普通的胃腸炎、闌尾炎，或是一過(guò)性的腸痙攣，無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。而長(zhǎng)期腹部隱痛，或是劇烈的腹痛，甚至伴有血尿、休克等，就需要做醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。腹痛所涉及的器官較多，有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等，僅消化系統(tǒng)在腹部的就有肝、膽、胰、腸等。因此，腹部檢查將涉及到所有的影像學(xué)。

外傷 由外傷所引起的腹痛，少不了要做超聲檢查，看看是否有肝脾破裂，有否腹腔積液和腎臟問(wèn)題。其次做CT檢查，以證實(shí)上述情況的存在。如果考慮有腸穿孔的可能，還得進(jìn)行站立位的腹部x線平片檢查，看看膈下是否有一輪“彎彎的月亮”，以考慮膈下游離氣體的存在。如果外傷傷及尿道，還得做尿道的X線造影，以明確尿道受傷狹窄情況。

胃腸道檢查 如果病人常常在飯前或飯后腹痛，應(yīng)考慮胃或十二指腸球部潰瘍的可能性，通常要做上消化道鋇餐檢查。如果發(fā)現(xiàn)潰瘍，考慮其癌變，或是直接發(fā)現(xiàn)腫瘤，則需做CT平掃加增強(qiáng)，以明確腫瘤與其周邊的關(guān)系，是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果是下消化道的腫瘤，需要做鋇劑灌腸，以及CT檢查。如果是小孩腸扭轉(zhuǎn)，以及懷疑手術(shù)后或是腫瘤占位引起的腸梗阻，需要做站立位的腹部X線平片檢查。如果是腫瘤引起的腸梗阻，還得做CT平掃加增強(qiáng)，尋找腫瘤所在位置。

消化腺檢查 如果是肝臟的問(wèn)題，少不了要做超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，特別是區(qū)分肝囊腫、肝血管瘤以及肝腫瘤時(shí)，離不開(kāi)CT的平掃加增強(qiáng)，以及CT的延時(shí)掃描，甚至需要做磁共振幫助診斷。如果確診為腫瘤，還要進(jìn)行大范圍的CT平掃加增強(qiáng)，看看是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果上腹部疼痛是因?yàn)槟懩乙穑瑯右搽x不開(kāi)超聲檢查，看看是否有膽囊結(jié)石，或是膽囊腫瘤。前者僅需做CT平掃，有時(shí)考慮陰性結(jié)石，需進(jìn)行磁共振的胰膽管成像；后者需要在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。如果是暴飲暴食所引起的腹痛，考慮有胰腺炎的可能時(shí)，需進(jìn)行CT掃描。如果有考慮胰頭癌的可能性時(shí)，除了CT平掃加增強(qiáng)外，還要進(jìn)行超聲檢查，以及上消化道鋇餐檢查。

泌尿系統(tǒng)檢查 如果腹痛是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石所引起，就得做腹部超聲檢查、X線平片檢查。倘若考慮陰性結(jié)石存在，或是要看看腎臟泌尿功能的情況，則需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)的X線造影檢查；如果X線造影顯示不佳，還得進(jìn)行逆行性尿路造影，有時(shí)需要做CT平掃。如果考慮腫瘤、結(jié)核，或是囊腫、多囊腎，以及泌尿系統(tǒng)畸形時(shí)，除了超聲和泌尿系統(tǒng)的X線造影外，還得做CT平掃加增強(qiáng)及三維重建。如果是膀胱結(jié)石，需要做膀胱X線平片檢查，甚至是膀胱造影。如果是膀胱癌、膀胱結(jié)核，需要做X線膀胱造影檢查，以及CT的平掃加增強(qiáng)，甚至是磁共振檢查。

生殖系統(tǒng)檢查 前列腺檢查離不開(kāi)超聲檢查、磁共振檢查；如果是癌癥，還得考慮大范圍的CT平掃加增強(qiáng)，以明確受累范圍；若考慮有骨轉(zhuǎn)移的可能，還得進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查。育齡婦女有性生活史、腹痛，甚至出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，就得考慮有宮外孕的可能性，此時(shí)少不了超聲檢查。附件腫瘤要做CT平掃加增強(qiáng)，以及磁共振檢查。