“社保體制”的完善和“醫(yī)療改革”的成功，是咱老百姓最高興的兩件大事。有病就醫(yī)和老有所養(yǎng)是“生存權(quán)”的基本內(nèi)涵，“社保”和“醫(yī)改”關(guān)系到國人的命根子。昔日，國家“一窮二白”，強(qiáng)調(diào)“先生產(chǎn)，后生活”，“先修坡，后蓋窩”，“小車不倒只管推”，在“國庫羞澀”的情況下，沒有辦好這兩件事，苦了“三代人”，也就算挺過去了。如今，改革開放已經(jīng)30年，國家經(jīng)濟(jì)狀況今非昔比，有了很大的好轉(zhuǎn)，黨和國家倡導(dǎo)“關(guān)心民生，促進(jìn)和諧”，讓老百姓享受到改革成果。想起“父輩”、“爺輩”的艱苦奮斗，終于迎來“孫輩”的幸福生活，心情無比快慰，九泉之下的“先輩”也可瞑目了。可是，春節(jié)期間朋友們在一起議論國家大事，對眼下“社?！焙汀搬t(yī)改”的現(xiàn)狀，認(rèn)為仍有許多不盡人意的地方。

一位辦雜志的資深編輯，引用了兩位當(dāng)代名人的話，提出了一個值得深思的問題。

冠有“吳市場”雅號的著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉教授，在“對話改革30年成敗得失”的發(fā)言中，出語驚人，震聾發(fā)聵：“建立社會保障體制，是1993年中共中央的決定。在十四屆三中全會通過的《關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》里，對于社會保障做出了很好的原則設(shè)計。但是實際執(zhí)行中碰到了許多障礙，拖了14年也沒有解決根本問題。其根本原因不是財政困難，而是有些部門從自己的權(quán)利、利益著眼太多……”（筆者按：根據(jù)《網(wǎng)易財經(jīng)》的記錄稿，后面還有兩句直白——“所以愿意保留舊體制。所以遲遲不能實現(xiàn)”。）“吳市場”的這一觀點，得到了“厲股份”即著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧教授的認(rèn)同，他說：“從國家層面來說，當(dāng)前最要緊的是加快社會保障體系的建立。同時對人民關(guān)心的教育保障、醫(yī)療保障、就業(yè)保障這些問題采取切實有效措施?！?/p>

資深醫(yī)療管理專家、衛(wèi)生部醫(yī)改司原司長于宗河先生，在回答《中國青年報》記者關(guān)于國家“醫(yī)改”的提問時，有理有據(jù)，條分縷析，讓人信服：“現(xiàn)在不是國家沒有錢，按照2006年的GDP，全社會應(yīng)該支出1萬億元給老百姓看病，但不是政府全拿，還有個人自付、社會統(tǒng)籌的部分。我國最窮的人也就幾千萬，剩下的都有一定經(jīng)濟(jì)支付能力，再說也不是每個人每年都會看病，這樣不看病的就幫助了看病的人。人均每年400元醫(yī)療保險應(yīng)該足夠，超過部分由自己買商業(yè)保險補(bǔ)充，這樣病人的壓力會小很多。”讀到此，頓生疑竇，這樣的好辦法“何樂而不為”呢？于宗河先生又一針見血地給出答案：“一個醫(yī)改，八套方案，本身就說明了部門利益和體制分割的問題，當(dāng)然最后方案是選擇最佳方案。我認(rèn)為，要從根本上解決看病難、看病貴，醫(yī)院為醫(yī)療費叫苦的問題，國家應(yīng)該走立法途徑——立國家衛(wèi)生法，否則再好的方案執(zhí)行起來也會有問題。目前來看，醫(yī)改方案是由多個不同利益部門協(xié)調(diào)形成的，帶有妥協(xié)性，落實到一些具體問題時，可能誰說了也不算，部門之間互相扯皮，造成效率低下的問題還是難以避免。實際上，1977年《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》是很正確的，但沒有落實，應(yīng)深思?！?/p>

“人人享有基本生活保障”，“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七大報告中的精髓之一?！吧绫！焙汀搬t(yī)保”是構(gòu)建和諧社會的重要基石，專家們不謀而合、異口同聲地指出，這兩件事沒做好，“不是財政困難”，“不是國家沒錢”?？磥碛质且粋€“老問題”——官僚機(jī)構(gòu)執(zhí)行力疲軟。提高官員的領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政能力，是構(gòu)建和諧社會的必然要求；黨內(nèi)和諧又是社會和諧的重要基礎(chǔ)?！爸螄叵戎喂佟?，時下當(dāng)吃趙本山代言廣告“蟻力神”補(bǔ)藥的是那些尸位素餐、辦事乏力的政府要員。對一些事業(yè)心和責(zé)任感不強(qiáng)、思想作風(fēng)不端正、工作作風(fēng)不扎實的公務(wù)員，應(yīng)該“下課”。至于那些嚴(yán)重腐敗的官員，諸如陳良宇之流，必須繩之以法。