[摘要]自學(xué)提問(wèn)、討論互答、講解總結(jié)三步式課堂教學(xué)，體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的原則，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)造性及參與意識(shí)，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的知識(shí)潛能，提高其分析與解決問(wèn)題的實(shí)際能力。

[關(guān)鍵詞]三步式 課堂教學(xué) 自學(xué)提問(wèn) 討論互答 講解總結(jié)

半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，傳統(tǒng)的凱洛夫教學(xué)模式在各科教學(xué)中均發(fā)揮了巨大的作用，但隨著時(shí)代的發(fā)展、教育思想與教學(xué)內(nèi)容的更新，教學(xué)模式與方法也在不斷的變化。在社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)與職業(yè)教育的綜合實(shí)踐中，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、分析、解決問(wèn)題的能力與獨(dú)立思考精神，發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的積極性、主動(dòng)性，筆者在中醫(yī)臨床課教學(xué)中使用了“自學(xué)提問(wèn)——討論互答——講解總結(jié)”的三步式課堂教學(xué)方法，效果良好，淺述如下：

教學(xué)步驟

1.自學(xué)提問(wèn)

自學(xué)提問(wèn)，為三步式課堂教學(xué)的第一步。以學(xué)生自學(xué)與教師提問(wèn)、解答相結(jié)合的方式進(jìn)行。這種方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的有效性及培養(yǎng)過(guò)程的實(shí)踐性，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生思維，培養(yǎng)良好學(xué)風(fēng)，鍛煉自學(xué)、觀察、分析與獨(dú)立解決問(wèn)題的實(shí)際能力，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

臨床課內(nèi)容多、范圍廣、實(shí)踐性強(qiáng)。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不完全適宜，而采用學(xué)生自學(xué)與老師提問(wèn)輔導(dǎo)相結(jié)合的方法就較為理想。老師將教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)交給學(xué)生，提出要求，讓其帶著問(wèn)題去自學(xué)、去探討、去實(shí)踐、去尋找答案，充分發(fā)揮他們的知識(shí)潛能，并篩選運(yùn)用知識(shí)信息去構(gòu)建自己的觀點(diǎn)?？偨Y(jié)、推理、歸納、論證、自我測(cè)評(píng)，領(lǐng)會(huì)實(shí)質(zhì)，為老師提問(wèn)做好充分準(zhǔn)備。

自學(xué)與提問(wèn)要緊密配合。通過(guò)提問(wèn)可以達(dá)到了解學(xué)生對(duì)新教學(xué)內(nèi)容領(lǐng)會(huì)的程度和基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用能力，喚起他們的記憶與聯(lián)想，使其拓寬思路，加深理解，由此及彼，并能用已掌握的知識(shí)去化解待知的內(nèi)容，以激發(fā)學(xué)習(xí)熱情與興趣，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、銳意探索、勇于實(shí)踐的科學(xué)精神及創(chuàng)造能力與分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。但提問(wèn)深淺要適度，應(yīng)始終貫穿教師的主導(dǎo)作用。根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)掌握好“問(wèn)”與“答”的恰當(dāng)配合，力求科學(xué)合理，避免所問(wèn)非所答的現(xiàn)象。所“問(wèn)”之處，應(yīng)是教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、和問(wèn)題的焦點(diǎn)。如學(xué)習(xí)中藥方劑時(shí)老師提問(wèn)：“銀翹散與桑菊飲同屬辛涼解表之劑，均有疏散風(fēng)熱之功，在臨床上如何選用？”學(xué)生通過(guò)自學(xué)、分析、比較，做出回答：“銀翹散重用銀花、連翹清熱解毒，辛涼透表為主，屬辛涼平劑，偏于清熱；桑菊飲以桑葉、菊花甘涼輕清，宣透風(fēng)熱為要，屬辛涼輕劑，偏于止咳。臨床上熱重咳輕者，選用銀翹散為佳，而咳重?zé)彷p者用桑菊飲為宜”。學(xué)生的回答完全正確，證明自學(xué)效果良好，達(dá)到課堂教學(xué)第一步要求的目標(biāo)。

