最近，編輯部收到和接聽到許多讀者咨詢有關(guān)服用避孕藥。怎么還會(huì)造成避孕失敗的信件和電話?，F(xiàn)整理、選刊其中的三封信。請(qǐng)專家點(diǎn)評(píng)，以饗讀者。

服過期失效藥 懷孕流產(chǎn)痛苦

張女士結(jié)婚兩年多，兩次懷孕，兩次流產(chǎn)的教訓(xùn)，就讓她打消了晚幾年再生孩子的念頭。她第三次懷孕后，經(jīng)剖宮手術(shù)，才產(chǎn)下了一個(gè)健康的男孩。

孩子斷奶后，一位與她要好的嫂子關(guān)切地對(duì)她說：“你的身子經(jīng)歷了流產(chǎn)、懷孕、生孩子，有些虛弱，再也經(jīng)不住避孕失敗流產(chǎn)的折騰了，一定要避好孕。像我服了4年多短效避孕藥，從未失敗過。這藥好得很，就是麻煩點(diǎn)，每月要服22天，天天都要服?！?/p>

張女士也深知，避孕對(duì)她來說，是多么的重要。于是，她托那位嫂子，請(qǐng)她幫忙在計(jì)劃生育服務(wù)所領(lǐng)回了兩個(gè)月的短效口服避孕片2號(hào)。

“這藥真好，我服藥3年多了，不僅避孕沒有失敗，而且有點(diǎn)異常的月經(jīng)也正常了!”張女士為此樂不可支。

可在兩個(gè)多月前的一天晚上，張女士忙著清洗衣服時(shí)，突然想到還沒有服避孕藥。她忙著去拿藥服時(shí)，不慎將藥瓶里的避孕藥撒落在地上。她來不及將手擦干，立馬從地上將10余片藥拾起來，裝進(jìn)了瓶子里?！斑@么好的藥，怎能扔掉呢?”她在心里暗暗想到。于是，她繼續(xù)把瓶子里的10余片避孕藥服完后，才接著服新領(lǐng)回的。

正當(dāng)張女士為服避孕藥避孕3年多來，再也沒有出現(xiàn)避孕失敗懷孕而陶醉時(shí)，她的月經(jīng)竟鬼使神差地沒來了?！半y道!難道天天都服了避孕藥，也會(huì)讓我懷孕?管它呢，總是慶幸自己，心里高興而引起的月經(jīng)不調(diào)吧!”她自個(gè)兒在心里安慰道。

1個(gè)月過去了，又一次該來的月經(jīng)，仍沒來。她上醫(yī)院作檢查，結(jié)果又是懷孕!她再次經(jīng)歷了流產(chǎn)的傷痛。

“這是怎么回事呢?”她為此感到疑惑不解。

專家點(diǎn)評(píng)：

避孕藥和其他治病的藥物一樣，其理化性質(zhì)容易受外界因素的影響。在生產(chǎn)、保管、包裝、儲(chǔ)運(yùn)等管理不當(dāng)?shù)那闆r下或已超過有效期，都會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)失效的情況。引起藥物變質(zhì)失效的原因很多，如果避孕藥物出現(xiàn)以下現(xiàn)象，即要考慮到質(zhì)量變化和藥效變化的可能。

已超過藥品的有效期：如批號(hào)為060419，即表示該藥的生產(chǎn)日期為2006年4月19日。如該藥有效期(使用期)為3年，則該藥可使用到2009年3月底。

口服避孕藥片變質(zhì)、失效的特征：藥片受潮變色、出現(xiàn)霉點(diǎn)、斑點(diǎn)；裂片、松片；糖衣片出現(xiàn)爆裂、異色斑點(diǎn)：泛出結(jié)晶、蟲蛀、潮解粘連、溶化、染菌。

避孕滴丸質(zhì)量變異的特征：變色、潮解、粘連；霉變、異臭。

避孕針劑質(zhì)量變異的特征：變色：同一批產(chǎn)品出現(xiàn)色澤深淺不一的現(xiàn)象。生霉：注射劑中出現(xiàn)絮狀沉淀或懸浮物，析出結(jié)晶或沉淀。脫片：由于藥液對(duì)玻璃的侵蝕作用而發(fā)生藥液中出現(xiàn)閃光的玻璃屑及混濁現(xiàn)象，產(chǎn)生白點(diǎn)、白塊。

避孕軟膏質(zhì)量變異的特征：酸敗、臭味、流油、發(fā)硬。

避孕栓質(zhì)量變異的特征：栓劑變形、融化、走油；變色、出汗、吸潮；酸敗、霉變干癟。

避孕藥物一旦出現(xiàn)以上特征，說明已經(jīng)過期、變質(zhì)、失效，切不可繼續(xù)服用，以免影響和失去避孕效果，這也是造成陰道出血的原因之一。

