我們知道，在人體的腹部有一個由膽囊、膽管組成的膽道系統(tǒng)，每天有600～1000毫升的膽汁通過膽道系統(tǒng)流入十二指腸，幫助消化食物，吸收營養(yǎng)。所謂膽石癥，顧名思義就是在膽道系統(tǒng)里生了“石子”——一種膽固醇結(jié)晶析出物，使膽汁不能順利流出，這不但會影響食物的消化和營養(yǎng)的吸收，還會出現(xiàn)上腹部疼痛，食欲下降，嚴(yán)重時會產(chǎn)生劇烈的膽絞痛和高熱等癥狀，對健康造成很大危害。在門診檢查中，膽石癥患者以中年婦女居多，比男性要高2～4倍。這是什么原因呢?醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為：

▲由于內(nèi)分泌改變，女性體內(nèi)的雌激素能直接或間接地影響到膽汁成分的變化；而中年婦女體內(nèi)雌激素水平往往偏高，這會使膽汁中膽酸含量減少，膽固醇含量增高，而膽固醇正是形成結(jié)石的基礎(chǔ)物質(zhì)。此外，雌激素還能影響膽囊的收縮功能，使膽汁排出受阻，造成膽道內(nèi)膽汁淤積過多，這也很容易形成結(jié)石。

▲對多次妊娠的研究發(fā)現(xiàn)，婦女在妊娠期間，血液中膽固醇含量會升高，膽固醇沉積在膽囊中容易形成結(jié)石。臨床上，多次妊娠，多胎生育的婦女患膽石癥的就比較多。

▲中年婦女大多家務(wù)纏身，又往往喜靜不愛運(yùn)動，這使膽囊的收縮能力減弱，膽汁排空延緩，導(dǎo)致膽汁淤積，濃縮過度，膽鹽溶解膽固醇的能力下降，使膽固醇容易形成結(jié)晶物析出，逐漸成為結(jié)石。

▲有的中年婦女為減肥或急于上班往往不吃早餐。不吃早餐，也就無需分泌膽汁，使膽汁長時間儲留在膽囊內(nèi)，以致膽汁堿度增高，膽鹽溶解膽固醇的能力大大降低，促使膽結(jié)石的形成。

當(dāng)然，膽石癥完全可以預(yù)防，專家告誡應(yīng)從以下幾方面加以注意：

——做到科學(xué)飲食，葷素營養(yǎng)合理搭配，粗細(xì)糧混食，進(jìn)食量要適合中年人的生理特點(diǎn)，并限制高脂肪和甜食的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，堅(jiān)持每天吃早餐。

——參加體育鍛煉，增強(qiáng)內(nèi)臟器官功能，可有效防止膽汁淤積。

——避免多次妊娠，采取有效避孕措施，最好不要長期口服雌激素類避孕藥物，盡量防止體內(nèi)雌激素水平增高。

——及早治療膽囊炎、蛔蟲癥等膽道系統(tǒng)疾病，以防患于未然。

劉進(jìn)良 摘自《保健與生活》

如何早期發(fā)現(xiàn)直腸癌

在消化系統(tǒng)的腫瘤中，直腸癌的發(fā)生率是相當(dāng)高的，約占25％。但是如果能在可疑癥狀出現(xiàn)時，就及時給病人做一次肛門指檢，則幾乎80％的直腸癌患者可以及時被發(fā)現(xiàn)并得以治療。因此，直腸癌的早期信號對于人們來說是極為重要的。

一個40歲上下的中年男子如出現(xiàn)下述癥狀之一時，就應(yīng)當(dāng)想到做肛門指檢：

一、排便習(xí)慣改變，經(jīng)常出現(xiàn)慢性腹瀉和不易改變的便秘；

二、排便不暢。有排不凈的感覺，糞便中帶有黏液、膿血；

三、持續(xù)性的腹脹、腹痛和腹部不適感；

四、下腹部觸及固定性塊狀腫塊；

五、原因不明的貧血和體重下降。

在直腸癌的發(fā)展過程中，因早期病變僅犯及黏膜層，一般而言，可不出癥狀；以后隨病灶加深，逐漸出現(xiàn)便意頻繁、排便不盡和便血等癥狀，此時極易誤診為痔瘡，當(dāng)腫瘤潰破并持續(xù)性感染時，病人又有里急后重之感，糞便中可出現(xiàn)黏液、膿血等，此時又很容易與菌痢和腸炎相混，常常有不少病人因此而延誤了治療時機(jī)。直腸癌的病變部位大多發(fā)生在距肛門約8～10厘米的范圍之內(nèi)。從某種意義上說，肛門指診是可以直接用手指打開直腸癌的一扇“窗口”。在消毒衛(wèi)生的情況下，自己也可對自己進(jìn)行指檢，取下蹲位，將手指盡量向上，最大范圍內(nèi)“搜索”，發(fā)現(xiàn)腫塊即為可疑。這時，就可前往醫(yī)院作進(jìn)一步的確診。