2.討論互答

討論互答，為三步式課堂教學(xué)的第二步，是在自學(xué)提問(wèn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是繼續(xù)培養(yǎng)和提高學(xué)生思維能力，實(shí)施教學(xué)目標(biāo)的有效方法。提出問(wèn)題，共同討論，各抒己見(jiàn)，分別答辯，彼此激勵(lì)，相得益彰，能加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，避免囫圇吞棗，食而不化，似懂非懂，不求甚解的現(xiàn)象。能使學(xué)生明確新思路、探索新知識(shí)、研究新內(nèi)容、獲得新認(rèn)識(shí)。有利于提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和可持續(xù)發(fā)展的實(shí)際能力，達(dá)到傳授知識(shí)與開(kāi)發(fā)智能相統(tǒng)一、教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用相統(tǒng)一的目的。

討論互答，要根據(jù)授課內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)恰當(dāng)?shù)剡x擇討論題，難易適中，符合要求，體現(xiàn)特點(diǎn)，突出重點(diǎn)，并提供必要的資料。一般可分為專題性討論和質(zhì)疑性討論，如“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”、“舌診的臨床意義”、“體液免疫與細(xì)胞免疫的區(qū)別”、“流腦與乙腦的鑒別”、“肝膽濕熱與脾胃濕熱的異同”等。討論不僅要學(xué)生談出自己對(duì)問(wèn)題的明確認(rèn)識(shí)，而且要求闡明之所以這樣認(rèn)識(shí)的充分理由和根據(jù)。允許他們大膽設(shè)想剖析，提倡學(xué)生互相展開(kāi)論辯，幫助學(xué)生分析推理，鼓勵(lì)他們發(fā)表獨(dú)到見(jiàn)解。教師要因勢(shì)利導(dǎo)，使方向明確，由淺入深，從簡(jiǎn)到難，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。對(duì)分歧意見(jiàn)教師要提出自己的看法，供學(xué)生參考。通過(guò)討論，強(qiáng)化記憶，相互促進(jìn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，可達(dá)到舉一反三，以少概多，共同提高的目的。

3.講解總結(jié)

講解總結(jié)，是三步式課堂教學(xué)的第三步，也是本堂課最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。教學(xué)的一條基本規(guī)律是循序漸進(jìn)，這種原則既是科學(xué)發(fā)展規(guī)律在教學(xué)上的反映，又是認(rèn)識(shí)規(guī)律在教學(xué)上的體現(xiàn)。因此，在講解總結(jié)時(shí)，要針對(duì)學(xué)生在自學(xué)、討論中存在的問(wèn)題，如新舊知識(shí)的遷移、不同的觀點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，盡可能利用學(xué)生已有的知識(shí)去講解。講解力求嚴(yán)密的科學(xué)性、條理性和邏輯性，抓住關(guān)鍵，注重概念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用，講深講透，以綱帶目，以點(diǎn)帶面。

教學(xué)是雙邊活動(dòng)，是師生共同參與協(xié)調(diào)組合的雙邊效應(yīng)。在課堂教學(xué)中教師能否善于精講總結(jié)，是發(fā)揮雙向效應(yīng)，提高教學(xué)效果的關(guān)鍵。講解總結(jié)這一步，是通過(guò)語(yǔ)言并輔以手勢(shì)、情感、板書(shū)等方面來(lái)完成的。在講解總結(jié)時(shí)，應(yīng)力求語(yǔ)言精練，突出重點(diǎn)，用詞確切，符合邏輯，無(wú)病語(yǔ)，無(wú)廢話，優(yōu)美健康；語(yǔ)音要洪亮、有節(jié)奏感，緩急適度，關(guān)鍵之處加重語(yǔ)氣，重點(diǎn)部分給以重復(fù)。舉例要鮮明生動(dòng)，有實(shí)際性、教育性、啟發(fā)性、趣味性和科學(xué)性。

教學(xué)體會(huì)

1.三步式教學(xué)方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，其優(yōu)點(diǎn)主要是體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的原則，注重了師生雙向活動(dòng)及知識(shí)與學(xué)習(xí)信息的相互交流、配合與協(xié)作。

2.重視了認(rèn)知結(jié)構(gòu)和學(xué)生的獨(dú)立思考精神在學(xué)習(xí)中的重要作用，使傳授知識(shí)與開(kāi)發(fā)智能相統(tǒng)一，教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用相統(tǒng)一，更大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性及參與意識(shí)。

3.有利于啟發(fā)學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)的推演建構(gòu)，有利于幫助學(xué)生樹(shù)立勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、刻苦、求實(shí)的學(xué)風(fēng)，有利于學(xué)生情感、意志、智能潛力的發(fā)揮。既加深了師生間的友誼，又提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題與可持續(xù)發(fā)展的能力。

作者單位：商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院陜西商洛