迄今為止，偏頭痛的確切病因尚不為人知，但是可能與以下因素有關(guān)：首先，由于偏頭痛患者約60％有頭痛家族史，其親屬中出現(xiàn)偏頭痛的幾率是一般人的2～3倍，并且同一家族中常有多人患偏頭痛，因此認(rèn)為本病具有遺傳傾向；其次，目前已經(jīng)知道，偏頭痛發(fā)作時(shí)，患者腦部一種稱為5-羥色胺（血清素）的化學(xué)物質(zhì)含量降低，引起腦血管功能異常和腦部其他化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)，出現(xiàn)頭痛等癥狀。

此外，以下因素可誘發(fā)偏頭痛：

◆強(qiáng)烈的閃光，如長(zhǎng)時(shí)間注視電視、電腦屏幕或其他視頻顯示裝置。

◆持續(xù)、尖銳的噪聲。

◆吸煙，或聞香料和其他一些氣味。

◆睡眠節(jié)律變化，如睡懶覺(jué)、熬夜。

◆過(guò)度疲勞，包括體力或精神的消耗。

◆進(jìn)食少，或進(jìn)餐間隔過(guò)長(zhǎng)，如不吃早餐等。

◆進(jìn)食某些食物，如紅酒、奶酪、熏魚(yú)、熏肉、雞肝、熱狗、巧克力、堅(jiān)果等。

◆體內(nèi)水分缺乏。

◆內(nèi)分泌紊亂，包括青春期、月經(jīng)期、絕經(jīng)期等特殊時(shí)期的內(nèi)分泌紊亂，或口服某些藥物造成的內(nèi)分泌紊亂，如口服避孕藥、激素替代治療等。

偏頭痛是一種個(gè)體化的疾病，發(fā)作可能與以上一種或數(shù)種誘因有關(guān)，也可能由其他的誘因所觸發(fā)。

頭痛選藥，酌情而定

一旦出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作先兆，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)服用止痛藥物，如去痛片、撲熱息痛片、百服寧或泰諾等非處方藥。這些藥物在藥店即可買到，可以隨身攜帶，以做應(yīng)急之用。如果同時(shí)出現(xiàn)嘔吐，還應(yīng)服用止吐藥物，如胃復(fù)安等，以防止痛藥物被嘔出而無(wú)法奏效。這些藥物適用于輕中度偏頭痛發(fā)作。

如果上述藥物效果不好，頭痛較重時(shí)，可以選用曲普坦類藥物，如舒馬曲坦（英明格，尤舒）和佐米曲坦（佐米格）。此類藥物可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺的失衡，是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物，但需要憑醫(yī)師處方取藥，且價(jià)格昂貴。適用于發(fā)作較重，且發(fā)作頻率不高的患者。

服用以上藥物后，經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，頭痛通常會(huì)在2小時(shí)內(nèi)消失。如果配上針灸或按摩，會(huì)更有助于頭痛發(fā)作的緩解。

發(fā)作間歇期的患者，一般不需要藥物治療，但對(duì)于頻繁發(fā)作的患者，例如每月發(fā)作3次以上者，則應(yīng)服用預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物，以減少發(fā)作的頻率。常用的預(yù)防偏頭痛藥物包括心得安等β-受體阻斷劑和抗抑郁藥物（阿米替林等），需要憑醫(yī)師處方購(gòu)買。發(fā)作頻繁的患者，切忌自行頻繁服用市售止痛片，以免造成反跳性頭痛。

預(yù)防為主，避免誘因

偏頭痛的發(fā)作與某些誘因有關(guān)，因此，注意避免誘因，才是“擊退”偏頭痛最佳的方法。

◆記錄偏頭痛日記。內(nèi)容包括頭痛發(fā)作時(shí)間、服藥效果，以及可能的誘發(fā)因素等。通過(guò)分析發(fā)作情況和發(fā)作前起居與飲食情況，查找偏頭痛的誘發(fā)因素。

◆在日常生活中規(guī)避誘發(fā)因素，如閃光、噪聲等。

◆必須長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或其它視頻顯示裝置時(shí)，應(yīng)注意休息。

◆多飲水，少飲用含酒精或咖啡因的飲料。

◆保持有規(guī)律的睡眠。

◆堅(jiān)持戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

◆定時(shí)、適量進(jìn)餐，避免可能誘發(fā)頭痛的食物。

通過(guò)正確的治療和生活方式的調(diào)整，偏頭痛患者可以減少頭痛的發(fā)作，減輕發(fā)作時(shí)的痛苦，從而提高自身的生活質(zhì)量。