打針服藥治病 避孕失靈添憂

作姑娘時(shí)，劉女士的身體一直都好，感冒呀什么的，也難找上她?？蔀槿似拗螅诒茉蟹矫鎱s先后兩次失敗懷孕，以致兩次流產(chǎn)。

如今，提起避孕她就后怕不已。她患有宮頸炎，外用避孕藥不能用，用了她總感到陰道內(nèi)灼痛難受。在子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，醫(yī)生說她因流產(chǎn)過多，造成了子宮頸口松弛，如果放環(huán)，可能會(huì)出現(xiàn)環(huán)移位或脫環(huán)以致引起放環(huán)后懷孕。用避孕套避孕，她丈夫說那如同“隔靴搔癢”。于是，她不得不采用口服避孕藥避孕。

劉女士前兩個(gè)月感冒后，又發(fā)燒，又咳嗽。打針服藥，用抗生素類藥物治療近7天，才漸漸恢復(fù)了健康。打這以后，她本該來的月經(jīng)卻沒來了。她忐忑不安地上了醫(yī)院檢查，結(jié)果表明，她又懷孕了。

“我真不明白，口服避孕藥效果很好，可為何患病用藥治病會(huì)造成避孕失敗懷孕，給我雪上加霜。避孕、懷孕、流產(chǎn)，這傷痛而困擾我的怪圈，幾年來，一直未能讓我從中跳出來。唉!這惱人的避孕藥，為何偏偏對(duì)我過不去?”劉女士隴心忡忡地在心里嘀咕道。

專家點(diǎn)評(píng)：

女性服用口服避孕藥，藥物經(jīng)胃腸道吸收首先進(jìn)入肝臟，與肝內(nèi)的葡萄糖醛酸結(jié)合，之后隨膽汁進(jìn)入十二指腸，再經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，使避孕藥物中的有效成分抑制體內(nèi)激素分泌，發(fā)揮避孕的作用。這一過程中有個(gè)重要的環(huán)節(jié)，即避孕藥必須在腸道細(xì)菌的幫助下，利用細(xì)菌的水解酶進(jìn)行分解，然后再被吸收到人體內(nèi)發(fā)揮作用。

婦女在服避孕藥期間，因患病，需服用藥物進(jìn)行治療。由于服用的避孕藥劑量已經(jīng)控制到最低或接近最低水平，若同時(shí)服用能降低血中避孕藥濃度的藥物，即可影響避孕藥效果造成避孕失敗而懷孕。常見的有：

利福平。該藥是一種有效的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑，能加速口服避孕藥物在肝臟內(nèi)代謝，并促進(jìn)腎臟對(duì)該藥的排泄，從而降低避孕藥的避孕效果。

苯妥英鈉、安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑，能促進(jìn)肝細(xì)胞的藥物代謝酶增加，加快避孕藥在體內(nèi)的代謝速率，同時(shí)又會(huì)增加雌激素和孕激素與血液中球蛋白的結(jié)合，大大減少避孕藥在血液中的濃度，使避孕藥未發(fā)揮避孕作用。

氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素等抗生素，能殺滅或抑制腸道的細(xì)菌，令水解酶減少。水解酶的減少會(huì)影響避孕藥的分解，使得避孕藥的吸收不良，大部分隨糞便排出體外，以致血液中避孕藥的濃度降低而達(dá)不到避孕目的。

可見，女性在服用避孕藥期間，應(yīng)盡量避免服用抗生素類藥物，如果由于患病治療的需要，就醫(yī)時(shí)應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生說明正在服避孕藥以及服何種避孕藥，以便醫(yī)生開處方時(shí)參考。在服避孕藥期間服用了抗生素類藥物，就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)節(jié)制性生活，或及時(shí)采取其他避孕措施進(jìn)行避孕，以免造成意外懷孕。

外用藥探親藥 用法不當(dāng)麻煩

家住天津的小楊和銀濤結(jié)婚后不久，她丈夫就被公司派到設(shè)在成都的經(jīng)銷部任副經(jīng)理。分別依依，小楊眼圈子紅了又紅。獨(dú)居他鄉(xiāng)的銀濤，更是常在夜里夢(mèng)見小楊明眸含情的微笑，婀娜多姿的體態(tài)，嬌美白皙的玉體

分別后的日子，他們倆彼此頻頻互發(fā)手機(jī)短信，傾訴相思情。半年后的第一次相聚，兩人猶如久旱逢甘霖，忘情地在愛河里淌洋、嬉戲、陶醉，每夜做愛兩三次，仍覺意猶未盡。在同房過性生活時(shí)，小楊很注意避孕和講究性衛(wèi)生，每夜都小心翼翼地在陰道內(nèi)置入1枚外用避孕藥栓，以防止受孕。同房性交后，她也很快起床用潔凈水沖洗陰道。她丈夫回家住了5天。她就用了5枚避孕藥儉，結(jié)果還是避孕失敗，懷了孕。她第一次經(jīng)歷了流產(chǎn)的痛苦。

銀濤第二次回家和小楊相聚時(shí)，他們?cè)诒茉蟹矫嫔髦稚?，專門選用了同房才服用的53號(hào)探親抗孕片避孕。在每次同房做愛前兩小時(shí)，小楊都把藥片含在嘴里，讓它慢慢融化、咽下，以便盡快而更好地發(fā)揮避孕作用。小楊的月經(jīng)周期一向很規(guī)則?？烧l知上次相聚后就停了，身子也有些不舒服，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果又是懷孕了，她又將面臨流產(chǎn)的痛苦!