摘自《醫(yī)源世界》

何必浪費(fèi)時間尋找“神醫(yī)” 肖 蕓

患者常犯的錯誤是，沒病的時候不注意健康，讓他花一點(diǎn)錢去體檢難上加難，而一旦疾病纏身時又驚慌失措，砸鍋賣鐵一門心思尋覓名醫(yī)，就好像這世界上真有包治百病的神醫(yī)一樣。抱著這種思想去求醫(yī)問藥，輕者先失望后絕望，重者上當(dāng)受騙。

原因很簡單，這世界上根本就沒有“神醫(yī)”。倒不如靜下心來，在徹底搞清楚自己的病情的基礎(chǔ)上，了解學(xué)習(xí)一醫(yī)療方面的知識，弄清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)為你的服務(wù)是否規(guī)范合格，避免糊里糊涂地被庸醫(yī)當(dāng)冤大頭宰了，還不住點(diǎn)頭稱謝。

以內(nèi)科診療為例，醫(yī)生必須做到：視診、問診、聽叩診和觸診，缺一不可。視診和問診是診斷依據(jù)的主要來源，要詳細(xì)問出病人過去的病歷、現(xiàn)在的病情，并聽病人的自訴，同時觀察病人具有什么病征，然后才開始聽診和觸診。而且診療后要對病人說明其初步了解的病情，還要決定應(yīng)為病人做哪些檢查，如血液、X光或CT掃描等，以及開處方箋，所以接診每一個初診的病人至少需要半小時時間。

復(fù)診雖不需那么長的時間，但要問病人的病情有沒有改善、服藥有沒有引起任何副作用等，然后仍然需要診察病人，并向病人詳細(xì)告知檢查結(jié)果，至少也需要十分鐘左右的時間。醫(yī)生假如沒有充足的時間，你就甭想得到準(zhǔn)確的對癥治療。

下面介紹幾種不可輕信的醫(yī)生的行為特點(diǎn)。

“名醫(yī)”型：這類所謂的名醫(yī)大多年歲較大，“名氣”、“光環(huán)”不是自吹自擂就是掛靠劫掠而來。比如自費(fèi)出境參與某某研討會后，便搖身一變成了亞太地區(qū)某某研究會副會長兼首席顧問，等等。他們多數(shù)活躍在攻克癌癥、糖尿病或性病領(lǐng)域。他們有投資商作后臺，和地方媒體關(guān)系打得火熱，經(jīng)常在不同的媒體上露臉并兜售老一套把戲。

“保票”型：這種醫(yī)生總是以直爽誠懇的面目出現(xiàn)，給人的感覺是你以前拜的都是泥胎，只有他才是真佛，歷經(jīng)磨難，你總算是拜到了真佛。他會反復(fù)講，盡管放心，你的病包在我身上了，保證讓你……當(dāng)前幾輪治療措施不靈時，他又會左右逢源，總能找到恰當(dāng)?shù)慕杩冢屇憧偸菬o言以對。

“熱情”型：可能懂一點(diǎn)心理學(xué)，你會立即對他產(chǎn)生親近感和信任感。一些糊涂的患者會錯誤地以為熱情的醫(yī)生就是好的醫(yī)生(這也是因?yàn)槔淠尼t(yī)生太多的緣故)?？梢钥隙ǖ卣f，任何一個患者都是無法拒絕這種熱情的。在這種熱情面前，你就是吃了再大的虧上了再大的當(dāng)，保準(zhǔn)依然面帶苦笑，無話可說。假如碰上過分“熱情”的醫(yī)生，千萬小心點(diǎn)。

“魅力”型：具有魅力外表的醫(yī)生很容易說服患者，使患者對其產(chǎn)生信心，并獲得安全感。請切記，醫(yī)生不僅是凡人，而且同樣優(yōu)劣并存。一門心思鉆研業(yè)務(wù)的人不會在外表上刻意修飾，矯揉造作。假的真實(shí)與真的真實(shí)終究是有區(qū)別的，你要用心觀察，多動腦筋才是。

醫(yī)患之間不應(yīng)為矛盾關(guān)系，更不應(yīng)成為對立關(guān)系，他們是互為依存的魚水關(guān)系。既然關(guān)系如此親密，相互之間就應(yīng)多替對方著想，勿存藐視對方的優(yōu)越心理。醫(yī)患之間相處融洽，是患者康復(fù)的良藥，也是我們每一個社會成員的福分。

寧紅 摘自《衛(wèi)生與生活報(bào)》