編輯/于嘉男

隨著生活水平的不斷提高，人們吃得越來(lái)越好了，動(dòng)得越來(lái)越少了，由此引來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越多：血壓、血糖升高，血脂出現(xiàn)異常，冠心病、腦卒中等致命性疾病來(lái)勢(shì)越來(lái)越?jīng)?。如何抵御這些“洪水猛獸”的入侵呢？請(qǐng)看——

血脂異常，吃多吃少自己算

□ 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授張海澄/趙紅梅

血脂異常，是指脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常，表現(xiàn)為低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇的升高或（和）高密度脂蛋白的下降。它屬于一種“時(shí)髦”的代謝性疾病。現(xiàn)在，很多人都在琢磨，生活好了，血脂卻出現(xiàn)異常了，這飯可如何吃才好呢？

控制飲食最重要

無(wú)論哪一種血脂異常，控制飲食都是最重要、最基本的治療措施，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法可使升高的血脂下降10％甚至20％。對(duì)于輕度血脂異常者，只要堅(jiān)持控制飲食，不服藥也可能使血脂調(diào)至正常水平；對(duì)于血脂升高明顯者，在服用調(diào)整血脂藥物的同時(shí)，也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)，否則藥物的療效也將因不合理的飲食而降低。

◆低膽固醇

飲食中，飽和脂肪酸含量增多可明顯升高血總膽固醇水平。飽和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中。

血脂異?；颊呙咳諗z入的膽固醇不應(yīng)超過(guò)300毫克（相當(dāng)于1個(gè)雞蛋黃的膽固醇含量），如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至200毫克。動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及羊油、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃），海產(chǎn)食品中墨魚(yú)、干貝、魷魚(yú)、蟹黃等均含很多膽固醇，應(yīng)加以限制。每天攝入肉類超過(guò)75克，蛋類每周超過(guò)4個(gè)，食用油類煎炸食品每周超過(guò)5次，都是不合理的膳食。

◆多果蔬豆類

下列食物可經(jīng)常食用和適當(dāng)多吃：

水果如蘋(píng)果、獼猴桃、柚子等維生素、纖維素含量較高，而含糖量低的食物。

代茶飲用的中藥材如山楂片、決明子等，決明子還有助于降血壓。

海產(chǎn)品如海帶、紫菜等。

深色或瓜類蔬菜如胡蘿卜、南瓜、冬瓜、苦瓜、甘藍(lán)、菠菜等，其中苦瓜有良好的清熱作用，對(duì)肥胖伴有濕熱的患者效果更好。

蕈類食物如蘑菇、草菇、香菇等，是一種高蛋白、低脂肪、富含維生素的健康食品，可起到清除體內(nèi)垃圾的效果，且有一定的抗癌作用。

洋蔥富含多種維生素和微量元素，幾乎不含脂肪，能起到降低有害血脂、軟化血管的作用。

豆類 如黃豆、黑豆、紅豆等，它們是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，也是防治血脂異常癥和冠心病的健康食品，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病非常有益。

茶 茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。但是一定要注意飲茶的時(shí)間，盡量避免空腹飲茶，服藥前后半小時(shí)內(nèi)不要飲茶，飯前飯后半小時(shí)內(nèi)不要飲茶。

吃多吃少自己算

1.算出自己的體重指數(shù)

M/H2 =A （體重=M、身高=H）

A＜ 20：偏瘦 20 ＜ A ＜ 24：適中A＞24 ：偏胖

2.根據(jù)你所屬人群計(jì)算所需總熱量（千卡）

如果是休息型，所需總熱量=25～30（千卡/千克）×M

如果是輕體力勞動(dòng)者，所需總熱量=（30～35）×M

如果是中體力勞動(dòng)者，所需總熱量=（35～40）×M

如果是重體力勞動(dòng)者，所需總熱量=（40）×M

舉例：如果你是輕體力勞動(dòng)的患者且偏胖者，應(yīng)該取需求最低值30千卡/千克，那么：

需要碳水化合物（克）=[(30×M) ×58％] ÷4

需要蛋白質(zhì)（克）=[(30×M) ×15％] ÷4

需要脂肪（克）=[(30×M) ×27％] ÷9

注：總熱量中50％～60%為碳水化合物（產(chǎn)生熱量為4千卡/克）；≤15%為蛋白質(zhì)（產(chǎn)生熱量為4千卡/克），1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白；30%以下為脂肪（產(chǎn)生熱量為9千卡/克）

由上可知，如果一位從事輕體力勞動(dòng)的患者，身高1.6米，體重70公斤，每天應(yīng)進(jìn)食米、面、谷類食物共320克，瘦肉30克，禽肉70克，魚(yú)蝦類120克和雞蛋1個(gè)，乳漿類700毫升，綠色或瓜類蔬菜500克或莖類蔬菜100克，各種水果約500克，10克植物油，30克葵花籽或15克芝麻醬。

編輯/于嘉男