3月的長(zhǎng)沙，氣候溫暖而又舒適。

筆者趕到長(zhǎng)沙市雨花區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊平辦公室時(shí)，她很開心地告訴我們一個(gè)好消息：今年再建三個(gè)示范性高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資金解決了。這是雨花區(qū)繼續(xù)加大對(duì)社區(qū)居民就醫(yī)惠民的又一重大舉措。

正是這么一位穿著樸素且平易近人的女局長(zhǎng)：集局班子的智慧，憑著實(shí)干和拼搏精神，為雨花區(qū)描繪了一幅美麗的健康藍(lán)圖。

社區(qū)衛(wèi)生：服務(wù)做到“家”

楊平在抓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)非常細(xì)致。有一次，她得知一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一位離休老人，因?yàn)橹行氖樟诉@位老人的治療費(fèi)，老人認(rèn)為看病是不收費(fèi)的，所以老人不高興，發(fā)脾氣回去了。楊平了解情況后，立即打電話給該中心主任，要求他親自和主治醫(yī)師到這位老人的家里做好解釋工作，說明哪些是免費(fèi)的，哪些是國(guó)家規(guī)定減半，哪些是藥品的成本價(jià)。老人得到滿意的解釋后，繼續(xù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療。

當(dāng)談到建社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，楊平慎重地說：“在國(guó)家大的衛(wèi)生政策下，我們建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站，從一開始就嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)，高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，從服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)費(fèi)管理等方面都制定了詳細(xì)的考核辦法，并制定了準(zhǔn)入和退出機(jī)制。如果考核不符合要求的，限期整改，整改還不到位的，將自動(dòng)退出。對(duì)社區(qū)已下?lián)艿馁Y金實(shí)行專款專用?！比ツ?，雨花區(qū)財(cái)政下?lián)?50萬元、街道配套210萬元作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助，同時(shí)還下?lián)?80萬元作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)資金。目前，雨花區(qū)已建立了7個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以街道為單位實(shí)現(xiàn)了100％；的覆蓋率。同時(shí)，還選拔全科醫(yī)生140余名，培訓(xùn)公共衛(wèi)生專干80名。

建好設(shè)施還不夠，關(guān)鍵是要讓居民了解它的好處，并樂于接受。楊平介紹，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是一件簡(jiǎn)單的事，這是一個(gè)相當(dāng)花費(fèi)精力的過程。她說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作開展起來非常細(xì)致，要處理的事情也很多。從大的方面來說要建立詳細(xì)的健康檔案，劃分出一般人群、高危人群和重點(diǎn)管理人群，對(duì)不同的對(duì)象提供不同的服務(wù)。例如，為患有特大疾病的人提供就醫(yī)優(yōu)惠，根據(jù)相關(guān)規(guī)定費(fèi)用或減免或減半；為殘疾人士設(shè)立專門的殘疾康復(fù)部；為重度精神病患者設(shè)立投藥點(diǎn)；給低保戶送服務(wù)、送藥等等。從小的方面來說要照顧到每一個(gè)前來看病的居民，他們有任何的疑惑或者不滿意都要妥善解決。通過衛(wèi)生專干的入戶調(diào)查，已經(jīng)建立健康檔案285221份，免費(fèi)體檢169886人次，對(duì)33429名高血壓、糖尿病人進(jìn)行了有效的管理。隨后我們?cè)谟昊▍^(qū)左家塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，像這樣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量達(dá)81％以上，各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均增加門診量達(dá)50％；以上，處方額下降了20‰病源得到了合理化分流，患者就醫(yī)也得到了實(shí)惠。

農(nóng)民看病有保障

圍繞農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，雨花區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，大力發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

按照一村一室的目標(biāo)，該區(qū)共改(擴(kuò))建27個(gè)村衛(wèi)生室，采取由村民委員會(huì)單獨(dú)舉辦或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合舉辦的方式建設(shè)，統(tǒng)一制作標(biāo)牌、統(tǒng)一規(guī)定，通過規(guī)范建設(shè)和管理，有效改善了農(nóng)村的就醫(yī)環(huán)境和條件。

2006年7月1日，雨花區(qū)在湖南省城區(qū)率先啟動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為了進(jìn)一步提高農(nóng)民受益程度，采取了多種手段來拓寬農(nóng)民受益面。一是實(shí)施“一低兩高”，即大幅降低起付線標(biāo)準(zhǔn)，提高補(bǔ)償比例和封頂線，二是切實(shí)保障農(nóng)村低收入家庭的看病問題，農(nóng)村低保戶、五保戶、特困戶及軍烈屬等參合基金實(shí)行政府全額代繳。當(dāng)其發(fā)生疾病住院治療時(shí)，憑相關(guān)證件按同等級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高20％進(jìn)行補(bǔ)償，且不扣除起付線。三是實(shí)施預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，平均每三年為參合農(nóng)民進(jìn)行一次體檢。去年，為16歲以下及60歲以上農(nóng)民免費(fèi)體檢9779人次，并建立健康檔案，實(shí)行跟蹤服務(wù)。四是實(shí)行二次補(bǔ)償?shù)霓k法。兼顧極個(gè)別情況，對(duì)因重大疾病發(fā)生巨額住院費(fèi)用的病人，實(shí)行二次補(bǔ)償。

食品監(jiān)督保安金

楊平談到，凡涉及到群眾的身體健康和生命安全，任何一個(gè)細(xì)節(jié)問題都要嚴(yán)格把關(guān)，食品衛(wèi)生安全事關(guān)百姓健康，不能掉以輕心。

近年來，雨花區(qū)衛(wèi)生局多次專門召開了食品生產(chǎn)企業(yè)專項(xiàng)整治動(dòng)員大會(huì)，對(duì)豆制品、冷飲、飲料、熟食、涼菜等食品加工行業(yè)進(jìn)行抽查，打擊制售假冒偽劣食品，對(duì)全區(qū)范圍的中小型餐飲企業(yè)進(jìn)行了4輪專項(xiàng)整治，共出動(dòng)車輛312臺(tái)次，檢查門店3600余店次，取締餐飲店31家。通過加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，確保了食品衛(wèi)生安全。