹，根本難以滿足最基本的知識學習的要求。正因為教學大綱沒有要求，這就使得各醫(yī)學院校的教學決策者和相關(guān)部門忽視了對醫(yī)學生的論文寫作教學，忽視了論文寫作能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)的一個重要內(nèi)容，從而也就在高校教學中出現(xiàn)醫(yī)學論文寫作課的空白。也正因為不開設(shè)醫(yī)學論文寫作課，既讓學生們無法了解論文寫作在科學實踐中的重要性，又讓學生們沒有學習論文寫作知識的迫切性。

醫(yī)學本科生普遍對科研價值認識不足，只重視專業(yè)知識的學習，并且由于醫(yī)學生臨床實習的特殊性，培養(yǎng)計劃上大都沒有畢業(yè)論文撰寫與答辯的安排。因此，醫(yī)學本科畢業(yè)生絕大多數(shù)沒有科研經(jīng)歷，不了解科學研究的過程和方法，不懂得怎樣撰寫醫(yī)學論文。吳承堂等曾對醫(yī)學本科生科研論文素質(zhì)進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學生不了解科研過程和方法，不懂得怎樣撰寫論文，80%的學生對科研的重要性缺乏認識，很少到圖書館閱讀醫(yī)學文獻。我們2005年曾對部分畢業(yè)5年以上10年以內(nèi)本科畢業(yè)生調(diào)查，結(jié)果顯示能夠注意臨床實際問題，有針對性進行觀察、總結(jié)，撰寫、發(fā)表論文者不到20%，分析其原因除了臨床工作多、時間緊張外，主要是沒有掌握臨床科研的基本方法和對論文的格式、要求不熟悉，不知如何收集、組織資料，從而影響了他們的進步和發(fā)展，也影響了整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、進步。因此，在高等醫(yī)學院校開設(shè)論文寫作課程是我們教學改革中的一項重要內(nèi)容。

醫(yī)學生論文寫作教學的具體做法

加大課程體系改革，在適量減少臨床非主干專業(yè)課程的同時，強化學生基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)學統(tǒng)計、文獻檢索等方法學課程，在醫(yī)學院校學生必修課程中設(shè)立論文寫作課程。這種方式的好處在于所有醫(yī)學院校的本科生都有機會提高自己的論文書寫能力，為將來的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。但由于此課程為新設(shè)課程，在教材的選擇、教師的培養(yǎng)上都處在摸索試探階段，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗、穩(wěn)步發(fā)展。醫(yī)學論文寫作課程內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)包括以下幾個方面：醫(yī)學論文的類型與體裁，醫(yī)學論文的選題，醫(yī)學論文的基木結(jié)構(gòu)和撰寫的基本要求，醫(yī)學論文的撰寫格式，醫(yī)學論文的撰寫方法，醫(yī)學論文的撰寫步驟，醫(yī)學論文的投稿與發(fā)表。

明確目的選擇學有余力，可以把有興趣的學生組成專題小組，用開座談會、小組學習等形式，向?qū)W生講明論文寫作對學習工作的意義，結(jié)合教師自身的經(jīng)歷，遵循從綜述、摘譯再到論著性文章寫作的程序進行訓練。結(jié)合教學開展綜述性論文的書寫，是培養(yǎng)學生寫作能力最重要也是切實可行的途徑。綜述寫作可以將各個學科的課堂知識綜合起來，進一步了解該題目、該學科的前沿性知識，另外在完成綜述的過程中學生對該領(lǐng)域的前沿有了深刻的認識，為完成實驗打下良好的基礎(chǔ)。

課堂教學論文完成后，指導(dǎo)學生將其制成課件，在教師講授至相關(guān)內(nèi)容時，由論文的主要完成人向同學做10分鐘的簡短的學術(shù)報告。此舉既介紹了相關(guān)內(nèi)容的最新進展，又鍛煉了學生的口頭表達能力。另外鼓勵學生在校期間發(fā)表論文，這對學生的創(chuàng)新性勞動是一種肯定，同時論文發(fā)表也使學生真切體會到創(chuàng)造成果的內(nèi)心滿足，激發(fā)學生創(chuàng)新潛能，間接培養(yǎng)了學生終生的創(chuàng)新意識。

總之，給醫(yī)學生開設(shè)論文寫作課程有助于科研能力的培養(yǎng)和提高，并縮短青年醫(yī)學人才的成材周期，促進了我國醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)將在醫(yī)學院校教育體系中起著重要作用?？朔t(yī)學論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性，改進教育模式，因地制宜，根據(jù)各醫(yī)學院校的實際情況量體裁衣，分別采取不同的培養(yǎng)方式，從而穩(wěn)步并健康地實踐醫(yī)學論文寫作教學過程。

王永，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院立體定向放射外科

李朝虹，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科