隨著人們生活方式的改變,導(dǎo)致腦卒中患病率持續(xù)上升,并有年輕化的趨勢。腦卒中是以腦部缺血或出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦中風(fēng)或腦血管意外,是世界第二大死亡原因,嚴(yán)重殘疾的首要因素。我國每年發(fā)生1500萬例腦卒中,有570萬人死亡,還有500萬人遺留終身殘疾。
臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),夜間卒中比白天發(fā)生多。睡眠醫(yī)學(xué)已證實(shí),夜間睡眠時,支配心臟的迷走神經(jīng)興奮性升高,心率變慢,血壓下降,血流遲緩:加之中老年人血液黏稠(血脂高),血管內(nèi)膜粗糙(動脈粥樣硬化),血小板易聚集、破裂,從而導(dǎo)致血液凝固,形成血栓致腦部缺血而發(fā)病。凌晨04:00-07:00時,通常稱為危險“凌晨4時”,機(jī)體處于有夢和“睡醒周期”生理節(jié)律,交感神經(jīng)興奮性升高,心血管活動不穩(wěn)定,導(dǎo)致血壓升高,易致腦部出血性損傷而發(fā)病。
有卒中危險的患者夜間如何科學(xué)睡眠,才能有效預(yù)防卒中的發(fā)生?睡眠醫(yī)學(xué)家提醒注意以下問題。
注意治療卒中易發(fā)生的危險因素
卒中易發(fā)生的危險因素是吸煙、高血壓、膽固醇水平升高、心臟病史(包括心臟病發(fā)作和房顫(心律不齊)、周圍動脈疾病史(腿部血液循環(huán)的問題))、糖尿病、肥胖、不良飲食、缺乏鍛煉、飲酒、卒中家族史。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極治療卒中易發(fā)生的危險疾病,改變不良習(xí)慣和行為。
睡前注意保健
(1)晚餐應(yīng)清淡,不宜過多;吃易消化的食物,并配些湯類,避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān)。睡前飲水量適中,可稀釋血液。(2)睡前放松精神和大腦,避免興奮因素,如飲茶酒、咖啡、吸煙以及看刺激性的電視和書等。(3)睡前避免做夢的刺激因素,可以減少夜間做夢,如緊張、多思、憂慮等和睡眠時被外界強(qiáng)光、聲音驚醒以及身體狀況,如睡眠時身體受涼、熱刺激,手置胸部,等。(4)按時就寢,養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣,促進(jìn)血液循環(huán),有利于夜間睡得香。
睡中注意臥姿
宜采取右側(cè)臥位睡眠,心臟不受壓迫,呼吸通暢,血中氧氣含量升高,有利于正常腦循環(huán)和循環(huán)功能的調(diào)節(jié),有利于正常消化和吸收功能。
醒時注意保健
凌晨醒時特別要注意:睡醒后先在床上躺20秒,然后在床上坐20秒,再坐床邊將雙腿放床下20秒,然后穿拖鞋行走。目的是調(diào)節(jié)睡醒周期的心血管功能和血壓,避免一醒就下地行走而發(fā)生腦卒中。起床后先喝一杯開水,可以稀釋因睡眠時呼吸失水而變稠的血液,加速血液循環(huán)。避免屏氣用力大便,這也是老年人誘發(fā)腦卒中的常見原因。
午睡注意事項(xiàng)
睡眠醫(yī)學(xué)專家對300例腦中風(fēng)的發(fā)病時間研究,發(fā)現(xiàn)中午12:00至下午15:00這段時間發(fā)病率較其他時間明顯降低,認(rèn)為這可能與人們午睡有關(guān)。有卒中易發(fā)危險的患者午餐應(yīng)清淡,量宜適中不宜多,吃易消化的食物;午餐后不宜立刻午睡,應(yīng)休息40分鐘后再午睡。這樣可以避免血液流入消化道增多使腦缺血。午睡的最佳臥姿是右側(cè)臥位。午睡醒后最好悠悠醒轉(zhuǎn),給自己幾分鐘清醒時間,使大腦很快處于最佳工作狀態(tài)。