“外用避孕藥、探親避孕藥，怎么都避不了孕呢?這避孕藥，真是傷人身子傷人心!”小楊在心里憤憤不平地叫苦道。

專家點(diǎn)評(píng)：

夫妻過性生活使用避孕藥不得法，可直接造成避孕失敗。外用避孕藥栓、避孕藥片、避孕藥膜、避孕藥膏，都屬于陰道用避孕藥物。其避孕原理是利用化學(xué)藥物殺死精子，或利用化學(xué)藥物的黏稠性狀，使精子失去活動(dòng)能力，阻止精子經(jīng)過子宮腔進(jìn)入輸卵管，從而達(dá)到避孕的目的。

陰道用避孕藥物的避孕效果，在很大程度上取決于使用正確與否。因此需注意的是：①使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥物，確認(rèn)其在有效期內(nèi)并且無受潮、變質(zhì)。②將藥物置入陰道以前，先把手洗凈。③必須將避孕藥栓(藥片、藥膜)置入陰道深部，每次1枚(片)，置入藥物后不要馬上坐起或站立，以免藥物流出，需待5—10分鐘藥栓、藥膜、藥片完全溶化后方可性交。④若同一夜晚有1次以上性交，每次都要再置入藥物。若將藥物置入陰道半小時(shí)后尚未性交，須重新置入藥物方可同房。⑤同房性交后，不可立即用水沖洗陰道，以免沖淡藥液而影響避孕效果。需待6小時(shí)以上，方可洗滌外陰部。

探親避孕藥是供分居兩地的育齡夫妻，短期探親相聚時(shí)由女方口服的避孕藥。它具有不受月經(jīng)周期和時(shí)間的限制，根據(jù)需要可隨時(shí)服用的優(yōu)點(diǎn)。只要服用正確，避孕有效率達(dá)98％以上，但切不可長(zhǎng)期服用。探親避孕藥有十八甲速效避孕片、探親避孕片1號(hào)、探親避孕丸、53號(hào)探親抗孕片。

53號(hào)探親抗孕片是腸溶片，其避孕有效成份在藥片表面的糖衣層，口服時(shí)，只能吞服。若嚼碎或含在嘴里讓藥片溶化，就會(huì)失去避孕效果，以致造成避孕失敗而懷孕。53號(hào)探親抗孕片的正確服用方法是：在夫妻探親期間的第一次房事后，女方立即吞服1片藥，第二天早晨需加服1片藥，以后每次房事后，女方立即吞服1片藥，但同一天有1次以上的房事，也只服1片藥。若需在房事前服藥，則不能超過房事前1小時(shí)服藥。即使探親時(shí)間很短，服藥總量也不得少于8片，即探親結(jié)束時(shí)未服完8片藥，仍需繼續(xù)每天服1片直到服完8片藥為止：若探親期超過12天，則應(yīng)從第13天起改服短效口服避孕藥避孕。

綜合點(diǎn)評(píng)：

性，乃人之本能，人皆有之。它與生俱來，伴隨著人的一生。性的健康、歡愉、幸福，是夫妻生活中不可少的重要組成部分。但對(duì)于正值育齡期的夫妻來講，與性相伴而來的，是受孕、懷胎。因?yàn)橐粋€(gè)健康婦女，在長(zhǎng)達(dá)30多年的生育期內(nèi)，如不采取避孕措施，可懷孕幾次至十幾次，身體根本難以承受。不少夫妻由于沒有掌握好正確的避孕方法和有關(guān)知識(shí)，致使女方懷孕，造成1年內(nèi)反復(fù)做人工流產(chǎn)，或生育期內(nèi)多次做人工流產(chǎn)，許多人因此落下“婦女病”，對(duì)婦女心身健康造成不同程度的危害，甚至影響到夫妻感情，帶給家庭難以言說的痛苦。因此，采取科學(xué)的避孕方法，是防止和減少意外懷孕，保障婦女健康的重要手段和途徑。

然而，面對(duì)諸多的避孕方法，許多人不知所措，對(duì)選用何種避孕法更是猶豫不決。其實(shí)，每一種避孕方法，都有它的優(yōu)缺點(diǎn)和適用的人群，如果掌握不好，就達(dá)不到避孕目的，導(dǎo)致避孕失敗而懷孕。

可見，正確、合理地選擇避孕方法，要參考年齡、生育和從業(yè)情況以及健康和個(gè)體差異等因素，最好在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員及醫(yī)生的精心指導(dǎo)、咨詢下確定和選用。

總而言之，不論選用何種方法避孕，都必須按規(guī)定正確使用，力求避免人為因素造成的避孕失敗。只有這樣，才能保證避孕的安全、可靠、有效，免去擔(dān)心避孕失敗懷孕之憂，從而使身心健康得到保障，讓夫妻生活更加溫馨和諧、幸福美滿。