看到中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈節(jié)目——“千手觀音”,在給你帶來(lái)美感與享受時(shí),你可曾想到這個(gè)由21名聾啞演員表演的節(jié)目中,有18位是由于藥物使用不當(dāng)所造成的。小演員姜某說(shuō),她2歲左右時(shí)發(fā)高燒,母親帶她去醫(yī)院打針,因?yàn)閷?duì)某種抗生素過(guò)敏造成了耳聾;小劉艷是一歲半時(shí)因高燒注射了慶大霉素導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾……
據(jù)資料介紹,我國(guó)目前聾啞患者有1770萬(wàn)以上,居殘疾人之首位。在后天性的耳聾病人中,藥物性耳聾占到一半以上,其中3歲前發(fā)病者占50%,7歲前可達(dá)到82%。這是一個(gè)人為的悲劇——用藥不當(dāng)造成的,也是完全可以避免的悲劇。
小兒高燒絕大多數(shù)由感冒病毒引起,抗生素屬于“可用可不用的藥物”。某些醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,或在“雙保險(xiǎn)”思想指導(dǎo)下。除了用感冒藥物外,基本上都順便將抗菌藥物配合使用。這樣的結(jié)果,一是浪費(fèi)醫(yī)藥資源,二是增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),三是帶來(lái)不良后果。如藥物性耳聾等。
我國(guó)早就頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規(guī)范》,公布了容易導(dǎo)致耳聾的藥物。其中最常用的藥物有十多種,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、鹽酸萬(wàn)古霉素、氯霉素、阿司匹林、奎寧、速尿、利尿酸等。近期中國(guó)聾兒康復(fù)中心的專(zhuān)家指出,導(dǎo)致耳聾的藥物中有兩類(lèi)常用的抗生素:一類(lèi)是氨基甙類(lèi)抗生素,主要代表藥物有鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、硫酸核糖霉素、小諾霉素等:另一類(lèi)是非氨基甙類(lèi)抗生素,代表藥物是潔霉素、紅霉素等。除此之外,阿司匹林及部分利尿藥也會(huì)對(duì)兒童聽(tīng)力產(chǎn)生不利影響。在7歲以下兒童的耳聾者中,半數(shù)是由于不合理用藥造成的,這些導(dǎo)致聽(tīng)力損害的藥物被稱(chēng)之為“耳毒性藥物”或“耳毒性抗生素”,必須高度警惕及慎重用藥。此外,長(zhǎng)期使用某些含重金屬的藥物也會(huì)造成聽(tīng)神經(jīng)損傷,不可長(zhǎng)期使用。
對(duì)于必須用上述抗生素治療者,在用藥過(guò)程中醫(yī)生與患者都必須嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降時(shí)立即停藥,并有針對(duì)性的積極治療。對(duì)于有藥物性耳聾家族史者,不用或慎用有損聽(tīng)力的藥物。尤其是外婆、母親、姨母、舅父等母系親屬中有某種藥物致聾者,屬于家族聚集性高敏感性對(duì)象,為安全考慮,其后代應(yīng)絕對(duì)禁忌用同類(lèi)損害聽(tīng)力的藥物。預(yù)防耳聾重于治療耳聾。