肥大性鼻炎、常年變應(yīng)性鼻炎、重癥鼻出血等,是鼻腔常見病?;颊唛L期被鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭昏、頭痛、記憶力減退、反復(fù)鼻出血等癥狀困擾,影響工作和生活,造成肉體和精神上的痛苦。這些病變用藥物保守治療效果不好,手術(shù)治療又由于種種原因不能如愿。近幾年來,我們采用微波治療上述疾病,取得了較好的效果。
微波是一種高頻電磁波,近十幾年來廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床,治療多種疾病。微波在人體內(nèi)可引起熱效應(yīng),在高頻電磁場的作用下,人體內(nèi)極性分子(如水分子)來回取向旋轉(zhuǎn)擺動,與周圍分子碰撞,使瞬間局部組織溫度達(dá)到65-100攝氏度。通過對局部炎癥、增生病變組織的燒灼、熱凝、炭化、縮小,可以治愈肥大性鼻炎及重癥鼻出血。微波還可阻斷、破壞鼻腔副交感神經(jīng)、篩前神經(jīng)和下鼻甲黏膜下的過敏小體。降低其興奮性,減少腺體分泌,緩解、控制乃至短期臨床治愈常年變應(yīng)性鼻炎。對于鼻腔中小血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張等疾病,也有很好的療效。
微波治療鼻腔常見病,痛苦小,反應(yīng)輕,不出血,不感染,操作簡單,費用低,均在門診進(jìn)行,深受廣大患者的歡迎。治療時病人取坐位。局部黏膜表面麻醉,用多功能治療儀,雙爪或單圓頭輻射器,常規(guī)用接觸式于病變處燒灼、熱凝、固化及縮小,自控時間為5秒。一次治療未痊愈者,可以連續(xù)幾次治療。治療肥大性鼻炎時,術(shù)后黏膜反應(yīng),通氣稍差,有少許血性分泌物,可用呋麻合劑滴鼻。2周后傷口逐漸愈合,3周后如通氣不良或有粘連,可再次用微波治療。治療常年性變應(yīng)性鼻炎,術(shù)后鼻塞、流清涕明顯,可服用抗過敏藥3~4天,用麻磺合劑滴鼻。如癥狀不能控制,1個月后可做第2次治療。
微波治療鼻腔疾病的注意事項:(1)要向患者講清術(shù)中、術(shù)后注意事項,以免患者精神緊張,影響操作;術(shù)前讓患者進(jìn)食,以防術(shù)中患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。(2)麻醉要充分。局部用丁卡因棉片時最好加入少許腎上腺素,留置鼻腔內(nèi)應(yīng)存留10分鐘以上。(3)治療常年變應(yīng)性鼻炎和鼻出血時,部位要準(zhǔn)確,燒灼深度要適宜,不要傷及鼻中隔黏膜,否則易造成粘連。(4)微波治療肥大性鼻炎時,重點應(yīng)在下鼻甲下緣及后端,要掌握寧少勿多的原則,必要時可做2次治療。(5)下鼻甲骨質(zhì)明顯增生者不宜做微波治療。(6)有化膿性鼻竇炎及鼻中隔偏曲明顯者,應(yīng)先予以矯治,然后再做微波治療。