年過(guò)70的醫(yī)學(xué)院教授郝某，因急發(fā)心肌梗死而緊急進(jìn)行心臟介入支架放置治療。當(dāng)筆者問(wèn)其發(fā)病前是否服用過(guò)阿司匹林時(shí)，回答是“沒(méi)有”。由此可見(jiàn)，在非醫(yī)學(xué)職業(yè)的人群中，對(duì)阿司匹林的認(rèn)知程度更低。

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一。資料顯示，我國(guó)高血壓患者高達(dá)1.6億人。高血壓、糖尿病是心腦血管血栓性疾病(心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等)的罪魁禍?zhǔn)?。我?guó)一組“十五”攻關(guān)資料顯示，收縮壓在140-159毫米汞柱、160-179毫米汞柱和大于或等于180毫米汞柱的高血壓患者，冠心病的發(fā)生率分別為血壓正常者的4倍、10倍和25倍；平均每13秒就有1人死于心腦血管性疾病。因此，預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，是高血壓、糖尿病治療的目標(biāo)之一。自上世紀(jì)70年代以來(lái)，超過(guò)250項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究已經(jīng)證實(shí)，阿司匹林可以有效預(yù)防血栓性疾病。每天100毫克阿司匹林，可以使心腦血管性疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38％，心肌梗死發(fā)生率下降1/3，腦卒中下降1/4。2006年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)指南推薦，除非有阿司匹林使用禁忌癥(高血壓合并潰瘍病、嚴(yán)重肝病、出血性疾病)，長(zhǎng)期服用小劑量的阿司匹林是預(yù)防心腦血管性疾病的最有效方法。服用阿司匹林的最佳劑量為每天75～100毫克，糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者都應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林。有人擔(dān)心長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)導(dǎo)致胃腸道出血。世界衛(wèi)生組織研究顯示，服用阿司匹林并不增加腦出血發(fā)生率，而是僅有輕微的胃腸道出血，而且發(fā)生率極低。因此，不能因其有限的不良反應(yīng)而拒絕使用阿司匹林。

然而，阿司匹林預(yù)防心腦血管性疾病的作用并未引起人們的足夠重視。在對(duì)發(fā)生心、腦血管梗死性疾病的人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，95％的患者在發(fā)病前未曾服用阿司匹林，而一旦發(fā)病后則全部常年服用阿司匹林。因此，應(yīng)大力宣傳和高度重視阿司匹林對(duì)心腦血管性疾病的預(yù)防作用，提倡45歲以上的高血壓、糖尿病患者長(zhǎng)期服用小劑量的阿司匹林，以有效降低心腦血管血栓性疾病的發(fā)生。